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护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (12): 43-48.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.12.043

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成人依恋在维持性血液透析患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应分析

张政a, 安逸群b, 孙丽娜a, 丁淑贞a   

  1. 大连医科大学附属第一医院 a.护理部; b.重症医学科,辽宁 大连 116011
  • 收稿日期:2020-11-16 发布日期:2021-07-06
  • 通讯作者: 丁淑贞(1951-),女,辽宁大连人,本科学历,主任护师,教授。E-mail:dsz51@163.com
  • 作者简介:张政(1994-),女,山东邹城人,本科学历,硕士研究生在读,护士。

  • Received:2020-11-16 Published:2021-07-06

摘要: 目的 探索成人依恋在恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年2月大连市某三级甲等医院197例维持性血液透析患者,采用一般资料调查表、血液透析患者自我管理量表、恐惧疾病进展简化量表、亲密关系体验量表对其进行调查。采用AMOS 21.0建立结构方程模型分析中介效应。结果 本组维持性血液透析患者自我管理、恐惧疾病进展总分分别为(47.11±7.95)分,(30.54±4.77)分,成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度条目均分分别为(3.54±0.69)分,(3.66±1.07)分。本组维持性血液透析患者恐惧疾病进展总分、成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度得分与自我管理总分均呈负相关(r=-0.606、-0.510、-0.515,均P<0.01),恐惧疾病进展总分与成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度得分均呈正相关(r=0.439、0.462,均P<0.01)。成人依恋的依恋焦虑、依恋回避在恐惧疾病进展与自我管理间起并行中介效应(β=-0.325,P<0.05),恐惧疾病进展对自我管理的直接效应与间接效应分别为-0.508、-0.325。结论 维持性血液透析患者自我管理、恐惧疾病进展、成人依恋的依恋焦虑及依恋回避均处于中等偏低水平。维持性血液透析患者恐惧疾病进展可通过成人依恋的依恋焦虑、依恋回避间接影响其自我管理。医务工作者应采取措施减轻维持性血液透析患者恐惧疾病进展,改善成人依恋的依恋焦虑、依恋回避水平,进而提升其自我管理能力。

关键词: 血液透析, 自我管理, 恐惧疾病进展, 成人依恋, 中介效应

中图分类号: 

