以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (5): 64-68.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.064

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

证据临床转化中障碍因素和促进因素的内容分析

付艳芬1,2, 王春青1, 胡雁1   

  1. 1.复旦大学 护理学院,上海 200032;
    2.大理大学 护理学院,云南 大理 671000
  • 收稿日期:2021-11-15 出版日期:2022-03-10 发布日期:2022-04-11
  • 通讯作者: 胡雁(1967-),女,贵州贵阳人,博士,教授,博士研究生导师,院长。E-mail:huyan@fudan.edu.cn
  • 作者简介:付艳芬(1979-),女,云南昌宁人,博士,博士后,副教授。

  • Received:2021-11-15 Online:2022-03-10 Published:2022-04-11

摘要: 目的 描述循证护理人员在中国大陆实施循证护理的经验和想法,归纳出证据应用过程中的障碍因素和促进因素。方法 目的选取中国大陆16家医院共45名实施证据应用项目的人员进行深度访谈和现场观察,采用内容分析法分析资料。结果 提炼出8个主题群:证据是证据应用的基础;护士团队对证据应用的促进;患者的需求与意愿影响证据能否实施;医院文化和科室文化影响证据的可转化性;领导力,尤其是高层级的领导力往往决定了证据应用的成败;设备和经费可及性是证据转化的前提;其他学科团队的配合度,影响证据应用的范围;培训和指导是证据应用的开门砖。结论 证据应用受到多方面因素的影响,每种因素都可能成为障碍因素或促进因素。在目前证据应用起步阶段,积极获得领导力的支持,以项目形式开展,有项目负责人全程负责,以一定经费进行支持,基于护士良好的执行力,是有效推进证据在临床落地的重要方式。

关键词: 循证实践, 障碍因素, 促进因素, 中国, 质性研究

中图分类号: 

