护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (24): 43-48.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.24.043
侯香传, 伍艳婷, 周凯琪, 莫怡坚, 黄丽香, 刘伊莎
HOU xiang-chuan, WU yan-ting, ZHOU kai-qi, MO yi-jian, HUANG li-xiang, LIU yi-sha
摘要: 目的 探讨基于最佳证据的提高痰标本合格率方案的临床实践并评价其效果。方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,包含证据应用前基线审查、证据应用实践变革及证据应用后效果再审查3个阶段。将最佳证据转化成 11条审查指标,应用于提高呼吸系统疾病患者痰标本合格率。比较证据应用前、后护士对最佳证据的知晓率、执行率以及痰标本的合格率。结果 证据应用后,护士对痰标本留取相关的理论、操作考核成绩均得到明显提高(P<0.001)。11 项审查指标中,除指标9在证据应用前执行率已为100%,指标4改善不明显,结合收治患者群体目前的现状经专家讨论删除外,其余指标证据应用后的执行率均显著高于证据应前(P<0.001)。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,能明显提高护士对提高痰标本合格率的各项证据的知晓率、执行率,提高呼吸系统疾病患者痰标本的合格率,为医生提供用药指导,缩短住院时间。
中图分类号:
[1] 温娅丽,郑红菊,刘东华.痰标本不同采集时机细菌检出率的误差分析[J].国际检验医学杂志, 2011,32(12):1353-1354. [2] 冯梅,张婷婷,曾静,朱晶.PDCA循环法在送检痰培养标本质量管理中的应用[J].护理学报,2016,23(4):27-29.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.04.027. [3] 杨卫萍,陈丽.痰标本质量的评价[J].江汉大学学报(自然科学版),2016,44(1):71-73. DOI:10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2016.01.014. [4] 纪红. 诱导痰在肺部感染病原体诊断的临床应用[J].首都医药,2007(6):24-27. [5] Jordan Z, Lockwood C, Munn Z, et al.The Updated Joanna Briggs Institute Model of Evidence-based Healthcare[J]. Int J Evid Based Healthc, 2019(17):58-71. [6] 朱政,胡雁,邢唯杰,等.不同类型循证问题的构成[J].护士进修杂志,2017,32(21):1991-1994.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025. [7] 谢利民,王文岳.《临床指南研究与评价系统Ⅱ》简介[J].中西医结合学报,2012,10(2):160-165. [8] 龚贝贝,米元元,韦彩云,等.肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2021,56(8):1229-1235. [9] 顾莺,张慧文,周英凤,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价[J].护士进修杂志,2018,33(8):701-703. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.08.008. [10] The Joanna Briggs Institute. Checklist for Text and Opinion [EB/OL].(2017-07-15)[2022-12-14].https://jbi.global/critical-appraisal-tools. [11] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [12] 周毅峰,杨继平,袁浩,石泽亚.肝癌加速康复外科术中保温技术的循证实践[J].护理学杂志,2019,34(10):12-16. [13] 付小霞,米元元,张淑梅,等.重大传染病疫情标本采集技术的最佳证据总结[J].护理学报,2021,28(14):26-34. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.026. [14] 临床微生物标本采集和送检指南[J].临床微生物标本采集和送检指南[J].中华医院感染学杂志,2018,28(20):3192-3200. [15] Boruchoff SE, Weinstein MP. Microbiology Specimen Collection and Transport [EB/OL]. (2021-08-13)[2022-12-14].http://update.0013.isus.top/contents/microbiology-specimen-collection-and-transport?search=Microbiology%20Specimen%20Collection%20and%20Transport&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 [16] Myatt R.Sputum Collection and Analysis: What the Nurse Needs to Know[J]. Nurs Stand, 2017,31(27):40-43. DOI: 10.7748/ns.2017.e10228. PMID: 28247814. [17] Koh, Grace. Sputum Specimen: Collection. 2021;[EB/OL]. (2021-07-04)[2022-12-14]. http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI132. Accessed September 29, 2022. [18] 中华预防医学会医院感染控制分会.临床微生物标本规范化采集和送检中国专家共识[EB/OL]. (2017-01-01)[2022-12-14].https://max.book118.com/html/2021/0206/6204025143003102.shtm [19] 陈贵成,关吉臣,张海涛,等.基于“鱼骨图”探析学校传统武术的困境[J].武术研究,2021,6(1):77-79. DOI:10.13293/j.cnki.wskx.008772. [20] 孙燕,任怡,黄淑敏.应用品管圈降低住院患者痰标本不合格率[J].天津护理,2016,24(2):163-164. [21] 陈婉玲,梁少霞,吴翠仪,等.不同留取痰标本时机对培养结果的影响[J].中国当代医药,2013,20(9):137-138. |
[1] | 姚晶晶, 刘颖, 许汇娟, 孙思敏, 陈敏, 江雪杰. 急性白血病患者化疗相关便秘预防和管理的循证护理实践[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 40-45. |
[2] | 付艳芬, 王春青, 胡雁. 证据临床转化中障碍因素和促进因素的内容分析[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 64-68. |
[3] | 林俏, 刘梅娟, 张广清, 赵芯梅, 夏燕飞, 施燕, 曾依婷, 赖女珍, 周丽华, 李秀梅. 成人炎症性肠病患者饮食与营养方案的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 27-33. |
[4] | 周毅峰, 杨继平, 彭瑶丽, 袁浩, 石泽亚. 体外循环心脏手术中体温管理循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 40-45. |
[5] | 张俊峰, 陈妙婷, 黄雪玲, 李美连, 蔡莹莹, 吴艳妮, 全守波, 刘兴玲. 胃肠肿瘤根治术后患者自控镇痛管理的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(23): 50-55. |
[6] | 黎紫艳, 温秀兰, 黄海英, 张立力, 张智英, 张晓红, 何梦雪, 沈南平, 吴玮哲. 肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(14): 43-47. |
[7] | 翁瑛丽, 王素芬, 陈雪梅. 解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化效果的现实主义综述[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 39-44. |
[8] | 邓瑛瑛, 裴华清, 任英, 殷春梅, 文梅, 张小玲. 预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 36-40. |
[9] | 吴晓珩, 杨元立, 胡馨予, 王翠萍, 张萦, 王艳春, 陶艳玲. 住院患者输血全流程管理的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 33-38. |
[10] | 周毅峰, 杨继平, 袁浩, 吴娟. 体外循环心脏手术中体温管理证据汇总[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 26-31. |
[11] | 王晓艳, 李牧玲, 谢亭平, 庄卓洵, 何水秀, 郑晓霞, 祝静雯, 陆云涛, 周宏珍. 神经外科患者腰椎穿刺术后最佳卧床时间的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 31-35. |
[12] | 郭汉画, 陈名桂, 孔丽丽, 张晓璇. 重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 37-41. |
[13] | 王瑞娜, 赖晓帆, 黄斌英, 李焱, 张瑞. 预防住院患者经鼻管喂养非计划拔管的循证护理实践[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 44-47. |
[14] | 袁琳, 邱正庆, 李融融, 孙静, 李杨. 基于最佳实践证据Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理方案的制定[J]. 护理学报, 2021, 28(16): 52-57. |
[15] | 乔秋阁, 潘杰, 刘燕, 袁雅冬, 李玉琢, 安贺娟, 冯忠军, 杨兴肖, 李金库, 郑荣坤, 游道锋, 张秀玲, 郑晶晶, 闫丽, 史蕾, 许志娟, 马薇, 袁松. 基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(16): 9-15. |
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