  • R473.5
[1] 赵德龙. 维持性血液透析患者流行病学调查及生存预后相关性分析[D].北京:中国人民解放军医学院,2016.
[2] 宋艺君. 血液透析病患自我管理量表之建构与测试[D].高雄:高雄医学大学,2009.
[3] Griva K, Mooppil N, Seet P, et al.The Nkf-Nus Hemodialysis Trial Protocol-a Randomized Controlled Trial to Determine the Effectiveness of a Self Management Intervention for Hemodialysis Patients[J]. BMC Nephrol,2011,12:4.DOI:10.1186/1471-2369-12-4.
[4] 吴玉娟,叶霖,林薛群.血液透析患者社会功能与特质应对方式对自我管理能力的影响及路径分析[J].中国预防医学杂志, 2019, 20(4):330-333.DOI:10.16506/j.1009-6639.2019.04.020.
[5] 王文秀,蒋晓莲.青中年维持性血液透析患者自我管理和社会资源的相关性分析[J].中国血液净化,2019,18(9):614-617.DOI:10.3969/j.issn.1671-4091.2019.09.009.
[6] 陈灿灿,李惠萍,刘红群,等.维持性血液透析患者自我管理行为与家庭功能、心理控制源的关系研究[J].中国健康教育,2020, 36(11):1053-1057.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2020.11.020.
[7] Herschbach P, Dinkel A.Fear of Progression[J].Recent Results Cancer Res,2014,197:11-29.DOI:10.1007/978-3-642-40187-9_2.
[8] 李艳艳,单岩,杜理平,等.慢性肾脏病患者疾病感知与恐惧疾病进展的相关性研究[J].中国健康教育,2019,35(3):258-261.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2019.03.016.
[9] Simon R, Latreille J, Matte C, et al.Adherence to Adjuvant Endocrine Therapy in Estrogen Receptor-positive Breast Cancer Patients with Regular Follow-up[J]. Can J Surg,2014,57(1):26-32.DOI:10.1503/cjs.006211.
[10] 赵亚波,潘倩霞,孙莉莉,等.癌症患者疾病恐惧感与自我管理效能的关系研究[J].医院管理论坛,2019,36(8):39-41.DOI:10.3969/j.issn.1671-9069.2019.08.012.
[11] 陈晓云,张雪琨,娄凤兰.胃肠癌患者家属照顾者反应及与成人依恋关系的研究[J].护理学杂志,2016,31(9):85-87.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.09.085.
[12] Brenk-Franz K, Strauss B, Tiesler F, et al.The Influence of Adult Attachment on Patient Self-management in Primary Care--the Need for a Personalized Approach and Patient-Centred Care[J]. PLoS One,2015,10(9):e0136723.DOI:10.1371/journal.pone.0136723.
[13] Akkuş K, Yılmaz AE. The Role of Metacognitions on the Relationship between Adult Attachment and Mood Symptoms in Individuals with Obesity[J]. J Clin Psychol Med Settings,2020:1-13.DOI:10.1007/s10880-020-09709-5.
[14] Herschbach P, Berg P, Dankert A, et al.Fear of Progression in Chronic Diseases: Psychometric Properties of the Fear of Progression Questionnaire[J].J Psychosom Res,2005,58(6):505-511.DOI:10.1016/j.jpsychores.2005.02.007.
[15] 陈香美. 血液净化标准操作规程[M].北京:人民军医出版社,2020:163.
[16] 陈彬. 医学多因素分析设计样本例数估算——多因素分析设计样本例数综合估算法[J].伤害医学,2012,1(4):58-60.DOI:10.3868/j.issn.2095-1566.2012.04.012.
[17] 李慧. 血液透析患者自我管理现状及影响因素的研究[D].北京:北京协和医学院,2011.
[18] 李慧,曹迎东,姜亚芳,等.血液透析患者自我管理量表的引进及信效度检测[J].中华护理杂志, 2015,50(11):1392-1395.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.11.024.
[19] Mehnert A, Herschbach P, Berg P, et al.Fear of Progression in Breast Cancer Patients—validation of the Short Form of the Fear of Progression Questionnaire (Fop-Q-Sf)[J].Z Psychosom Med Psychother, 2006, 52(3):274-288.DOI:10.13109/zptm.2006.52.3.274.
[20] 吴奇云,叶志霞,李丽,等.癌症患者恐惧疾病进展简化量表的汉化及信效度分析[J].中华护理杂志, 2015, 50(12):1515-1519.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.12.021.
[21] 吴奇云. 原发性肝癌患者及其配偶对疾病进展恐惧现状调查及研究[D].上海:第二军医大学,2016.
[22] 李艳艳,单岩,杜理平,等.慢性病患者恐惧疾病进展的研究现状[J].护士进修杂志, 2019, 34(5):441-444.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019.05.015.
[23] Brennan KA, Clark CL, Shaver P.Self-Report Measurement of Adult Attachment:An Integrative Overview[M].New York: Guilford Press,1998:46-76.
[24] 李同归,加藤和生.成人依恋的测量:亲密关系经历量表(Ecr)中文版[J].心理学报, 2006(3):399-406.DOI:10.1016/S0379-4172(06)60092-9.
[25] 温忠麟,叶宝娟.中介效应分析:方法和模型发展[J].心理科学进展,2014,22(5):731-745.DOI:10.3724/SP.J.1042.2014.00731.
[26] 吴明隆. 结构方程模型:AMOS的操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社,2010:52-53.
[27] Thakur N, Blanc PD, Julian LJ, et al.Copd and Cognitive Impairment: The Role of Hypoxemia and Oxygen Therapy[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2010,5:263-269.DOI:10.2147/copd.s10684.
[28] 曾凯,陈小芳,屠燕,等急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与创伤后应激障碍症状的相关性分析[J].护理研究,2020,34(3):380-383.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.03.007.
[29] 董诗奇,陈长英,杜若飞,等.成人依恋理论在临床护理中的应用进展[J].中华护理杂志,2020,55(6):947-951.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.030.
[30] Thiele S, Goebel S, Kröger N, et al.Fear of Disease Progression and Relevant Correlates in Acute Leukemia Patients Prior to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation[J].Psychooncology,2020,29(8):1248-1254.DOI:10.1002/pon.5397.
[31] 黄雷晶. 社会支持理论研究初探[J].心理月刊,2020,15(16):238-239.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.16.221.
[32] Adams GC, Wrath AJ, von Dewitz B, et al.Attachment Impacts Cortisol Awakening Response in Chronically Depressed Individuals[J].Psychoneuroendocrinology,2020,120:104778.DOI:10.1016/j.psyneuen.2020.104778.
[33] Maheu C, Lebel S, Tomei C, et al.Breast and Ovarian Cancer Survivors' Experience of Participating in a Cognitive-Existential Group Intervention Addressing Fear of Cancer Recurrence[J].Eur J Oncol Nurs,2015,19(4):433-440.DOI:10.1016/j.ejon.2014.12.003.
[34] Moran C, Tomei C, Lefebvre M, et al.An Exploratory Study of the Worst-case Scenario Exercise as an Exposure Treatment for Fear of Cancer Recurrence[J].Support Care Cancer,2017,25(5):1373-1375.DOI:10.1007/s00520-017-3600-4.
[35] Otto AK, Szczesny EC, Soriano EC,et al.Effects of a Randomized Gratitude Interventionon Death-related Fear of Recurrence in Breast Cancer Survivors[J]. Health Psychol,2016,35(12):1320-1328.DOI:10.1037/hea0000400.
[36] Milette K, Thombs BD, Dewez S, et al.Scleroderma Patient Perspectives on Social Support from Close Social Relationships[J].Disabil Rehabil,2020,42(11):1588-1598.DOI:10.1080/09638288.2018.1531151.
[37] Pfeifer AC, Meredith P, Schröder-Pfeifer P, et al.Effectiveness of an Attachment-informed Working Alliance in Interdisciplinary Pain Therapy[J]. J Clin Med,2019,8(3):364.DOI:10.3390/jcm8030364.
[1] 薛婷, 姜文彬, 陈强, 崔孟元, 刘美艳, 姜永梅. 亚健康状况在新护士职业适应能力与留职意愿间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 48-53.
[2] 郭亚娟, 刘丽爽, 霍娟娟, 张慧, 王拥军. 脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 72-76.
[3] 刘瑜, 周春兰, 周君桂, 邓水娟, 何任红. 神经源性膀胱患者自我管理量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 64-68.
[4] 杨巾夏, 姚文英, 王新. 对学龄期哮喘患儿实施儿童医疗辅助服务的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 71-75.
[5] 曲畅, 郭海玲, 魏宇, 李学靖, 张小艳, 丛雪, 王斗, 晏利姣, 郝玉芳. 维持性血液透析后疲乏管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 43-48.
[6] 王惠, 仝旭, 李玲. 慢性心力衰竭患者自我管理体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 31-36.
[7] 曾巍, 林美玲, 陈亚岚. 共情在高职实习护生正念与临床沟通能力间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 57-61.
[8] 王艳, 朱桂玲. 肠造口术后患者基于行为改变理论的护理干预效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 54-58.
[9] 樊艳华, 邬要芬, 幸敏清. PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 73-76.
[10] 王随琴, 关云, 李小妹. 社区护士主导多学科管理模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 9-11.
[11] 张文艳, 刘于, 张梦. 低收入人群高血压患病现状与自我管理的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 12-16.
[12] 许世林, 刘云, 文罗娜, 邹得娥, 鲍敏锐, 梁威锋, 刘岩. 多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 61-64.
[13] 陈洁, 郑一宁. 自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 58-61.
[14] 白亚平. 思维导图在腹腔穿刺术后置管患者自我管理中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 70-72.
[15] 高珊, 黄慧敏, 张芳, 何宗斌, 刘亚珍, 申海燕. 前列腺增生患者自我管理需求及影响因素的质性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(24): 52-56.
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Cited

