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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (21): 6-10.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.21.006

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肿瘤患者在新辅助免疫治疗临床试验中的角色感知及体验的质性研究

邢淑君1,2, 于玲3, 陈鹤方4, 孙柳2, 梁嘉贵2, 臧爽4, 刘均娥2   

  1. 1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 药物临床试验研究中心,北京100021;
    2.首都医科大学护理学院,北京100069;
    3.中国医科大学附属第一医院药物临床试验Ⅰ期中心病房,辽宁 沈阳 110015;
    4.中国医科大学护理学院,辽宁 沈阳 110122
  • 收稿日期:2022-07-13 出版日期:2022-11-10 发布日期:2022-12-07
  • 通讯作者: 刘均娥(1966-),女,河北石家庄人,博士,教授,博士研究生导师。E-mail:liujune66@163.com
  • 作者简介:邢淑君(1987-),女,河北廊坊人,本科学历,硕士研究生在读,主管护师。
  • 基金资助:
    中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金护理课题资助项目(LC2021C04); 辽宁省教育厅2020年度科学研究经费项目(编号:QNRW2020003); 2019年度中国医科大学护理学院院级科研立项课题(2019HL-13)

Role Perception and Participation Experience of Tumor Patients in Clinical Trials of Neoadjuvant Immunotherapy: A Qualitative Study

XING Shu-jun1,2, YU Ling3, CHEN He-fang4, SUN Liu2, LIANG Jia-gui2, ZANG Shuang4, LIU Jun’e2   

  1. 1. Clinical Trial Center, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/ Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China;
    2. School of Nursing, Capital Medical University, Beijing 100069, China;
    3. Phase I Clinical Trail Center, the First Hospital of China Medical University, Shenyang 110015, China;
    4. School of Nursing, China Medical University, Shenyang 110122, China
  • Received:2022-07-13 Online:2022-11-10 Published:2022-12-07

摘要: 目的 从患者视角深入了解已完成新辅助免疫治疗临床试验患者在其参与过程中的角色感知和体验,为新辅助免疫治疗方案临床试验设计中增加患者视角,进一步促进新辅助免疫治疗用药的发展及提升我国肿瘤患者的整体诊治水平提供参考和依据。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样选取13例已完成新辅助免疫治疗临床试验患者,进行半结构式访谈,并运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 患者参与新辅助免疫治疗临床试验的角色感知归纳为4个主题,分别为药物发展的“试验品”、新药实践的志愿者与促进者、新药方案的参与者与评价者、医学进步的受益者。患者在新辅助免疫治疗临床试验中的参与体验归纳为3个主题,分别为来自研究团队的关怀,新辅助免疫临床试验过程中的担心与困扰(免疫不良反应的不确定性、医疗资源的不便捷性、随访检查的频繁性),医院、社会缺少对临床试验的相关宣传(试验获取途径受限、积极与支持环境的欠缺、尊重与理解的需求)。结论 患者在新辅助免疫治疗临床试验参与中尚需改善其“试验品”的负性感知,参与体验也反映了目前新辅助免疫治疗临床试验中存在的相关问题,护理人员需要重视患者在试验参与中的体验,针对患者需求完善健康教育方案,提升社会支持,进而提高我国新辅助免疫治疗临床试验的质量。

