护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (4): 72-74.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.04.072
5例阴茎癌术后下肢合并阴囊重度淋巴水肿患者的护理体会
柴春燕, 陆亚青, 杨雪芳, 王冬梅, 李丹
- 南京医科大学附属苏州医院,江苏 苏州 510000
摘要： 目的 总结5例阴茎癌术后下肢合并阴囊重度淋巴水肿患者的治疗及护理经验。方法 探讨5例阴茎癌术后患者发生下肢合并阴囊重度淋巴水肿后的治疗情况,重点分析其护理要点和措施：科学评估皮肤纤维化程度,体外冲击波疗法软化皮肤;根据淋巴分水岭行手法淋巴引流;双层自粘压力绷带包扎阴囊促进水肿消退;利用肌内效贴引导淋巴液流向。结果 5例患者患肢及阴囊淋巴水肿程度减轻,皮肤变软,阴囊部体积明显缩小,患肢各部位周径减小了2.0~14.0 cm,下肢节段体水分降至7.68L~8.87L。结论 改良综合消肿护理方案能有效改善患者下肢及阴囊淋巴水肿程度,临床未广泛推广,可进一步研究。
中图分类号:
- R473
| [1] Joshua SE, Chad AL.Penile Cancer[M]. Florida:StatPearls Publishing,2022. [2] 时佳子,贲亮亮,房晓,等. 单术者腹腔镜保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫术经验总结[J]. 中国男科学杂志,2020,34(2):50-52. DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2020.02.010. [3] Goldman C, Lee H, Tom L, Krasnow R.Microsurgical treatment of lower extremity lymphedema: a multidisciplinary approach to improve morbidity in advanced penile cancer patients[J]. Urol Oncol, 2022,40(3):113.DOI:10.1016/j.urolonc.2021.11.011. [4] 马喜梅,李燕,赵亚楠,等.妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿非药物干预的网状Meta分析[J].中国护理管理,2021,21(12):1843-1849.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.019. [5] 王健理,李状,蒋玲玲,等.妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关因素分析[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(7):602-606.DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2021.07.005. [6] 谢燕,王玲,谢建飞,等.妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的证据总结[J].中华现代护理杂志,2022,28(3):302-308.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20210809-03525. [7] International Society of Lymphology. The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema. 2009 concensus document of the international society of lymphology[J]. Lymphology,2009,42(2):51-60. [8] Khanna D, Furst DE, Clements PJ, et al.Standardization of the modified rodnan skin score for use in clinical trials of systemic sclerosis[J]. J Scleroderma Relat Disord,2017,2(1):11-18. DOI:10.5301/jsrd.5000231. [9] 罗庆华,张丽娟,刘凤,等. 六步综合消肿法在宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者的应用[J]. 护理学杂志,2020,35(23):27-30. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.23.027. [10] 孟旭莉,叶祥明.外周淋巴水肿预防与治疗[M].杭州:浙江大学出版社,2022.5. [11] 王玲,尚少梅,王海燕等.继发性淋巴水肿患者皮肤护理的最佳证据总结[J].护理学杂志,2021,36(9):102-105.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.09.102. [12] 黄婧慧,方凡夫,李柏. 恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿组织纤维化评估和治疗进展[J]. 中国康复理论与实践,2019,25(9):1043-1046.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2019.09.009. [13] 王蓓,马燕,周琴等.不同弹力绷带联合包扎治疗在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(5):605-608.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.05.009. [14] 程芳,孟爱凤,羊丽芳等.泡沫绷带联合高弹力绷带辅助治疗乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿效果的临床观察[J].护理研究,2019, 33(9):1611-1612.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.09.035. [15] 舒晴,胡艳,栾春亮,等. 体外冲击波治疗中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2020,42(2):166-170.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.02.018. [16] Kubo M, Li TS, Kamota T, et al.Extracorporeal shock wave therapy ameliorates secondary lymphedema by promoting lymphangiogenesis[J]. J Vasc Surg,, 2010 ,52(2):429-34. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.03.017. [17] 刘高明,刘媛媛,胡进,袁美芳,付洋.综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿中的应用[J].解放军护理杂志,2021,38(10):73-76.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2021.10.019 [18] 约阿西姆·恩斯特·楚特,史蒂夫·诺顿.淋巴水肿管理[M]. 4版.北京:北京科学技术出版社,2020. [19] 福迪. 福迪淋巴学[M]. 3版.上海:上海世界图文出版公司,2017. [20] 张丽娟,李金兰,钟巧玲,等. 癌症患者术后下肢淋巴水肿行综合消肿治疗联合泡沫颗粒绷带的效果观察[J]. 护理学报,2021,28(9):62-65.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.09.062. [21] 尹璐璐,王琳.肌内效贴对慢性踝关节不稳运动神经肌肉控制的影响[J].中国组织工程研究, 2020,24(11):1783-1789.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2482. [22] 中国肌内效贴技术临床应用专家共识组.中国肌内效贴技术临床应用专家共识(2020版)[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(2):97-108. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.02.001. [23] 陈丹,赵祥虎,徐亮,等. 肌内效贴结合手指操在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用[J]. 护理学报,2018,25(19):62-65. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.19.062. |
| [1] | 马珠月, 姚珊珊, 史妍妍, 陆宁宁, 邾萍, 程芳. 女性乳腺癌患者淋巴水肿风险感知评估问卷的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(4): 1-5. |
| [2] | 苗姣娜, 王元姣, 何叶. 口腔感觉训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 37-40. |
| [3] | 刘媛媛, 刘高明, 胡进, 范洁琳, 邓诗佳. 子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者症状体验与心理感受的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 1-5. |
| [4] | 苏予洁, 裴菊红, 钟娟平, 谢琪, 南锐伶, 王兴蕾, 豆欣蔓. 康复机器人在脑性瘫痪儿童肢体康复中的应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 23-27. |
| [5] | 施聪聪, 赵家君, 孙雪峰, 张红石. 辣椒素改善吞咽功能障碍的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 32-36. |
| [6] | 杨玲莉, 周春兰, 赵慧慧, 林晓露, 张咪. 脑卒中患者呼吸肌训练的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 49-53. |
| [7] | 翁瑛丽, 王素芬, 陈雪梅. 解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化效果的现实主义综述[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 39-44. |
| [8] | 张丽娟, 李金兰, 钟巧玲, 罗庆华, 张慧珍, 谢新华, 覃惠英. 癌症患者术后下肢淋巴水肿行综合消肿治疗联合泡沫颗粒绷带的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 62-65. |
| [9] | 从维莲, 周春兰, 胡明钰, 刘丽萍. 延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 26-30. |
| [10] | 郑霞, 胡雅, 周洁, 尚攀婷, 韩辉, 卢惠明. 封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 62-64. |
| [11] | 王国英. 卒中后肩手综合征患者阶段性抗阻训练康复效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 71-74. |
| [12] | 王润, 周春兰, 玉美, 周君桂, 刘瑜, 杨丽潇, 叶孝灵. 卒中后失语患者言语康复管理的证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 16-20. |
| [13] | 刘梅娟, 周丽华, 唐美云, 谭文欣, 刘玉萍, 程凤平. 2种术后进食方案在上消化道内镜黏膜下剥离术患者的应用效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 51-53. |
| [14] | 史博慧, 吕爱莉, 王恋, 郭萍利, 马晓霞, 齐晶. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 32-38. |
| [15] | 雷赛, 余可斐, 鹿蓓, 郭怀兰. 脑卒中患者康复入院护理评估表的设计及其应用效果研究[J]. 护理学报, 2020, 27(17): 1-5. |
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