护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (3): 1-6.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.03.001
• 研究生园地 • 下一篇
不同针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛总有效率的贝叶斯网状Meta分析
李婧雯1, 梅紧紧1, 王艺莹1, 郭健2, 任彬彬1,2, 冯晓东1,2, 李瑞青1,2
- 1.河南中医药大学 康复医学院,河南 郑州 450000;
2.河南中医药大学第一附属医院 康复中心,河南 郑州 450000
Bayesian Network Meta-analysis of Total Effective Rate of Different Acupuncture Methods for Post-stroke Limb Spasm
LI Jing-wen1, MEI Jin-jin1, WANG Yi-ying1, GUO Jian2, REN Bin-bin1,2, FENG Xiao-dong1,2, LI Rui-qing1,2
- 1. School of Rehabilitation, Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China;
2. Rehabilitation Center, the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China
摘要： 目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法,评价各种针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛的总有效率。方法 计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的随机对照试验,检索时限均为自建库至2021年10月20日。按照纳入、排除标准和Cochrane Handbook偏倚风险工具分别进行文献筛选和质量评价。采用Stata 15.0和R 3.6.2软件gemtc、rjags程序包进行统计学分析。结果 查阅9 324篇文献后,最终纳入21篇研究,总样本量为1 522例,其中试验组764例,对照组758例,共涉及7种干预措施。网状Meta结果显示,总有效率从高到低排序依次为温针灸、火针、腹针、芒针、张力平衡针法、电针、毫针。结论 针刺方法治疗脑卒中后肢体痉挛效果具有一定优势,其中温针灸的总有效率最佳,火针次之。
中图分类号:
- R47
| [1] Zeng H, Chen J, Guo Y, et al.Prevalence and Risk Factors for Spasticity after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Front Neurol,2021,11:616097.DOI:10.3389/fneur.2020.616097. [2] 谢延真,李壮苗,张佳宇,等.灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J].护理学报,2020,27(11):16-20. DOI:10.1097/MRR.0000000000000440. [3] Rochmah TN, Rahmawati IT, Dahlui M, et al.Economic Burden of Stroke Disease: A Systematic Review[J]. Int J Environ Res Public Health,2021,18(14):7552.DOI:10.3390/ijerph18147552. [4] Palmcrantz S, Pennati GV, Bergling H, et al.Feasibility and Potential Effects of Using the Electro-dress Mollii on Spasticity and Functioning in Chronic Stroke[J]. J Neuroeng Rehabil,2020,17(1):109. DOI:10.1186/s12984-020-00740-z. [5] Chavez LM, Huang SS, MacDonald I, et al. Mechanisms of Acupuncture Therapy in Ischemic Stroke Rehabilitation: A Literature Review of Basic Studies[J]. Int J Mol Sci,2017,18(11):2270.DOI:10.3390/ijms18112270. [6] 马玉萍,闫晓洁,李晓华,等.针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(1):25-28.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.01.009. [7] Zhu Y, Yang Y, Li J.Does Acupuncture Help Patients with Spasticity? A Narrative Review[J]. Ann Phys Rehabil Med,2019,62(4):297-301. DOI:10.1016/j.rehab.2018.09.010. [8] Cai Y, Zhang CS, Liu S, et al.Electroacupuncture for Poststroke Spasticity: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Arch Phys Med Rehabil,2017,98(12):2578-2589.DOI:10.1016/j.apmr.2017.03.023. [9] 严晓艺,贾丽燕,张云皎,等.针刺治疗脑卒中后肌痉挛的系统综述与Meta分析[J].北京中医药大学学报,2017,40(1):52-58.DOI:10.3969/j.issn.1006-2157.2017.01.011 [10] 游建宇,饶赟,刘福水,等.火针治疗中风后痉挛性瘫痪疗效的系统评价和Meta分析[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(2):229-234. [11] Qiu X, Gao Y, Zhang Z, Cheng S, Zhang S.Fire Acupuncture Versus Conventional Acupuncture to Treat Spasticity after Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. PLoS One,2021,16(4):e0249313.DOI:10.1371/journal.pone.0249313. [12] Yang L, Tan JY, Ma H, et al.Warm-Needle Moxibustion for Spasticity after Stroke: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials[J]. Int J Nurs Stud, 2018, 82:129-138.DOI:10.1016/j.ijnurstu.2018.03.013. [13] 于莉,吴培香.