关键词: 肿瘤患者, 新辅助治疗, 免疫检查点抑制剂, 角色, 体验, 质性研究

Abstract: Objective To understand the role perception and experience of patients who have completed clinical trials of neoadjuvant immunotherapy, so as to provide reference for designing clinical trial of neoadjuvant immunotherapy from the perspective of patients, further promoting the development of neoadjuvant immunotherapy drugs and improving the overall diagnosis and treatment of tumor patients in China. Methods Phenomenological method was used and with purposive sampling, 13 patients who had completed the clinical trial were selected for semi-structured interviews, and the data were analyzed by Colaizzi 7-step analysis method. Results Patients’ role perception can be summarized into four themes: test samples of drug development, volunteers and promoters of new drug practice, participants and evaluators of new drug programs, and beneficiaries of medical progress. Patients’ participation experience in clinical trial of neoadjuvant immunotherapy can be summarized into three themes: care from the research team, worries and troubles in the clinical trial of neoadjuvant immunotherapy (uncertainty of adverse immune reactions, inconvenience of medical resources, and frequency of follow-up), inadequate publicity for clinical trials (limited access to trials, lack of positive and supporting environment, and need for respect and understanding). Conclusion Patients’ negative perception of test samples in the clinical trial of neoadjuvant immunotherapy needs to be improved. The participation experience also demonstrates problems existing in the current clinical trials of neoadjuvant immunotherapy. Nurses need to pay attention to the experience of patients in the trials, promote health education according to the needs of patients, improve social support, and then improve the quality of clinical trials of neoadjuvant immunotherapy in China.

Key words: tumor patient, neoadjuvant therapy, Immune checkpoint inhibitors, role, experience, qualitative research

中图分类号: 

  • R473.73
[1] 纪敬斌,张宸瑜,彭垒,等.非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的研究进展、获益人群、治疗周期和疗效预测[J]. 中国肺癌杂志,2022, 25(2):92-101. DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2022.101.01.
[2] 周爱保,岳红云,张百红.癌症确诊事件相关心理应激现象与临床干预[J]. 医学与哲学,2019,40(23):46-50. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2019.23.14.
[3] 郭彩利,王晓宁,樊婷,等.CAR-T细胞临床试验治疗血液系统肿瘤患者心理体验的质性研究[J]. 中国医学伦理学,2019,32(5):623-626. DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2019.05.16.
[4] 祁佳燕,吕宏英.卵巢癌晚期患者参与药物临床试验期心理体验质性研究[J]. 护理与康复,2021,20(2):96-99.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2021.02.032.
[5] Kim J, Kim MG, Lim KM.Participation in and Withdrawal From Cancer Clinical Trials: A Survey of Clinical Research Coordinators[J]. Asia Pac J Oncol Nurs,2022,9(4):197-201.DOI:10.1016/j.apjon.2021.12.015.
[6] Greenberg RG, Gamel B, Bloom D,et al.Parents’Perceived Obstacles to Pediatric Clinical Trial Participation: Findings from the Clinical Trials Transformation Initiative[J]. Contemp Clin Trials Commun,2018,9:33-39.DOI:10.1016/j.conctc.2017.11.005.
[7] Skinner JS,Fair AM,Holman AS,et al.The Impact of an Educational Video on Clinical Trial Enrollment and Knowledge in Ethnic Minorities: A Randomized Control Trial[J]. Front Public Health,2019, 7(2):104-108.DOI:10.3389/fpubh.2019.00104.
[8] 李蕾蕾,杨长永,付朝红,等. 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理方案的构建[J]. 护理学报, 2022,29(8):14-18. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.08.014.
[9] Hifnawy T, Kobrosly S, Edwards H, et al.Patients’Attitudes and Perceptions Regarding Research and Their Rights:A Pilot Survey Study From the Middle East[J]. East Mediterr Health J,2017,23(7):461-468. DOI:10.26719/2017.23.7.461.
[10] 邢淑君,陈鹤方,胡梦蝶等.肿瘤患者参与药物临床试验现状及影响因素分析[J]. 中国新药杂志,2022,12(31):1201-1208.DOI:10.3969/j.issn.1003-3734.2022.12.011.
[11] 唐凌,周明,夏琳,等.以患者为核心的抗肿瘤药物临床研发的审评考虑[J]. 临床肿瘤学杂志, 2021, 26(7):577-582. DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2021.07.001.
[12] 周文菁,曾晓晖,张象达,等.一项来自2029位受访者对临床试验认知度与参与度的调查研究[J]. 中国临床药理学杂志,2022, 38(9):1002-1006. DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.09.024.
[1] 刘慧, 郭丽蕊, 陈秋香, 刘春英, 贺娟凤, 吴小佳. 急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 75-78.
[2] 朱金凤, 方莹莹, 王芳, 袁萍, 陈璐. 脑卒中幸存者运动依从性影响因素质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 7-13.
[3] 田云伟, 李善玲, 田文雯, 李维果, 邵琴. 护理人员接近失误事件认知的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 32-35.
[4] 张慧超, 王楠楠, 张玉玺. 安宁疗护护士情感劳动经历质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 37-43.
[5] 付艳芬, 王春青, 胡雁. 证据临床转化中障碍因素和促进因素的内容分析[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 64-68.
[6] 杨兮彧, 李惠玲, 王亚玲, 丁慧. 基于“照护银行”的医护大学生老年志愿照护方案体验研究[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 6-9.
[7] 钱湛, 杨晓婷, 耿可, 林觐民. 失独父母生活体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 57-63.
[8] 吕静敏, 柳家贤, 李柳锦, 宋亚兰. 肿瘤科护士对灵性照护认知及实施态度的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 69-73.
[9] 李丹, 冯兰棱, 樊落, 李琳, 朱伟, 郝雅茹. 护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 34-39.
[10] 林杨, 张勤娥, 张莉莉, 张文博, 徐宁. 护理人员参与共享决策实践认知和体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 32-37.
[11] 刘月, 张青月, 于林桐, 王慧清, 王燕. 老年乳腺癌患者乳房重建决策体验的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 67-70.
[12] 刘媛媛, 刘高明, 胡进, 范洁琳, 邓诗佳. 子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者症状体验与心理感受的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 1-5.
[13] 严雪, 刘倩倩, 魏思琪. 妇科癌症患者社会疏离影响因素的质性研究Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(20): 39-43.
[14] 张会敏, 孙晓晨, 马红梅. 年轻癌症患者生育忧虑心理体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 51-56.
[15] 何秋, 何瑛, 李贵妃, 陈小玲, 李丽君, 王瑶, 刘婕, 马丹, 刘倩. 社区老年人对陪护机器人使用意愿的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(19): 6-10.
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Cited

