护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (20): 16-18.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.20.016
糖尿病足就诊延迟障碍因素及时间界定的研究进展
牛雨楠1, 晋溶辰1, 何娅娜2, 黄金3
- 1.湖南中医药大学 护理学院,湖南 长沙 410208;
2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007;
3.中南大学湘雅二医院,湖南 长沙 410011
摘要： 目的 对糖尿病足指南中的就诊时间界定、影响因素和干预进行综述,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 检索国内外相关文献,对指南中糖尿病足的就诊时间建议进行归纳,并从患者就诊延迟和专业就诊延迟2个维度分析影响因素。结果 糖尿病足就诊延迟时间尚未确定统一标准,影响因素包括：患者及护士对糖尿病足的认识不足、对其早期症状识别不良、糖尿病足多学科团队护理模式及双向转诊制度不够完善等。结论 未来应确定糖尿病足就诊的时间界定标准,加强糖尿病足专科护士和患者的培训与教育,组建以专科护士为核心的糖尿病足多学科团队及完善糖尿病足双向转诊标准。
中图分类号:
- R587.1
| [1] Lipsky BA, Senneville é, Abbas ZG,et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes(IWGDF2019 update)[J].Diabetes Metab Res Rev,2020,36 Suppl 1:e3280. DOI:10.1002/dmrr.3280. IF: 8.128 Q1. [2] Bus SA, Lavery LA, Monteiro-Soares M,et al.Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2019 update)[J]. Diabetes Metab Res Rev,2020,36(Suppl 1):e3269. DOI: 10.1002/dmrr.3269. [3] Zhang P, Lu J, Jing Y,et al.Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and Meta-analysis[J]. Ann Med,2017,49(2):106-116.DOI:10.1080/07853890.2016.1231932. IF: 5.348 Q2. [4] 中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(2019 版)(I)[J].中华糖尿病杂志,2019, 2(11):92-108.DOI:10.3760/cma.j.issn. [5] 李艳. 糖尿病足患者就诊延迟现状相关因素分析[J].中国继续医学教育,2017,9(2):114-116. [6] Internal Clinical Guidelines team. Diabetic foot problems: prevention and management[M]. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK).2015. [7] Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (IWGDF 2019 update)[J].Diabetes Metab Res Rev,2020,36(Suppl 1):e3266. DOI: 10.1002/dmrr.3266. [8] The Vascular Society of Great Britain and Ireland. The pro-vision of services for patients with vascular disease 2018[M]. London: Vascular Society of Great Britain and Ireland,2018. [9] The Vascular Society of Great Britain and Ireland. A best practice clinical care pathway for peripheral arterial disease[M].London:Vascular Society of Great Britain and Ireland,2019. [10] Yan J, Liu Y, Zhou B, et al.Pre-hospital delay in patients with diabetic foot problems: influencing factors and subsequent quality of care[J]. Diabet Med, 2014,31(5):624-629. [11] Nickinson ATO, Bridgwood B, Houghton JSM, et al.A systematic review investigating the identification, causes, and outcomes of delays in the management of chronic limb-threatening ischemia and diabetic foot ulceration[J]. Vasc Surg, 2020,71(2):669-681.DOI:10.1016/j.jvs.2019.08.229.IF: 4.860 Q1. [12] Monteiro-Soares M, Boyko EJ, Ribeiro J, et al.Predictive factors for diabetic foot ulceration: a systematic review[J]. Diabetes Metab Res Rev,2012,28(7):574-600.DOI:10.1002/dmrr.2319. [13] Bus SA, Van Deursen RW, Armstrong DG,et al.Footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in patients with diabetes: a systematic review[J]. Diabetes Metab Res Rev,2016,32(1):99-118. DOI: 10.1002/dmrr.2702. [14] 杨岳,孙雪玲,房辉,等.健康教育对糖尿病足患者健康知识、态度、行为影响的效果评价[J]. 中国全科医学,2011,14(1):76-78. [15] 姬超琴,张庆军,陈波,等.分级健康教育对社区2型糖尿病患者糖尿病足病防控知识的影响[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(6):421-425. [16] 何大平,朱琴,张会容.社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素研究[J].中国全科医学,2022,25(12):1460-1463. [17] 韦亿萍. 肠造口护理的现状与展望[J].临床军医杂志,2005(5):613-615. [18] 李丹丹,郑维民,赵东梅,等.国内外伤口、造口、失禁护理专科护士培训体系发展现状[J].护理研究, 2015,29(9):1040-1042. [19] 郑晓凤. 国内外伤口造口失禁专科护士现状及发展研究进展[J].全科护理,2019,17(29):3619-3621. [20] Yang AH, Yan M, Qin YH,et,al. The development status of specialized nursing in ostomy care both in China and abroad[J]. Chin Nurs Res, 2016(3):117-120. DOI:10.1016/j.cnre.2016.06.014. [21] 潘弯弯. 基层医院护理人员慢性伤口护理知识现状及培训需求的调查与分析[D].