温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析[J].护理研究, 2019,33(13):2247-2252.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.13.014. [14] 叶涛,朱路文,唐强.针刺结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的meta分析[J].中国康复医学杂志, 2017,32(03):318-324.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2017.03.015. [15] 刘丹阳,任建伟.针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的系统评价与Meta分析[J].广州中医药大学学报,2019,12:1967-1974.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.12.021. [16] Wang K, Wu J, Wang H, et al.Comparative Efficacy of Chinese Herbal Injections for Pulmonary Heart Disease: A Bayesian Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials[J]. Front Pharmacol,2020,11:634.DOI:10.3389/fphar.2020.00634. [17] Liu S, Wang H, Wang M, et al.Comparative Efficacy and Safety of Chinese Herbal Injections Combined with Cyclophosphamide and 5-Fluorouracil Chemotherapies in Treatment of Breast Cancer: A Bayesian Network Meta-Analysis[J].Front Pharmacol,2021,11:572396.DOI:10.3389/fphar.2020.572396. [18] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J]. 北京中医药大学学报,1996,1:55-56. DOI:10.3321/j.issn:1006-2157.1996.01.022. [19] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点(1995)[J].临床和实验医学杂志,2013,12(7):559. [20] 魏鹏绪. 关于改良Ashworth量表的探讨[J].中国康复医学杂志,2014, 29(1):67-68.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2014.01.016. [21] Higgins J, Green SE.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0.The cochrane collaboration(Eds)[J].N-SArch Pharmacol,2011,5(2):S38. [22] 唐欧风,黄思敏,叶欣欣,等.针灸治疗脑卒中患者便秘疗效的网状Meta分析[J].中国针灸,2020,40(9):1011-1016. DOI:10.13703/j.0255-2930.20190717-k0008. [23] 王瑞奇,吴清忠,黄春华,等.4种针刺疗法治疗中风后肩手综合征的网状Meta分析[J].中国针灸,2021,41(5):563-569. DOI:10.13703/j.0255-2930.20200325-k0011. [24] 龚君君. 温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫90例疗效观察[J].医学信息,2016,29(26):243-243. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2016.26.196. [25] 郭建华. 温针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床观察[J].航空航天医学杂志,2014,25(8):1147-1148. [26] 曾福祥. 温针灸治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(1):102-103. [27] 刘峻,周鸿飞,战国策,等.毫火针针刺夹脊穴治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察[J/OL]. 辽宁中医药大学学报,2021,10:1-8[2021-11-01].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1543.R.20211021.1307.002.html. [28] 付玉智. 毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,7(1):34-35. [29] 盛广勇,赵秋岭. 火针在中风后痉挛性偏瘫治疗中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(14):115. DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2017.14.115. [30] 蒋海燕.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪82例的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(12):99,101. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.60. [31] 黎致宏. 腹针治疗中风后痉挛性瘫的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2005. [32] 周炜,王丽平.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察[J].