护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (17): 64-69.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.17.064
康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应
吴巧娣1, 周静2, 王硕1
- 1.石河子大学医学院,新疆 石河子 832000;
2.石河子大学医学院第一附属医院 护理部,新疆 石河子 832000
摘要： 目的 探讨康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年7月选取在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院就诊的350名老年脑卒中康复期患者作为研究对象,采用简版老年抑郁量表、脑卒中康复自我效能量表、疲劳严重程度量表对其进行调查。采用SPSS 25.0宏程序Process进行中介效应分析。结果 本组老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳条目均分、康复自我效能标准分及卒中后抑郁总分分别为（3.94±1.83）分、（77.08±21.29）分、2.00（0.00,5.00）分;卒中后疲劳条目均分与康复自我效能标准分呈负相关（r=-0.566,P<0.01）,与卒中后抑郁总分呈正相关（r=0.513,P<0.01）;康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,占总效应的39.9%。结论 老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳检出率处于中等偏高水平,康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,医务人员应制订相应干预措施预防或缓解患者的卒中后抑郁,提高其康复自我效能,进而减轻卒中后疲劳,提高其生存质量。
中图分类号:
- R473.74
| [1] 王陇德. 《中国脑卒中防治报告2019》概要[J].中国脑血管病杂志,2020,17(5):272-281.DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2020.05.008. [2] Su Y, Yuki M, Otsuki M.Non-pharmacological Interventions for Post-stroke Fatigue: Systematic Review and Network Meta-analysis[J]. J Clin Med,2020,9(3):621.DOI:10.3390/jcm9030621. [3] Cumming TB, Packer M, Kramer S F, et al.The Prevalence of Fatigue After Stroke:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Int J Stroke, 2016,11(9):968-977.DOI:10.1177/1747493016669861. [4] 李想,张云云.卒中后疲劳[J].国际脑血管病杂志,2021,29(1):43-47.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2021.01.008. [5] Wen H, Weymann KB,Wood L, et al.Inflammatory Signaling in Post-stroke Fatigue and Depression[J].Eur Neurol, 2019, 80(3-4):138-148.DOI:10.1159/000494988. [6] Towfighi A, Ovbiagele B, El Husseini N, et al.Poststroke Depression:A Scientific Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J].Stroke,2017,48(2):e30-e43.DOI:10.1161/STR.0000000000000113. [7] Rahamatali M, De Bont N, Valet M, et al.Post-stroke Fatigue: How It Relates to Motor Fatigability and Other Modifiable Factors in People with Chronic Stroke[J].Acta Neurol Belg,2021,121(1):181-189.DOI:10.1007/s13760-020-01453-9. [8] 杜彤帅. 缺血性脑卒中患者卒中后疲劳与自我效能的相关性研究[D].长春:吉林大学,2018. [9] Volz M, Möbus J, Letsch C, et al.The Influence of Early Depressive Symptoms, Social Support and Decreasing Self-efficacy on Depression 6 Months Post-stroke[J].J Affect Disord,2016,206:252-255.DOI:10.1016/j.jad.2016.07.041. [10] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管疾病分类2015[J].中华神经科杂志,2017, 50(3):168-171.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.03.003. [11] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2017:814. [12] Sheikh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale(GDS):Recent Evidence and Development of A Shorter Version[J].Clin Gerontol,1986,5(1-2):165-173.DOI:10.1300/J018v05n01-09. [13] 唐丹. 简版老年抑郁量表(GDS-15)在中国老年人中的使用[J].中国临床心理学杂志,2013,21(3):402-405.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.036. [14] Santos EB, Rodrigues RA, Pontes-Neto OM.Prevalence and Predictors of Post Stroke Depression among Elderly Stroke Survivors[J].Arq Neuropsiquiatr, 2016, 74(8):621-625.DOI:10.1590/0004-282X20160088. [15] Jones F, Partridge C, Reid F.The Stroke Self-efficacy Questionnaire: Measuring Individual Confidence in Functional Performance after Stroke[J].J Clin Nurs, 2008, 17(7b):244-252.DOI:10.1111/j.1365-2702.2008.02333.x. [16] 李鸿艳,方亮,毕瑞雪,等.中文版脑卒中康复自我效能量表的信效度研究[J].中华护理杂志,2015, 50(7):790-794.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.07.005. [17] Krupp L, Larocca N, Muir-Nash J, et al.The Fatigue Severity Scale Application to Patients with Multiple Sclerosis and Systemic Lupus Erythematosus[J]. Arch Neurol, 1989,46(10):1121-1123.DOI:10.1001/archneur.1989.00520460115022. [18] 吴春薇,王得新.疲劳严重度量表中译本应用于脑梗死患者的临床与评价[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29(9):608-611.DOI:10.3760/j.issn:0254-1424.2007.09.009. [19] Nadarajah M, Mazlan M, Abdul-Latif L, et al.Test-retest Reliability,Internal Consistency and Concurrent Validity of Fatigue Severity Scale in Measuring Post-stroke Fatigue[J].Eur J Phys Rehabil Med,2017,53(5):703-709.DOI:10.23736/s19739087.16.04388-4. [20] 温忠麟,叶宝娟.中介效应分析:方法和模型发展[J].心理科学进展,2014,22(5):731-745.DOI:10.3724/SP.J.1042.2014.00731. [21] 汤丹丹,温忠麟.