  Shared   
[1] 杜荣欣, 张晓红, 刘艳华, 张芳, 徐娟. 永久性肠造口患者延续性护理需求量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 1 -4 .
[2] 王金艳, 吴丽萍, 邢丽莉, 龚晶晶. 297名助产士共情能力调查分析[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 5 -8 .
[3] 李姮, 石美霞, 郭倩楠. 山西省1546名养老护理员培训认同感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 9 -12 .
[4] 宋杰, 曲桂玉, 张玉珍, 侯姗姗, 赵春玲. 护理学专业骨干教师胜任力评价的量化指标体系构建[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 13 -16 .
[5] 李建云, 谢小朋, 沈美玲, 赵振华, 黄一丹. 两站式入院流程在心内科的应用效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 17 -19 .
[6] 卢婷, 应燕萍, 徐谊, 袁丽秀, 周琼, 黄彪进. 握力与NRS 2002在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的对比研究[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 1 -4 .
[7] 赵广芳, 邢爱红, 代玲玉, 陈浩, 吴玉玲, 赵红乐, 张淑香. 山东省5所高职院校护生老年照护择业动机现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 1 -6 .
[8] 刘丹阳, 艾军, 李丹, 廖生武, 朱清瑶, 龚妮容, 张婷婷, 张广清. 规律门诊随访对腹膜透析患者高血压控制率及相关疾病转归影响的回顾性分析[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 11 -16 .
[9] 牛晓丹, 张静, 郭静波, 阮海慧, 迟俊婷, 陶红霞, 王艳红. 糖尿病患者衰弱危险因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 1 -6 .
[10] 陈丽玲, 周春兰, 吴艳妮, 赵慧慧. 临床护士循证实践培训体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 7 -11 .