中国针灸,2005,25(11):757-759. [33] 高凡. 腹针治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2013. [34] 余兆安,刘民权,潘江,等.张力平衡针法对脑卒中痉挛状态肢体运动功能及表面肌电的影响[J].世界中医药,2019,14(3):531-535.DOI:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.03.004. [35] 杨正成. 张力平衡针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2012. [36] 谭启虹. 张力平衡针法治疗气虚血瘀型中风痉挛性偏瘫的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2010. [37] 刘东,于璐.中风后偏瘫采取芒针透刺治疗的综合临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):37. [38] 兰勇军. 芒针透刺治疗中风偏瘫80例[J].中国民间疗法,2014,22(8):15-16. [39] 曾保霞. 芒针阴阳透刺治疗脑卒中痉挛性肢体功能障碍的临床观察[D].咸阳:陕西中医药大学,2020. [40] 耿吉冬. 电针治疗中风偏瘫肢体痉挛的临床研究[J].中国伤残医学,2012,20(10):97-98. [41] 温月贤,黄源鹏.电针夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究[J].光明中医,2010,25(10):1858-1859. DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2010.10.070. [42] 曹亚中. 电针针刺经筋结点治疗中风后偏瘫不同痉挛程度的临床观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2012. [43] 杨金山,邢晓东.头脊电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床观察[J].黑龙江中医药,2013,42(6):61-62. [44] 黄立辉,高维滨,苏波.电针治疗脑梗死后痉挛性瘫痪的临床观察[J].黑龙江中医药,2010,39(4):36-37. [45] 孙苏闻,徐明,周睿娴,等.温针灸联合丁苯酞氯化钠注射液配合早期运动训练对急性脑梗死治疗效果及血清IL-10、TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2021,39(4):90-93.DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2021.04.025. [46] 陈园园,楚佳梅,包烨华,等.火针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的研究进展[J].广州中医药大学学报,2019,178(10):1675-1678.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.10.036. [47] 姚宇芬,唐娅琴.现阶段中医护理技术的制约因素与对策研究[J].中医药管理杂志,2019, 292(9):72-74.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2019.09.036. |
| [1] | 刘娅林, 杨花蓉, 刘娇, 鲁婷. 基于目标管理的应急团队在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 20-24. |
| [2] | 李炫桦, 胡燕琪, 唐红梅. 对中小学生开展脑卒中健康教育的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 13-16. |
| [3] | 郭亚娟, 刘丽爽, 霍娟娟, 张慧, 王拥军. 脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 72-76. |
| [4] | 刘清玄, 张振香, 郭云飞, 张乐芸, 林蓓蕾, 梅永霞. 国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 1-7. |
| [5] | 周田田, 黄萍, 邹圣强. 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 17-21. |
| [6] | 王亚玲, 王冰寒, 张艳, 尹雪, 蒋辛, 熊晓明, 黎华丽. 急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 46-52. |
| [7] | 厉柯轩, 沈利腾, 梁艺, 项薇旭, 应钰皑, 李玲. 高血压患者应用体验式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 74-78. |
| [8] | 刘蕊, 韩雪娜, 杨富国, 耿文垚, 丁遥遥, 李梦飞. 脑卒中后重返工作阻碍因素质性研究的Meta 整合[J]. 护理学报, 2021, 28(24): 36-41. |
| [9] | 黄翠红, 刘道清, 朱俊英, 袁静, 黎春常, 李新云, 代成波. 对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 62-66. |
| [10] | 同赟洁, 刘艳梅, 吕梅芬, 卢丹丹, 谭诗韵. 恢复期脑卒中患者自我接纳现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 13-16. |
| [11] | 梁潇, 高文慧, 李思颉. 后疫情时代急诊科脑卒中绿色通道管理实践[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 26-29. |
| [12] | 司芬, 王琳. 脑卒中合并2型糖尿病患者基于斯金纳教学理论健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 72-78. |
| [13] | 吴巧娣, 周静, 王硕. 康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 64-69. |
| [14] | 赵喜娟, 杨明莹, 张江, 钱阳凤, 陶诗琪, 耿艺, 王娅. 缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 58-61. |
| [15] | 王润, 周春兰, 玉美, 周君桂, 刘瑜, 杨丽潇, 叶孝灵. 卒中后失语患者言语康复管理的证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 16-20. |
|