护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (17): 46-52.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.17.046
成荫1, 张燕红2a, 朱姝芹1, 王兆芹2b
摘要: 目的 评价计算机认知行为疗法对降低青少年抑郁发生的的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、MedLine、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)中关于计算机认知行为疗法改善青少年抑郁症状的随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月。由2名评价人员根据Cochrane 5.1.0版手册中的RCT评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,3 482名研究对象。Meta分析结果显示,计算机认知行为疗法能有效缓解青少年的抑郁症状(SMD=-0.15,95%CI;-0.23~-0.07,P<0.01)和焦虑症状(SMD=-0.13,95%CI:-0.22~-0.05,P<0.01)。但试验组对青少年的生活质量(WMD=0.50,95%CI:-0.36~1.36,P=0.26)和解决问题能力(SMD=0.31,95%CI:-0.10~0.72,P=0.13)的改善效果与对照组比较差异无统计学意义。结论 计算机认知行为疗法可缓解青少年的抑郁症状和焦虑症状,但对提高青少年的生活质量和解决问题能力的效果尚需大量研究验证。
中图分类号:
[1] Gotlib IH, Joormann J.Cognition and Depression: Current Status and Future Directions[J].Annu Rev Clin Psychol, 2010,6:285-312. DOI:10.1146/annurev.clinpsy.121208.131305. [2] 李玖玲,陈星,赵春华,等.中国儿童青少年抑郁症状流行率的Meta分析[J].中国儿童保健杂志, 2016,24(3):295-298. DOI:10.11852/zgetbjzz2016-24-03-22. [3] Ritterband LM, Andersson G, Christensen HM, et al.Directions for the International Society for Research on Internet Interventions (ISRII)[J]. J Med Internet Res, 2006,8(3):e23. DOI:10.2196/jmir.8.3.e23. [4] Karyotaki E, Riper H, Twisk J, et al.Efficacy of Self-guided Internet-based Cognitive Behavioral Therapy in the Treatment of Depressive Symptoms: A Meta-analysis of Individual Participant Data[J]. JAMA Psychiatry, 2017,74(4):351-359. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2017.0044. [5] 吴小佳,陈杰,杨冰香,等.网络化认知行为疗法MoodGYM对青少年及大学生抑郁症状干预效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志2018,34(10):790-796. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.10.016. [6] Higgins JP, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0[EB/OL].(2010-08-30). http://handbook.cochrane.org/. [7] Calear AL, Christensen H, Mackinnon A, et al.The YouthMood Project: A Cluster Randomized Controlled Trial of an Online Cognitive Behavioral Program with Adolescents[J]. J Consult Clin Psychol, 2009,77(6):1021-1032. DOI:10.1037/a0017391. [8] O'Kearney R, Kang K, Christensen H, et al. A Controlled Trial of a School-based Internet Program for Reducing Depressive Symptoms in Adolescent Girls[J]. Depress Anxiety, 2009,26(1):65-72. DOI:10.1002/da.20507. [9] Stasiak K, Hatcher S, Frampton C, et al.A Pilot Double Blind Randomized Placebo Controlled Trial of a Prototype Computer-based Cognitive Behavioural Therapy Program for Adolescents with Symptoms of Depression[J]. Behav Cogn Psychother,2014,42(4):385-401.DOI:10.1017/S1352465812001087. [10] Merry SN, Stasiak K, Shepherd M, et al.The Effectiveness of SPARX, a Computerised Self Help Intervention for Adolescents Seeking Help for Depression:Randomised Controlled Non-inferiority Trial[J].BMJ, 2012,344:e2598. DOI:10.1136/bmj.e2598. [11] Wong N, Kady L, Mewton L, et al.Preventing Anxiety and Depression in Adolescents: A Randomised Controlled Trial of Two School Based Internet-delivered Cognitive Behavioural Therapy Programmes[J]. Internet Interv, 2014,1(2):90-94. DOI:10.1186/1471-244X-14-155. [12] Smith P, Scott R, Eshkevari E, et al.Computerised CBT for Depressed Adolescents: Randomised Controlled Trial[J]. Behav Res Ther, 2015, 73:104-110.DOI:10.1016/j.brat.2015.07.009. [13] Poppelaars M, Tak YR, Lichtwarck-Aschoff A, et al.A Randomized Controlled Trial Comparing Two Cognitive-behavioral Programs for Adolescent Girls with Subclinical Depression:A School-based Program(Op Volle Kracht) and a Computerized Program(SPARX)[J].Behav Res Ther, 2016,80:33-42. DOI:10.1016/j.brat.2016.03.005. [14] Whittaker R, Stasiak K, McDowell H, et al. MEMO: An Mhealth Intervention to Prevent the Onset of Depression in Adolescents: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial[J].J Child Psychol Psychiatry,2017,58(9):1014-1022. DOI:10.1111/jcpp.12753. [15] Kuosmanen T, Fleming TM, Newell J, et al.A Pilot Evaluation of the SPARX-R Gaming Intervention for Preventing Depression and Improving Wellbeing among Adolescents in Alternative Education[J]. Internet Interv, 2017,8:40-47. DOI:10.1016/j.invent.2017.03.004. [16] Wright B, Tindall L, Littlewood E, et al.Computerised Cognitive-behavioural Therapy for Depression in Adolescents: Feasibility Results and 4-Month Outcomes of a UK Randomised Controlled Trial[J].BMJ Open,2017,7(1):e12834.DOI:10.1136/bmjopen-2016-012834. [17] Perry Y, Werner-Seidler A, Calear A, et al.Preventing Depression in Final Year Secondary Students: School-based Randomized Controlled Trial[J]. J Med Internet Res, 2017,19(11):e369. DOI:10.2196/jmir.8241. [18] Wright B, Tindall L, Hargate R, et al.Computerised Cognitive-behavioural Therapy for Depression in Adolescents: 12-Month Outcomes of a Uk Randomised Controlled Trial Pilot Study[J]. BJPsych Open, 2020,6(1):e5. DOI:10.1192/bjo.2019.91. [19] 任志洪,李献云,赵陵波,等.