以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (8): 51-53.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.08.051

• 临床护理 • 上一篇    下一篇

2种术后进食方案在上消化道内镜黏膜下剥离术患者的应用效果观察

刘梅娟, 周丽华, 唐美云, 谭文欣, 刘玉萍, 程凤平   

  1. 南方医科大学南方医院 消化内科,广东 广州 510515
  • 收稿日期:2019-12-16 出版日期:2020-04-25 发布日期:2020-07-14
  • 作者简介:刘梅娟(1962-),女,广东电白人,本科学历,主任护师。

Comparison of Two Postoperative Feeding Patterns in Patients after Endoscopic Submucosal Dissection

LIU Mei-juan, ZHOU Li-hua, TANG Mei-yun, TAN Wen-xin, LIU Yu-ping, CHENG Feng-ping   

  1. Dept. of Gastroenterology, Nanfang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
  • Received:2019-12-16 Online:2020-04-25 Published:2020-07-14

摘要: 目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术后患者早期经口进食的应用效果及安全性。方法 采用随机数字表法纳入82例上消化道内镜黏膜下剥离术患者,对照组和观察组各41例,因观察组4例非医嘱出院而脱落,最终观察组37例,对照组41例,共收集病例78例。观察组患者术后给予早期经口进食方案:麻醉苏醒后10 min试饮水,术后2 h试进全流食,术后7 h进半流或无渣软食,7 d后向正常饮食过渡。对照组患者术后给予传统进食方案:麻醉苏醒后1 h试饮水,术后第2个24 h试进全流食,第3个24 h进半流或无渣软食,7 d后向正常饮食过渡。2组均配合术后用药,健康教育。比较2组间在术后腹痛、出血、感染、穿孔的发生率的差异。结果 观察组与对照组的并发症比较,差异无统计学意义(16% VS 22%,P=0.521)。结论 上消化道内镜黏膜下剥离术后患者早期经口进食,减少禁食、禁水时间,不会增加并发症的发生率,患者更易于接受,在临床应用中具有安全性。

关键词: 内镜黏膜下剥离术, 上消化道, 快速康复护理, 早期经口进食

Abstract: Objective To explore the effect and safety of early oral feeding following endoscopic submucosal dissection. Methods A total of 82 patients who underwent endoscopic submucosal dissection were randomly divided into control group and observation group, with 41 cases in each group and in the observation group, 4 patients discharged against medical advice thus there were only 37 cases. Early oral feeding was implemented in the observation group including drinking 10min after anesthesia recovery, full liquid diet 2 h after the surgery, soft diet 7 h after the surgery and normal diet 7 d after the surgery. Conventional feeding program was conducted in the control group including drinking 1h after anesthesia recovery, full liquid diet at second postoperative 24h, soft diet at third postoperative 24 h and normal diet 7 d after the surgery. Patient in the both groups took medications and received health education. Abdominal pain, bleeding, infection and the incidence of perforation in the two groups were compared. Results The comparison of complications in the two groups indicated no statistical significance (16% VS 22%,P=0.521). Conclusion Early oral feeding following endoscopic submucosal dissection is acceptable for patients since it shortens the fasting time after the surgery while no higher incidence of complications is found. It is safe in clinical practice.

Key words: endoscopic submucosal dissection, upper gastrointestinal tract, rapid rehabilitation nursing, early oral feeding

中图分类号: 

  • R473.57
[1] 中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)[J].中华消化内镜杂志,2014,31(7):361-377. DOI:10.3760/cma.j.issn. 1007-5232.2014.07.001.
[2] 郑剑文,朱子兴,陈珍贞.快速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3773-3775. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.22.038.
[3] 汪刘华,王道荣,鱼海峰,等.快速康复外科模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用[J].中国现代普通外科进展, 2012,15:444-447.DOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2012.06.008.
[4] 刘丽杰,李淑霞,卫建宁.大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性分析[J].护理学报,2018,25(2):70-73. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.070.
[5] 许戈良,荚卫东.精细肝脏外科联合快速康复外科理念在肝癌围手术期中的应用[J].肝胆外科杂志,2012,20:911. DOI:10.3969/j.issn.1006-4761.2012.01.004.
[6] 黄楠,朱一鸣,安常明,等.喉全切除术后早期经口进食的初步研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(6):428-431. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.06.007.
[7] Aswani J, Thandar M, Otiti J, et al.Early Oral Feeding Following Total Laryngectomy[J]. J Laryngol Otol,2009,123(3):333-338. DOI:10.1017/S0022215108002557.
[8] 张宝刚,张克,张斌.肝硬化食管胃静脉曲张行内镜下精准治疗的围手术期快速康复价值[J].中华消化内镜杂志,2018,35(6):432-433.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.06.013.
[9] 罗善明. 内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的效果观察[J].医药前沿,2019,9(25):38.
[10] 戚艮有,谭庆兰,杨育如,等.快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用[J].中国医药科学,2016,6(14):141-143,150.
[11] 鞠烨湘,郑钰.快速康复护理在内镜下黏膜剥离术后应用效果及安全性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):20-23. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2018.13.017.
[12] 刘敏,江华.早期饮食管理对内镜黏膜下剥离术后患者安全性及满意度的影响[J].医疗装备,2018,31(19):176-178. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2018.19.109.
[13] 吴红霞,盖东和.饮水疗法在胃食管吻合术后的应用[J].山东医药,2003,43(15):31. DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2003.15.063.
[14] 朱松明. 快速康复护理在胃肠外科中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(22):119-120.DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2018.13.017.
[15] 刘秋芬. 快速康复外科理念护理模式应用于根治性全胃切除术的效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(5):135-136.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2015.05.109.
[1] 张君君,周建英,余方珍. 根据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理[J]. 护理学报, 2012, (21): 29-32.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6 -10 .
[2] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11 -15 .
[3] 谢延真, 李壮苗, 张佳宇, 纪秋露, 吴宇欣. 灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 16 -20 .
[4] 练巧兰, 欧阳红莲. 成人ICU患者探视管理研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 21 -25 .
[5] 叶冬婷, 张沁莲, 景霜, 郭佳, 邢雁芬. 家属对ICU患者转出体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 33 -39 .
[6] 郭晓宇, 史冬立, 张振美, 李娜, 张佩凤, 杨丽娟. 全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 46 -51 .
[7] 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52 -56 .
[8] 李秋萍, 韩斌如, 陈曦. 外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 66 -70 .
[9] 李细珍, 曹美嫦, 邓菊英, 曾满萍, 欧利芳. 叙事疗法对鼻咽癌患者癌症复发恐惧与希望水平的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 71 -74 .
[10] 徐丽芬, 杨荆艳, 颜巧元, 曾俊, 张燕. 永久性尿路造口患者应用视频版思维导图健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 75 -78 .