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[1] 刘媛媛, 刘高明, 胡进, 范洁琳, 邓诗佳. 子宫内膜癌治疗后外阴淋巴水肿患者症状体验与心理感受的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 1 -5 .
[2] 王瑞莹, 邢伟, 法宪恩, 陈钧卓. 孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别分析[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 11 -16 .
[3] 黄玉楼, 周春兰, 刘宁, 李小贞, 刘敏利, 何银英, 孙宏春, 黄小娜, 龚秀群, 郑萍, 肖秀英. 轻度认知障碍老年人阶梯式营养管理方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 17 -22 .
[4] 郑西林, 陶子荣, 彭伶丽, 陈秀文. 护理信息平台构建的理论依据及类别应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 23 -26 .
[5] 邬宇涵, 苏茜, 貟蓓, 陈恋, 潘潇, 韩琳. 心理测评系统在人才测评中应用进展及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 27 -31 .
[6] 林杨, 张勤娥, 张莉莉, 张文博, 徐宁. 护理人员参与共享决策实践认知和体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 32 -37 .
[7] 陈华, 孙兴兰, 肖丹, 涂惠, 刘佳文, 徐文君, 宋玉洁, 熊晓云. 心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 38 -42 .
[8] 汤青云, 黄夏赟, 李燕云, 谢红燕, 李冰. 286例青年男男性行为HIV/AIDS患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 43 -48 .
[9] 陈雪红, 黄敏娟, 谭瑜, 张靖瑜, 陈韵澄. 918名高职护生职业成熟度现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 49 -54 .
[10] 徐帆, 张继权, 谢绍菊, 刘洁. 积极应对在女性乳腺癌幸存者心理一致感与创伤后应激反应间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 55 -60 .