护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (17): 41-45.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.17.041
王丽梅1a, 丁红1a, 梁钥1b,2, 林玉玲1a, 肖伦华1a, 姜玉梅1a
摘要: 目的 基于循证设计麻醉恢复室护理记录单,探讨该记录单在麻醉恢复室的应用及效果。方法 基于文献分析与评价的方法制定麻醉恢复室护理记录单,同时以使用前6个月的5 943份记录单为对照组,使用后6个月的5 327份记录单为观察组,比较2组的护理不良事件、并发症记录及使用满意度情况。结果 观察组护理不良事件发生率为0.15%,与对照组相比下降了0.22%;并发症记录增加2.29倍,使用满意度增加36.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 该护理记录单的使用降低了麻醉苏醒期患者护理不良事件发生率,提高了工作效能,从而改善麻醉护理质量。
中图分类号:
[1] Whitaker CD, Booth H, Clyburn P, et al.Immediate Post-anaesthesia Recovery 2013: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland[J]. Anaesthesia, 2013, 68(3): 288-297.DOI:10.1111/anae.12146. [2] 王巧,王秀敏,闫秀丽,等. 护理文书质量评价的研究进展[J]. 全科护理, 2018,16(22):2714-2717. [3] 本刊编辑部. 《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》要求优质护理服务实施到位[J].中国护理管理, 2012,12(2):13. [4] 邓小明,姚尚龙,于布为,等. 《现代麻醉学》再版发行[J]. 中国卫生人才, 2014(9):94. [5] 裴丽坚,赵晶,王怡,等. 便于交流利于监管——《麻醉记录单标准》解读[J]. 中国卫生标准管理, 2011,2(4):19-21. [6] 中华人民共和国卫生部. 中华人民共和国行业标准:麻醉护理记录单[M].北京:中国标准出版社, 2011. [7] Dicenso A, Bayley L, Haynes RB.Accessing Pre-appraised Evidence:Fine-turning the 5S Model into a 6S Model[J].Evid Based Nurs, 2009, 12(4):99-101.DOI:10.1136/ebn.12.4.99-b. [8] Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, et al. Development of AMSTAR: A Measurement Tool to Assess the Methodological Quality of Systematic Reviews[J]. BMC Medical Research Methodology,2007,7(10):1-10.e7-8.DOI:10.1186/1471-2288-7-10. [9] Aromataris E, Fernandez R, Godfrey CM, et al.Summarizing Systematic Reviews: Methodological Development, Conduct and Reporting of an Umbrella Review Approach[J]. Int J Evid Based Healthc,2015, 13(3):132-140.DOI:10.1097/XEB.0000000000000055. [10] Arora V, Farnan J. Patient handoffs [DB/OL].(2021-05-01)[2021-04-19].http://www.uptodate.com. [11] Glick DB. Overview of Post-anesthetic Care for Adult Patients[DB/OL].(2021-05-01)[2021-05-23].http://www.uptodate.com [12] Iohom G. Monitoring during Anesthesia[DB/OL].(2021-05-01)[2021-04-01].http://www.uptodate.com [13] Nolan JP, Soar J, Cariou A, et al.European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine 2015 Guidelines for Post-resuscitation Care[J]. Intensive Care Medicine,2015,41(12):2039-2056.DOI:10.1007/s00134-015-4051-3. [14] Apfelbaum JL, Silverstein JH, Chung FF, et al.Practice Guidelines for Postanesthetic Care: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care[J]. Anesthesiology, 2013, 118(2):291-307.DOI:10.1097/ALN.0b013e31827773e9. [15] 郭曲练,程智刚,胡浩. 