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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (16): 61-64.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.061

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腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受的质性研究

徐晓珍1, 胡运辉1, 胡韵2, 胡敏1, 顾芬1   

  1. 1.上海交通大学医学院附属第九人民医院 护理部,上海 200011;
    2.上海交通大学 护理学院,上海 200025
  • 收稿日期:2022-04-10 出版日期:2022-08-25 发布日期:2022-09-07
  • 通讯作者: 顾芬(1982-),女,山东泰安人,博士,副主任护师。E-mail: gufen927@163.com
  • 作者简介:徐晓珍(1987-),女,江西万年人,硕士,护师。
  • 基金资助:
    2020年上海第九人民医院护理院级研究基金(JYHL2020MS20); 上海交通大学医学院护理学科建设项目(沪交医[2021]21号)

Symptoms and Psychological Experience of Patients after Extensive Abdominal Wall Tumor Resection: A Qualitative Research

XU Xiao-zhen1, HU Yun-hui1, HU Yun2, HU Min1, GU Fen1   

  1. 1. Dept. of Nursing Administration, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200011, China;
    2. School of Nursing,Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200025, China
  • Received:2022-04-10 Online:2022-08-25 Published:2022-09-07

摘要: 目的 探讨腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受,使医护人员能全面掌控患者术后症状并进行管理,从而为促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对腹壁肿瘤扩大切除术后11例康复期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo12 Plus软件整理访谈资料,并运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果 归纳出4个主题,身体不适:活动性疼痛、睡眠障碍、下肢麻木、手术部位皮肤紧绷感;营养失调:食欲不振、肠外营养不耐受、体质量下降;体力活动受限:卧床时间长、活动无耐力;担心疾病复发和住院费用:疾病复发的忧虑、经济压力的担忧。结论 腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应完善患者症状管理,改善患者的身体不适;量身定制营养支持方案,改善营养失调;制定康复计划,循序渐进的增加活动水平;有效疏导情绪,减轻心理压力。

关键词: 腹壁肿瘤, 康复期, 症状体验, 心理感受, 质性研究

Abstract: Objective To explore the symptoms and psychological experience of patients after extensive abdominal wall tumor resection, so that medical staff can fully control and manage postoperative symptoms of patients, and to provide reference for promoting postoperative rehabilitation of patients. Methods Semi-structured interviews were performed in 11 patients after extensive abdominal wall tumor resection. Nvivo12 Plus and Colaizzi method were used to sort out and analyzed original data. Results Four themes were extracted, including physical discomfort(activity-related pain, somnipathy, numbness of lower limb, and skin tension at the surgical site); nutritional disorders(loss of appetite, intolerance of parenteral nutrition and weight loss); limited physical activity (long time in the bed and activity intolerance); and worry about recurrence of the disease and hospital cost(the fear of recurrence of the disease and the worry of economic pressure). Conclusion Patients after extensive abdominal wall tumor resection still face many problems during rehabilitation. The evaluation and intervention of patients' physical and mental health should be strengthened to improve their physical and mental health as well as quality of life.

Key words: abdominal wall tumors, rehabilitation period, symptoms experience, psychological feeling, qualitative research

中图分类号: 