抑郁症网络化自助干预的效果及作用机制—以汉化MoodGYM为例[J].心理学报, 2016,48(7):818-832.DOI:10.3724/SP.J.1041.2016.00818. [20] Pennant ME, Loucas CE, Whittington C, et al.Computerised Therapies for Anxiety and Depression in Children and Young People: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Behav Res Ther, 2015,67:1-18. DOI:10.1016/j.brat.2015.01.009. [21] 陈金芳,张婷婷,张明,等.计算机化认知行为治疗在抑郁症中应用的研究进展[J].国际精神病学杂志, 2016,43(2):215-216, 220. DOI:10.13479/j.cnki.jip.2016.02.005. [22] Garber J.Depression in Children and Adolescents: Linking Risk Research and Prevention[J]. Am J Prev Med, 2006,31(6):104-125. DOI:10.1016/j.amepre.2006.07.007. [23] Andersson G, Carlbring P, Holmström A, et al.Internet-based Self-help with Therapist Feedback and in Vivo Group Exposure for Social Phobia:A Randomized Controlled Trial[J]. J Consult Clin Psychol, 2006,74(4):677-686. DOI:10.1037/0022-006X.74.4.677. [24] 苏林雁,刘军,苏巧荣,等.儿童青少年焦虑与抑郁障碍共病的临床研究[J].中华精神科杂志, 2005,38(4):214-217. DOI:10.3760/j:issn:1006-7884.2005.04.006. [25] 张彬,邱奇智,刘俊卿.认知行为疗法对1型糖尿病患者抑郁、焦虑和生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020,40(19):4081-4084. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.19.016. [26] 陈雪,李敏,何璐娜,等.网络认知行为疗法干预医学生社交焦虑状态的初步研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2016,21(2):174-176.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2012.02.025. [27] Stjerneklar S, Hougaard E, Thastum M.Guided Internet-based Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Anxiety: Predictors of Treatment Response[J]. Internet Interv, 2019,15:116-125. DOI:10.1016/j.invent.2019.01.003. [28] 王秋萍,章新琼,朱宇,等.认知行为疗法对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响系统评价和Meta分析[J]. 护理学报, 2015, 22(24):1-6. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.001. [29] Marx EM, Williams JM, Claridge GC.Depression and Social Problem Solving[J]. J Abnorm Psychol, 1992,101(1):78-86. DOI:10.1037//0021-843x.101.1.78. |
[1] | 胡正中, 廖园园, 周毅峰, 彭瑨, 秦月兰. 结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 23-27. |
[2] | 徐思英, 黄莹, 刘丽华, 胡雅. 基于互联网认知行为疗法对产妇负性情绪干预效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 36-42. |
[3] | 从维莲, 周春兰, 胡明钰, 刘丽萍. 延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 26-30. |
[4] | 陆涵, 赵媛, 朱晓丽, 林惠仙, 史婷婷. 基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 19-25. |
[5] | 李惠平, 李立华, 崔虹, 郭金花, 邵华, 关燕霞, 谢美香. 双相障碍青少年患者父母疾病家庭负担现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 70-73. |
[6] | 迟俊婷, 陈飞, 李思彦, 张静, 陶红霞, 阮海慧, 牛晓丹, 王艳红. 近5年中国科学引文数据库护理干预性系统评价/Meta分析报告质量分析[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 1-5. |
[7] | 刘瑾, 路娜, 张凤娃, 牛晓丹, 袁蓉敬, 李雯艳, 王叶同, 王艳红. 乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(14): 1-7. |
[8] | 黄继云, 郑元. 正念干预对青少年特发性脊柱侧凸手术患者呼吸训练依从性及肺功能的影响[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 65-69. |
[9] | 谢小敏, 李亚莉, 梁亚红, 冯蓓, 林燕, 江逊. 功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 52-57. |
[10] | 牛晓丹, 张静, 郭静波, 阮海慧, 迟俊婷, 陶红霞, 王艳红. 糖尿病患者衰弱危险因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 1-6. |
[11] | 裴露斯, 杨雪梅, 翟田田, 赵亚芸, 冯兰棱, 张迁. 冷冻疗法降低化疗患者口腔黏膜炎发生的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 23-28. |
[12] | 陈雯, 尹朱丹, 王赛男, 厉姝岑, 张雪芳. 接纳与承诺疗法对慢性疼痛干预效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 22-27. |
[13] | 徐绍莲, 臧谋红, 唐瑭, 霍丽萍, 朱贞祥. 肿瘤化疗患者植入式静脉输液港与PICC并发症发生情况Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 37-42. |
[14] | 庞艳, 林芳初, 李嫒, 宁佳惠, 周荣, 涂素华. 产后尿潴留发病危险因素Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(20): 1-6. |
[15] | 惠靖瑞, 熊振芳, 陈涵彬, 雷雨迟, 李敬文. 神阙穴贴敷治疗肿瘤患者化疗相关性便秘疗效的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 38-42. |
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