共同方法偏差检验:问题与建议[J].心理科学,2020,43(1):215-223.DOI:10.16719/j.cnki.1671-6981.20200130. [22] Hayes A.Introduction to Mediation, Moderation, and Conditional Process Analysis[J].J Educ Meas,2013,51(3):335-337.DOI:10.1111/jedm.12050. [23] Azzolino D, Arosio B, Marzetti E, et al.Nutritional Status as a Mediator of Fatigue and Its Underlying Mechanisms in Older People[J].Nutrients, 2020, 12(2):444.DOI:10.3390/nu12020444. [24] Chen K, Marsh EB.Chronic Post-stroke Fatigue: It May No Longer Be about the Stroke Itself[J].Clin Neurol Neurosurg,2018,174:192-197.DOI:10.1016/j.clineuro.2018.09.027. [25] 梁莉莉,许梦雅,王丽君,等.中青年脑卒中患者康复自我效能与日常生活活动能力及创伤后成长的相关性研究[J].重庆医学,2018,47(30):3928-3932.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2018.10.010. [26] 陈艳黎,郑艳玲,余立平,等.社区中老年脑卒中后抑郁发生的相关危险因素研究[J].中国社会医学杂志,2017,34(5):491-493.DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2017.05.022. [27] Goh H, Stewart JC.Post-stroke Fatigue Is Related to Motor and Cognitive Performance[J]. J Neurol Phys Ther, 2019, 43(4):233-239.DOI:10.1097/NPT.0000000000000290. [28] 吕梦. 缺血性脑卒中患者卒中后疲劳的发生率、影响因素及对生活质量的影响[D].济南:山东大学,2019. [29] 王小丽,许小明,刘宁,等.卒中后疲劳危险因素的系统评价[J].中国卒中杂志,2020,15(7):759-765.DOI:10.3969/j.issn.1673-5765.2020.07.011. [30] Zhang S, Cheng S, Zhang Z,et al.Related Risk Factors Associated with Post-stroke Fatigue:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Neurol Sci,2020,42(4):1463-1471. DOI:10.1007/s10072-020-04633-w. [31] Volz M, Voelkle MC, Werheid K.General Self-efficacy as A Driving Factor of Post-stroke Depression:A Longitudinal Study[J].Neuropsychol Rehabil, 2019, 29(9):1426-1438.DOI:10.1080/09602011.2017.1418392. [32] Minshall C, Ski CF, Apputhurai P, et al.Exploring the Impact of Illness Perceptions, Self-efficacy, Coping Strategies, and Psychological Distress on Quality of Life in a Post-stroke Cohort[J]. J Clin Psychol Med Settings,2021,28(1):174-180.DOI:10.1007/s10880-020-09700-0. [33] 李宾宾,关玉霞,丰荣,等.音乐疗法对炎症性肠病患者疲乏焦虑及抑郁影响的研究[J].护理学报,2019,26(18):65-68.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.18.065. [34] 王艾红,谢莹莹,尹安春,等.抑郁症共病患者干预策略研究进展[J].护理学报,2019,26(2):34-38.DOI:10.l6460/j.issn1008-9969.2019.02.034. [35] Beaudry L, Fortin S, Rochette A.Adapted Dance used in Subacute Rehabilitation Post-stroke: Impacts Perceived by Patients,Relatives and Rehabilitation Therapists[J]. Disabil Rehabil,2020, 42(21):2997-3006.DOI:10.1080/09638288.2019.1581845. [36] Pui KC, Mohd NNA, Abdul Aziz AF.The Effectiveness of Home-based Therapy on Functional Outcome, Self-efficacy and Anxiety among Discharged Stroke Survivors[J]. Medicine,2020,99(47):e23296.DOI:10.1097/MD.0000000000023296. |
| [1] | 薛婷, 姜文彬, 陈强, 崔孟元, 刘美艳, 姜永梅. 亚健康状况在新护士职业适应能力与留职意愿间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 48-53. |
| [2] | 李炫桦, 胡燕琪, 唐红梅. 对中小学生开展脑卒中健康教育的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 13-16. |
| [3] | 郭亚娟, 刘丽爽, 霍娟娟, 张慧, 王拥军. 脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 72-76. |
| [4] | 刘清玄, 张振香, 郭云飞, 张乐芸, 林蓓蕾, 梅永霞. 国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 1-7. |
| [5] | 周田田, 黄萍, 邹圣强. 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 17-21. |
| [6] | 王亚玲, 王冰寒, 张艳, 尹雪, 蒋辛, 熊晓明, 黎华丽. 急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 46-52. |
| [7] | 厉柯轩, 沈利腾, 梁艺, 项薇旭, 应钰皑, 李玲. 高血压患者应用体验式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 74-78. |
| [8] | 姚溪, 夏梦婷, 黄冉冉, 杨滢瑞. 知觉压力在眼科护士信息感知与心理健康中的中介调节作用[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 66-69. |
| [9] | 韩静, 胡惠菊, 唐启群, 成杰, 郭雪琪. 领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 53-58. |
| [10] | 王硕, 吕利明, 张立瑶, 马俊杰, 孔荣华. 社会关系质量在乳腺癌幸存者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(15): 48-53. |
| [11] | 谢小敏, 李亚莉, 梁亚红, 冯蓓, 林燕, 江逊. 功能失调性态度在父母教养方式与青少年抑郁症状间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 52-57. |
| [12] | 杜静, 余红, 徐倩, 张帆, 赵诗婷, 欧子杨. 坐卧式“六字诀”对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 70-73. |
| [13] | 赵喜娟, 杨明莹, 张江, 钱阳凤, 陶诗琪, 耿艺, 王娅. 缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 58-61. |
| [14] | 张政, 安逸群, 孙丽娜, 丁淑贞. 成人依恋在维持性血液透析患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 43-48. |
| [15] | 王润, 周春兰, 玉美, 周君桂, 刘瑜, 杨丽潇, 叶孝灵. 卒中后失语患者言语康复管理的证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 16-20. |
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