  • R47
[1] 张立颖. 影响循证护理发展的因素及对策[J].中华护理杂志, 2003, 38(1):58-59. DOI:10.3321/j.issn:0254-1769.2003.01.024.
[2] 李天雅,徐萍,张莉,等.临床护理人员对循证护理认识的调查[J].解放军护理杂志,2005,22(12):35-37.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2005.12.016.
[3] 李亚南,鲁丰华,吴静,等.硕士学历护士循证护理实践障碍与影响因素的调查研究[J].中华护理教育,2019,16(5):364-367.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2019.05.011.
[4] 梁婉萍. 临床护士循证护理实践障碍因素调查分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):69-71.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2016.09.036.
[5] 蓝宇涛,叶玉清,林田,等.临床护士循证护理实践障碍因素的调查分析[J].现代临床护理,2015, 14(1):1-6.DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2015.01.001.
[6] 章新琼,谢伦芳.循证护理实践的障碍因素分析[J].护士进修杂志, 2012,27(10):928-930. DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2012.10.029.
[7] 李春燕,黄丽华.我国循证护理实践的影响因素及干预现状分析[J].护理与康复,2012,11(9):832-834.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2012.09.013.
[8] 冯丽萍,杨华,施尔谨,等. ICU护士感知循证护理实践障碍的因素调查[J].护理研究,2016,30(20):2535-2538.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.037.
[9] 史小艳,郑蔚,程瑞,等. 河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(11):1418-1424.DOI:10.3760/cma.j.cn115682 -2019 1009-03618.
[10] 陈蕾,罗艺,曾小娟,等.循证护理临床实施现状调查[J].护理研究,2013, 27(15):1451-1453.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2013.15.018.
[11] 赵梦遐,罗菊英,孔令磷.开展临床循证护理实践的影响因素探究[J].中国护理管理,2015, 15(4):481-484.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2015.04.028.
[12] 王旖磊,胡雁.上海市三级医院护士循证护理能力现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(11):867-871.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.11.017.
[13] 周英凤,胡雁,邢唯杰,等.证据转化与临床应用培训项目的设计与实施[J].护理学杂志, 2018,33(12):59-62.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2018.12.059.
[14] Neergaard MA, Olesen F, Andersen RS, et al.Qualitative Description - The Poor Cousin of Health Research?[J]. BMC Med Res Methodol, 2009(9):52. DOI:10.1186/1471-2288-9-52.
[15] Sandelowski M.Whatever Happened to Qualitative Description?[J]. Res Nurs Health, 2000,23(4):334-340.
[16] Tong A, Sainsbury P, Craig J.Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research(COREQ):A 32-item Checklist for Interviews and Focus Groups[J]. Int J Qual Health Care, 2007,19(6):349-357. DOI: 10.1093/intqhc/mzm042.
[17] Graneheim UH, Lundman B.Qualitative Content Analysis in Nursing Research: Concepts, Procedures and Measures to Achieve Trustworthiness[J]. Nurse Educ Today, 2004, 24(2):105-112.DOI:10.1016/j.nedt.2003.10.001.
[18] Cheng L, Broome ME, Feng S, et al.Factors Influencing the Implementation of Evidence in Chinese Nursing Practice[J]. J Clin Nurs, 2017, 26(23-24):5103-5112. DOI:10.1111/jocn.14053.
[19] 周晨曦,李永刚,李峥.中国大陆循证护理相关文献分析报告[J].中国护理管理,2016,16(1):84-87.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2016.01.023.
[20] 靳英辉. 从文献学角度看国内循证护理发展[J].河南大学学报(医学版),2017,36(2):80-84.
[21] Dogherty EJ, Harrison MB, Baker C, et al.Following A Natural Experiment of Guideline Adaptation and Early Implementation: A Mixed-methods Study of Facilitation[J]. Implement Sci, 2012(7):9.DOI:10.1186/1748-5908-7-9.
[22] van der Zijpp TJ, Niessen T, Eldh AC, et al. A Bridge Over Turbulent Waters:Illustrating the Interaction Between Managerial Leaders and Facilitators When Implementing Research Evidence[J]. Worldviews Evid Based Nurs, 2016, 13(1):25-31.DOI:10.1111/wvn.12138.
[23] Bianchi M, Bagnasco A, Bressan V, et al.A Review of the Role of Nurse Leadership in Promoting and Sustaining Evidence-based Practice[J]. J Nurs Manag, 2018, 26(8): 918-932. DOI:10.1111/jonm.12638.
[24] 黎晓艳,童莺歌,张月. 循证护理实践影响因素的研究进展[J]. 护理学报,2017, 24(3):35-39. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.03.035.
[25] Baatiema L, Otim ME, Mnatzaganian G, et al.Health Professionals’ Views on the Barriers and Enablers to Evidence-based Practice for Acute Stroke Care: A Systematic Review[J]. Implement Sci, 2017, 12(1):74.DOI:10.1186/s13012-017-0599-3.