  • R473.6
[1] 吴巨钢,杨建军,宋致成,等.腹壁肿瘤切除术后巨大/超大腹壁缺损的外科修复重建策略[J].中华疝和腹壁外科杂志,2019,13(6):500-502. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.004.
[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组.腹壁缺损修复与重建中国专家共识(2019 版)[J].中国实用外科杂志,2019,39(2):101-109.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.02.01.
[3] 马娥,杨明莹,王剑松,等.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展[J].护理学报,2017,24(2):21-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.021.
[4] 陈向明. 质的研究方法和社会科学研究[M].北京:教育科学出版社,2015:96.
[5] Kallio H, Pietilä AM, Johnson M, et al.Systematic Methodological Review: Developing a Framework for a Qualitative Semi-structured Interview Guide[J]. J Adv Nurs,2016, 72(12):2954-2965. DOI:10.1111/jan.13031.
[6] 刘明. Colaizzi七个步骤在现象学研究资料分析中的应用[J].护理学杂志,2019, 34(11):90-92. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.11.090.
[7] Daenis C, Jason E, Henrik K, et al.Movement-evoked Pain Versus Pain at Rest in Postsurgical Clinical Trials and Meta-analyses: Protocol for a Follow-up Systematic Review[J].JMIR Res Protoc,2020,9(1):e15309.DOI:10.2196/15309.
[8] 朱可艳,杨豪俊.基于活动性疼痛评估干预在老年巨大肝癌切除术后患者中的应用[J].中国老年学杂志,2020,40(14):2961-2964.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202. 2020.14.016.
[9] 胡少华,范引光,陆姚,等.多模式镇痛对胃肠肿瘤开腹手术病人活动性疼痛的影响[J].中国疼痛医学杂志, 2017,23(8):625-629. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2017.08.017.
[10] Dolan R, Huh J, Tiwari N, et al.A Prospective Analysis of Sleep Deprivation and Disturbance in Surgical Patients[J]. Ann Med Surg(Lond),2016,6:1-5.DOI:10.1016/j.amsu.2015.12.046.
[11] 彭胜,王玉玲,张斯清,等.基于数据挖掘的术后疼痛行耳穴贴压选穴规律分析[J].护理学报,2021,28(5):21-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.05.021.
[12] Hu RF, Jiang XY, Chen J, et al. Non-pharmacological Interventions for Sleep Promotion in the Intensive Care Unit[J].Cochrane Database Syst Rev,2015,10:CD008808. DOI:10.1002/14651858.CD008808.pub2.
[13] 袁园,林玉惠,过伟峰.益气养血、化痰祛瘀通络法治疗多发性神经炎麻木的临床研究[J].河北中医, 2017,39(7):1024-1030. DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2017.07.015.
[14] 于学平,孙晴.针刺四关穴治疗中风后肢体麻木临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(1):21-23.
[15] 陈敬芳,王晓燕,李旺.足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及股静脉血液回流的影响[J].2018,护理学报,25(4):1-4. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.04.001.
[16] 孟亚慧,吴琼,郭秀君.慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展[J].现代临床护理,2018,17(1):54-59. DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2018.01.011.
[17] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养学分会.肠外营养安全性管理中国专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(5):495-502.
[18] 宋达疆,李赞,周晓,等.带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损[J].中国修复重建外科杂志,2019,33(6):712-716.DOI:10.7507/1002-1892.201901005.
[19] Morris PE.Moving Our Critically Ill Patients: Mobility Barriers and Benefits[J].Crit Care Clin,2007,23(1):1-20. DOI: 10.1016/j.ccc.2006.11.003.
[20] 欧爱芝,叶新萍.中医综合护理对长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用[J].中医药导报,2021,27(10):110-112,126. DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2021.10.022.
[21] 张俊娟,越丽霞,王俊杰,等.改良三步下床法预防腰椎术后患者首次下床直立性低血压[J].护理学杂志,2016,31(8):8-9. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.08.008.
[22] 周思成,魏然,裴炜,等.侵袭性纤维瘤病多学科综合诊疗研究进展[J].肿瘤防治研究,2020,47(11):866-870. DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2020.20.0180.
[23] 郝纯毅,李成鹏. 腹膜后脂肪肉瘤外科治疗的历史与现状[J].中华普通外科杂志, 2020,35(6):436-438.DOI:10.3760/cma.j.cn113855-20200313-00194.
[1] 朱金凤, 方莹莹, 王芳, 袁萍, 陈璐. 脑卒中幸存者运动依从性影响因素质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 7-13.
[2] 刘慧, 郭丽蕊, 陈秋香, 刘春英, 贺娟凤, 吴小佳. 急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 75-78.
[3] 田云伟, 李善玲, 田文雯, 李维果, 邵琴. 护理人员接近失误事件认知的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 32-35.
[4] 张慧超, 王楠楠, 张玉玺. 安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 37-43.
[5] 钱湛, 杨晓婷, 耿可, 林觐民. 失独父母生活体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 57-63.
[6] 付艳芬, 王春青, 胡雁. 证据临床转化中障碍因素和促进因素的内容分析[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 64-68.
[7] 李丹, 冯兰棱, 樊落, 李琳, 朱伟, 郝雅茹. 护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 34-39.
[8] 吕静敏, 柳家贤, 李柳锦, 宋亚兰. 肿瘤科护士对灵性照护认知及实施态度的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 69-73.
[9] 张会敏, 孙晓晨, 马红梅. 年轻癌症患者生育忧虑心理体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 51-56.
[10] 闫妍, 叶旭春. 人-机任务情境下ICU护士工作体验的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 6-10.
[11] 李温荣, 耿海梅, 王小玲, 张青, 韩芸芸, 刘俐惠. 家庭照顾者对互联网+护理服务态度、体验与需求的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 75-78.
[12] 李金玲, 罗雯, 李玲玉, 廖小雨, 孙鸿燕. 减重代谢患者围术期真实体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 52-58.
[13] 陈瀚熙, 崔虹, 郜晓雯. 灾害救援专科护士野外生存训练真实体验质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 74-78.
[14] 周素芳, 杨许艳, 伍春, 彭艳红, 高红. 基于扎根理论的护理专业选择动力影响因素模型构建[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 16-19.
[15] 肖红梅, 李策, 冷敏敏, 王志稳. 居家失智患者照护者获益感的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(10): 1-4.
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[1] 张冬梅, 张林, 黄安乐, 周志庆, 刘欢. 抗击新型冠状病毒肺炎医护人员创伤后应激障碍的评估和干预进展[J]. 护理学报, 2022, 29(14): 26 -30 .
[2] 郑俊俊, 于卫华, 闫亭. 医养结合型养老机构的老年人久坐行为及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 1 -6 .
[3] 赖先婷, 易子涵, 李茜, 张杰兰, 徐铁飞, 佘程宏, 鞠梅. 老化期望及自我效能在家庭功能与孤独间的中介调节效应分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 7 -13 .
[4] 石海宁, 陈玲, 周丽静, 王黎. 乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 14 -18 .
[5] 邵李姣, 王俊霞, 吴田瑞, 赵煜华, 葛淑怡, 张瑞星. 肠造口患者社会疏离现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 19 -23 .
[6] 徐立敏, 钱志刚. 临床带教教师隐性知识共享量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 24 -27 .
[7] 靳玉萍, 庄红霞, 陈霞, 范小宁, 马雯, 危志娟. 神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 28 -32 .
[8] 陈雯雯, 刘霞, 黄冬兰, 周春燕, 陈亮. 消毒供应中心腔镜器械信息化可拆卸图谱库的制作与应用[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 33 -35 .
[9] 吴秀梅, 徐宁君, 李晓红, 周瑾. “组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的实践[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 36 -38 .
[10] 刘晓丽, 贾平, 温贤秀, 黄霞红, 吴际军. 我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 1 -5 .