荆州:长江大学,2021.DOI:10.26981/d.cnki.gjhsc.2021.000308. [22] Garcia-Klepzig JL, Sánchez-Ríos JP, Manu C, et al.Perception of diabetic foot ulcers among general practitioners in four European countries: knowledge, skills and urgency[J]. Wound Care,2018,27(5):310-319.DOI:10.12968/jowc.2018.27.5.310. [23] 李翔,许樟荣,陆祖谦,等.糖尿病足溃疡患者治疗延迟现状及其预测因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2022,21(5):345-349. [24] 许雪冉,孙强.中国分级诊疗实施现状研究[J].重庆医学,2019,48(11):1977-1980. [25] 周丽欢, 周秋红, 许景灿, 等. 糖尿病足患者三级甲等医院专业诊疗中心就诊前的诊治状况及影响因素分析[J].中国普通外科杂志,2020,29(3):355-362. [26] Sanders AP, Stoeldraaijers LG, Pero MW,et al.Patient and professional delay in the referral trajectory of patients with diabetic foot ulcers[J]. Diabetes Res Clin Pract,2013,102(2):105-111. DOI:10.1016/j.diabres.2013.09.016. [27] 李艳. 糖尿病足患者就诊延迟现状相关因素分析[J].中国继续医学教育, 2017,9(2):114-116. [28] 张苍,徐聪聪,曾咏梅.老年糖尿病足病人就诊延迟的临床特点分析[J].全科护理,2019,17(32):4055-4058. [29] Pankhurst CJW, Edmonds ME.Barriers to foot care in patients with diabetes as identified by healthcare professionals[J]. Diabet Med,2018,35(8):1072-1077. DOI:10.1111/dme.13653. [30] Garcia-Klepzig JL, Sánchez-Ríos JP, Manu C, et al.Perception of diabetic foot ulcers among general practitioners in four European countries: knowledge, skills and urgency[J].Wound Care,2018,27(5):310-319. DOI:10.12968/jowc.2018.27.5.310. [31] 彭闵,周秋红,许景灿.多学科团队诊疗模式在糖尿病足诊治中应用的进展[J].中国普通外科杂志, 2017, 26(12):1609-1617. [32] Collins J, Skilton K.Low vision services in South Devon: a multi-agency, multi-disciplinary approach[J].Ophthalmic Physiol Opt,2004,24(4):355-359.DOI:10.1111/j.1475-1313. [33] Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers and their recurrence[J].N Engl J Med,2017,376(24):2367-2375. DOI10.1056/NEJMra1615439. [34] Lo ZJ, Chandrasekar S, Yong E, et al.Clinical and economic outcomes of a multidisciplinary team approach in a lower extremity amputation prevention programme for diabetic foot ulcer care in an Asian population: a case-control study[J]. Int Wound,2022,19(4):765-773. DOI:10.1111/iwj.13672. [35] 王燕燕,何振华. 医院社区综合健康管理模式在糖尿病足患者中的应用[J].中国乡村医药, 2019,26(11):71-73. |
| [1] | 孙小卫, 王燕, 闵春燕, 段菲, 肖江琴. 322例老年COPD患者生活空间现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 1-6. |
| [2] | 潘姝丞, 卞丽芳, 骆华芳, 黄旭叶, 黄昉芳, 曾颖, 王薇. 护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 7-11. |
| [3] | 任影, 于卫华, 张利, 郑俊俊, 邓曼, 杨侠, 张雨溪. 社区老年人生活空间水平现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 11-15. |
| [4] | 郑静, 管玉香, 张瑛, 许娟, 邹冉, 王超. 安徽省873名中医院护士长变革型领导力影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 16-19. |
| [5] | 朱玥, 汪张毅, 方治平, 王竞, 闫奕杉, 张亚军, 庞晓丽. 456名临床护士工作场所灵性现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 7-11. |
| [6] | 钱怡, 周清平, 梁振宁, 王晨曦, 刘涵月, 于瑶, 玉素扑江·图尔荪, 王冬. 慢性病患者参与医患共同决策影响因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 19-23. |
| [7] | 方敏, 高兴莲, 柯稳, 王曾妍, 梁元元. 腹部消化系统手术患者术中低体温风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 58-62. |
| [8] | 姜硕, 马靓, 苗晓. 脑出血术后患者家属家庭抗逆力现况及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 7-11. |
| [9] | 何万巧, 盖薇, 周春兰, 张艺祯, 陶艳玲. 积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 12-16. |
| [10] | 鞠洪杰, 刘卫, 王杰, 尹安春. 住院患者尊严影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 44-47. |
| [11] | 毛敏, 谢湘梅, 严婷. 慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为相关研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 29-33. |
| [12] | 王哲, 许惠靖, 王宇宇, 高歌, 王晓辉, 吴元虹, 吴善玉. 经济毒性对慢性病患者不良健康结局影响的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 34-38. |
| [13] | 叶念思, 胡慧, 邓蓓. 重复性负性思维的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 32-36. |
| [14] | 相军爱, 闫荣, 丁敏, 孟祥敏, 林雨婷, 柳文慧, 姜凯. 癌症患者临终关怀偏好的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 37-41. |
| [15] | 张晓岚, 苏小花, 张敬. 剖宫产孕妇认知功能障碍风险预测模型的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(12): 73-78. |
|