[26] Fry M, Attawet J.Nursing and Midwifery Use, Perceptions and Barriers to Evidence-based Practice: A Cross-sectional Survey[J]. Int J Evid Based Healthc, 2018, 16(1):47-54.DOI:10.1097/XEB.0000000000000117.
[27] Youssef NFA, Alshraifeen A, Alnuaimi K, et al.Egyptian and Jordanian Nurse Educators’ Perception of Barriers Preventing the Implementation of Evidence-based Practice: A Cross-sectional Study[J]. Nurse Educ Today, 2018(64):33-41.DOI:10.1016/j.nedt.2018.01.035.
[28] 晏蓉,李素云,刘云访. 210名外科护士循证护理能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报,2019,26(6):47-50. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.06.047.
[29] Emparanza JI, Cabello JB, Burls AJ.Does Evidence-based Practice Improve Patient Outcomes? An Analysis of a Natural Experiment in a Spanish Hospital[J]. J Eval Clin Pract, 2015, 21(6):1059-1065. DOI:10.1111/jep.12460.
[30] 张梦杰,张建霞,杨振楠.急诊护士中心静脉导管维护循证实践影响因素的质性研究[J]. 中华急危重症护理杂志,2020,1(4):298-302.DOI:10.3761/j.issn.2096-7446.2020.04.002.
[1] 张慧超, 王楠楠, 张玉玺. 安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 37-43.
[2] 钱湛, 杨晓婷, 耿可, 林觐民. 失独父母生活体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 57-63.
[3] 林俏, 刘梅娟, 张广清, 赵芯梅, 夏燕飞, 施燕, 曾依婷, 赖女珍, 周丽华, 李秀梅. 成人炎症性肠病患者饮食与营养方案的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 27-33.
[4] 李丹, 冯兰棱, 樊落, 李琳, 朱伟, 郝雅茹. 护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 34-39.
[5] 吕静敏, 柳家贤, 李柳锦, 宋亚兰. 肿瘤科护士对灵性照护认知及实施态度的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 69-73.
[6] 周毅峰, 杨继平, 彭瑶丽, 袁浩, 石泽亚. 体外循环心脏手术中体温管理循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 40-45.
[7] 张会敏, 孙晓晨, 马红梅. 年轻癌症患者生育忧虑心理体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 51-56.
[8] 郭晓东, 贾亚南, 王爱花, 高峰. 海关口岸新型冠状病毒生物样本采集护士心理体验的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 74-78.
[9] 程爽, 熊振芳, 蔡艺, 陈涵彬, 惠靖瑞. 父母接受孤独症儿童诊断经历质性研究的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 35-42.
[10] 吴晓珩, 杨元立, 胡馨予, 王翠萍, 张萦, 王艳春, 陶艳玲. 住院患者输血全流程管理的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 33-38.
[11] 刘萍, 尤奥林, 刘姝, 李亚楠, 栾晓嵘. 我国护理硕士专业学位研究生就读期间培养体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 35-42.
[12] 李换则, 陈鸿芳, 黄丽群, 安芳芳, 徐鹏, 庄苗青, 张露语, 王嘉懿. 急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 43-48.
[13] 陈思羽. 老年医学科低年资护士对临终患者死亡事件体验的质性研究[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 74-78.
[14] 李玉娟, 李君艳, 欧阳艳琼. 孕妇参与群组孕期保健体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 6-12.
[15] 何怡庆, 周红, 高祖梅. 护士同情疲劳真实体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 33-37.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 孙彩云, 林征, 周美景, 顾子君, 王咪, 顾珺怡, 朱展慧. 炎症性肠病患者疾病获益感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 1 -6 .
[2] 任鹏娜, 胡小懿, 汤爱玲, 张月, 许方蕾. 基于循证构建老年尿失禁患者出院准备护理方案[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 7 -10 .
[3] 吴晓云, 毕清泉, 周桂琴, 潘海峰. 心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 11 -14 .
[4] 米元元, 黄海燕, 陈卉, 陈汉珍, 明耀辉, 聂涛. 重症患者非计划重返ICU安全管理方案的建立及效果评价[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 15 -19 .
[5] 刘纬华, 张红梅, 白文辉, 卢颖, 苗晓慧. 研究型医院护理学科建设评估指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 20 -25 .
[6] 阮安然, 胡浩冉, 任亚豪, 杨雪婷, 程康耀, 滕文哲. 2010-2020年炎症性肠病心理领域研究热点的可视化分析[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 26 -31 .
[7] 阚吟诗, 刘林, 李翔宁, 刘洪园, 毕雅昕, 张露, 张瑜. 糖尿病患者体力活动波动性的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 32 -36 .
[8] 张慧超, 王楠楠, 张玉玺. 安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 37 -43 .
[9] 曹咪, 张军, 岳少婷. 早产儿出院后神经发育支持性照护的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 44 -49 .
[10] 蔡莹莹, 张俊峰, 蔡艾芳, 曾雅燕, 李玲, 黄琼珊, 刘兴玲. 以培养护士核心能力为导向的循证护理查房模式探索[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 50 -54 .