麻醉后监测治疗专家共识[J]. 临床麻醉学杂志, 2021,37(1):89-94. [16] 丁红. 麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”的创建与实施[J].护理学报,2014,21(6):1-3.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.06.006. [17] 丁红,张红姣,肖攀,等. 麻醉恢复室入室护理流程的应用[J]. 现代临床护理, 2014,13(1):53-55. [18] 丁红,胡婉贞,林海洁. 麻醉恢复室患者《转运前护理观察指标》的制定及应用[J]. 解放军护理杂志, 2014,31(16):54-57. [19] 周琦瑛,张红梅,游丽霞. 微信群在护理电子病历书写及质量控制中的应用[J]. 护理学报, 2015,22(15):17-19.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.15.017. [20] 陈红丽,王晓春,王江滨,等. 护理资讯委员会在提高护理记录专科性特点中的作用[J]. 护理学报, 2016,23(18):33-35.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.18.033. [21] 李良君,万东升. 护理记录涉及的法律责任探讨[J]. 中华护理杂志, 2006,41(3):247-249. [22] 陈荣珠,宋瑰琦,穆燕,等. 围手术期护理记录单的优化设计与应用[J]. 中国护理管理, 2014,14(2):204-207. [23] 魏淑霞,王柳,薛晓英,等. 围手术期护理记录单的设计与应用效果[J]. 中国数字医学, 2018,13(4):108-109. [24] 杨平. 围手术期电子护理记录单的设计与应用[J]. 贵州医药, 2016,40(10):1117-1118. |
[1] | 徐秋香, 马森, 刘箐. 麻醉恢复室护理质量敏感性指标的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 6-9. |
[2] | 丁红, 陈旭素, 许立倩, 刘焕仪, 姜玉梅, 陈信芝, 吴岚, 唐娜, 黄莉, 叶丽, 杨洁, 何敏, 王雪莲, 陈静芝, 毛小燕, 冯惠东, 江丽萍, 谢祝斌, 卢春丽, 周曙, 廖长剑, 王佳, 温济金, 何婧, 李晓艳. 新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 64-67. |
[3] | 杨贝贝, 佟新阳, 陈芳, 王小梅, 李玲, 李利艳, 万峰静. 60例化疗患儿不良反应自我报告与护理记录一致性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(17): 67-72. |
[4] | 丁红, 林玉玲, 陈前升, 杨帆. 全程可追溯安瓿使用与回收清点系统的发明[J]. 护理学报, 2020, 27(1): 76-78. |
[5] | 蒋娅, 罗祥蓉, 谢翠华, 李景香, 曾艳梅. 自设糖尿病足伤口护理记录单的改良与临床应用[J]. 护理学报, 2019, 26(22): 75-78. |
[6] | 吕晓凡, 张转运, 华薇, 马正良, 顾小萍, 张偌翠. 麻醉护理多岗位的一体化管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(20): 11-14. |
[7] | 林玉丹, 黄艺峰, 黄顺红, 黄书润, 缪羽, 江晓声, 沈秋凤, 李丽香. 直升机伤员转运时空中急救护理记录单的设计及应用[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 77-78. |
[8] | 欧子苗. 喉癌术后头颈托枕应用患者专用护理记录单的研制[J]. 护理学报, 2018, 25(6): 21-23. |
[9] | 林玉玲, 丁红. 麻醉外出急救箱的改良设计[J]. 护理学报, 2018, 25(24): 61-62. |
[10] | 杨青, 张瑜, 江小芳, 潘慧. 近10年国内外麻醉护理教育文献分析及建议[J]. 护理学报, 2018, 25(21): 29-32. |
[11] | 饶娟娟,钟彩棠,何婉珠,李小华,陈诗玄,廖婉筠,蓝雪霏. 压疮(伤口)护理单的改良设计与临床应用[J]. 护理学报, 2018, 25(14): 74-76. |
[12] | 罗海莲,陈燕,李学敏,韦并阳. 数字化路径式重症手足口病护理记录单的设计与应用[J]. 护理学报, 2017, 24(5): 75-78. |
[13] | 孙超峰,李晓琴,吴鹰. 生殖中心取卵术后护理记录单的设计及应用[J]. 护理学报, 2017, 24(2): 74-75. |
[14] | 陈红丽,王晓春,王江滨,陈洁,赵娜,孙丽波. 护理资讯委员会在提高护理记录专科性特点中的作用[J]. 护理学报, 2016, 23(18): 33-35. |
[15] | 陈亭,卢嘉渝,詹丹丹,郭何平,周明梅,王丽芳,朱京慈. 普外重症监护室各班次点检表的设计[J]. 护理学报, 2015, (17): 76-78. |
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