护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (4): 27-33.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.04.027
林俏1a,2, 刘梅娟1a, 张广清1b, 赵芯梅1a, 夏燕飞1a, 施燕1a, 曾依婷1a, 赖女珍1a, 周丽华1a, 李秀梅1a
LIN Qiao1a,2, LIU Mei-juan1a, ZHANG Guang-qing1b, ZHAO Xin-mei1a, XIA Yan-fei1a, SHI Yan1a, ZENG Yi-ting1a, LAI Nv-zhen1a, ZHOU Li-hua1a, LI Xiu-mei1a
摘要: 目的 将成人炎症性肠病患者饮食与营养方案的最佳证据应用于临床,并评价其效果。方法 本研究依据上海复旦的基于证据的持续质量改进模式图为指导方法,将最佳证据结合研究者所在临床环境,转化成相应的审查指标及审查方法,进行现状审查,分析实施过程中存在的问题及原因并制订解决方法。比较证据实施前后护理人员对成人炎症性肠病饮食与营养的知晓情况及对审查指标的执行情况。结果 证据实施前后,临床护士对炎症性肠病饮食与营养的相关知识得分分别为 15~34(25.00±6.14)分和30~36(34.61±1.98)分,差异具有统计学意义(t=6.326,P<0.001)。证据应用后有4项审查指标执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论 通过制定和应用成人炎症性肠病饮食与营养的最佳证据并将适宜临床情境的证据进行转化并应用,可规范护士依据证据执行的行为,促进护理持续质量改进。
中图分类号:
[1] 中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中国炎症性肠病营养诊疗共识[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(1):8-15.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.01.002. [2] 王俊珊,赵玉洁,郭传勇,等.炎症性肠病并发营养不良的肠内营养治疗新进展[J].世界临床药物,2019,40(5):320-323. DOI:10.13683/j.wph.2019.05.005. [3] 周英凤,胡雁,顾莺,等.基于证据的持续质量改进模式图的构建[J].中国循证医学杂志,2017,17(5):603-606. DOI:10.7507/1672-2531.201611090. [4] Brouwers MC, Kho ME,Browman GP,et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting and Evaluation in Health Care[J]. CMAJ,2010,182(18): E839-E842. DOI:10.1503/cmaj.090449. [5] The Joanna Briggs Institute. Critical Appraisal Checklist for Text and Opinion[EB/OL]. [2020-11-01]. http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html. [6] Cabre E, Manosa M, Gassull MA.Omega-3 Fatty Acids and Inflammatory Bowel Diseases-a Systematic Review[J]. Br J Nutr, 2012, 107(Suppl 2):S240-52. [7] Lev-Tzion R, Griffiths AM, Leder O, et al. Omega 3 Fatty Acids (Fish Oil) for Maintenance of Remission in Crohn's Disease[J]. Cochrane Database Syst Rev,2014,2:CD006320. [8] 顾莺,张慧文,周英凤,等. JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具-系统评价的方法学质量评价[J].护士进修杂志,2018,33(8):701-703.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.08.008. [9] Delegge MH. Nutrition and Dietary Management for Adults with Inflammatory Bowel Disease[EB/OL].(2020-04-17)[2020-11-01].https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/nutrition-and-dietary-management-for-adults-with-inflammatory-bowel-disease?search=%E7%82%8E%E7%97%87%E6%80%A7%E8%82%A0%E7%97%85%E9%A5%AE%E9%A3%9F&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1. [10] Teitebaum JE. Vitamin and Mineral Deficiencies in Inflammatory Bowel Disease[EB/OL].(2019-03-28)[2020-11-01].https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/vitamin-and-mineral-deficiencies-in-inflammatory-bowel-disease?search=%E7%82%8E%E7%97%87%E6%80%A7%E8%82%A0%E7%97%85%E9%A5%AE%E9%A3%9F&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3. [11] Bischoff SC, Escher J, Hébuterne X,et al.ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Inflammatory Bowel Disease[J]. Clin Nutr, 2020, 39(3):632-653. DOI:10.1016/j.clnu.2019.11.002. [12] Lamb CA, Kennedy NA, Raine T,et al.British Society of Gastroenterology Consensus Guidelines on the Management of Inflammatory Bowel Disease in Adults[J]. Gut, 2019, 68(Suppl 3):s1-s106. DOI:10.1136/gutjnl-2019-318484. [13] Lee J, Allen R, Ashley S, et al.British Dietetic Association Evidence-Based Guidelines for the Dietary Management of Crohn's Disease in Adults[J]. J Hum Nutr Diet, 2014, 27(3):207-218. DOI:10.1111/jhn.12176. [14] Matsuoka K, Kobayashi T, Ueno F, et al.Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Inflammatory Bowel Disease[J]. J Gastroenterol, 2018, 53(3):305-353. DOI:10.1007/s00535-018-1439-1. [15] Gomollón F, Dignass A, Annese V, et al.3rd European Evidence-based Consensus on the Diagnosis and Management of Crohn's Disease 2016: Part 1: Diagnosis and Medical Management[J]. J Crohns Colitis, 2017, 11(1):3-25. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjw168. [16] Kemp K, Dibley L, Chauhan U, et al.Second N-ECCO Consensus Statements on the European Nursing Roles in Caring for Patients with Crohn's Disease or Ulcerative Colitis[J]. J Crohns Colitis, 2018,12(7):760-776.DOI:10.1093/ecco-jcc/jjy020. [17] Levine A, Rhodes JM, Lindsay JO, et al.Dietary Guidance From the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2020, 18(6):1381-1392. DOI:10.1016/j.cgh.2020.01.046. [18] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病营养支持治疗专家共识(第2版)[J]. 中华炎性肠病杂志, 2018,2(3):154-172.DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-367X.2018.03.004. [19] The Joanna Briggs Institute(JBI). Inflammatory Bowel Disease (IBD):Fish Oil (Omega-3 Fatty Acids) [EB/OL].(2021-06-09)[2021-07-01].https://ovidsp.dc2.ovid.com/ovid-a/ovidweb.cgi?&S=HFMBFPFCFMEBNOCMJPNJLGIHFPGJAA00&Link+Set=S.sh.18%7c1%7csl_190 [20] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统 (2014版)[J]. 护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [21] 温彩霞,徐玲芬,吴巍,等.成年人克罗恩病患者饮食方案的构建[J].中国实用护理杂志,2019,35(8):593-599. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.08.007. [22] 张献娜,蒋朱明,康维明,等. 营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识 2020)[J].中华临床营养杂志,2020,28(4):193-200. DOI:10.3760/cma.j.cn115822-20200824-00199. [23] 石汉平,丛明华,陈伟. 再论营养不良的三级诊断[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(1):1-7.DOI:10.12037/YXQY.2020.01-01. [24] 王晴文,朱爱芳,郭兵妹,等.炎症性肠病患者营养护理质量评价指标的构建[J].中华护理杂志,2020,55(3):410-415.DOI:10.376l/j.issn.0254-1769.2020.03.019. [25] 詹昱新,杨中善,李素云,等.基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系[J].护理学报,2019,26(10):26-31.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.026. [26] 黎晓艳,童莺歌,张月. 循证护理实践影响因素的研究进展[J].护理学报,2017,24(3):35-39.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.03.035. |
[1] | 张萍, 徒文静, 韩娟. 对成人初显期炎症性肠病患者基于LEARNS模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 74-76. |
[2] | 周毅峰, 杨继平, 彭瑶丽, 袁浩, 石泽亚. 体外循环心脏手术中体温管理循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 40-45. |
[3] | 张榆, 李菀丹, 罗迎霞, 谢杨微. 放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 35-39. |
[4] | 刘翠, 唐建华, 汤木翠, 张萱, 张素兰, 向明芳. 3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 68-70. |
[5] | 王柯, 吴瑾, 黄红玉, 李心仪, 周明明, 吴晓娜. 糖尿病住院患儿规范化医学营养管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 13-16. |
[6] | 殷青霞, 王莉慧, 区洁霞, 文红, 罗笑婷, 刘赛君, 黄心梅, 刘灿灿. 克罗恩病患者饮食管理的证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 47-52. |
[7] | 卢婷, 应燕萍, 徐谊, 袁丽秀, 周琼, 黄彪进. 握力与NRS 2002在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的对比研究[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 1-4. |
[8] | 李晨曦, 沈梅芬. 肠内营养半固化对管饲喂养患者胃肠道耐受性影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 43-47. |
[9] | 吴晓珩, 杨元立, 胡馨予, 王翠萍, 张萦, 王艳春, 陶艳玲. 住院患者输血全流程管理的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 33-38. |
[10] | 杜金磊, 陈志美, 秦兰芳, 廉洁, 孙文静, 王翔, 徐巍, 邹晓月. 基于昼夜节律机制对ICU老年患者肠内营养延续性护理的对照研究[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 1-5. |
[11] | 周毅峰, 杨继平, 袁浩, 吴娟. 体外循环心脏手术中体温管理证据汇总[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 26-31. |
[12] | 王晓艳, 李牧玲, 谢亭平, 庄卓洵, 何水秀, 郑晓霞, 祝静雯, 陆云涛, 周宏珍. 神经外科患者腰椎穿刺术后最佳卧床时间的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 31-35. |
[13] | 顾子君, 林征, 周美景, 顾芳臣, 罗丹. 炎症性肠病患者饮食管理软件应用评价[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 34-38. |
[14] | 李惊鸿, 黄欢欢, 谢颖, 曹松梅, 肖明朝, 赵庆华. 369例重庆社区高血压老年患者衰弱与营养不良共病现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(22): 70-74. |
[15] | 郭汉画, 陈名桂, 孔丽丽, 张晓璇. 重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 37-41. |
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