护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (8): 59-65.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.08.059
认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响
王晓旭1, 丁兰2, 傅胜惠2, 张清3
- 1.潍坊医学院护理学院,山东 潍坊 261053;
2.天津医科大学总医院,天津 300070;
3.天津医科大学护理学院,天津 300070
摘要： 目的 基于主体-客体互倚性中介模型,研究血液透析患者及其照顾者双方的认知评价、应对方式对创伤后成长的交互影响。方法 采用创伤后成长评定量表、健康认知评价量表及简易应对方式问卷对天津市某三级甲等医院血液透析门诊的237对血液透析患者及其照顾者进行问卷调查。采用AMOS 24.0建立主体-客体互倚性中介模型,并采用Bootstrap程序检验中介效应模型。结果 血液透析患者挑战评价、积极应对和创伤后成长得分与照顾者的相关得分呈正相关（r=0.831、0.695、0.875,均P<0.01）;挑战评价、积极应对与创伤后成长的主体-客体互倚性中介模型分析结果显示,在主体效应方面,血液透析患者的挑战评价通过其积极应对间接预测其自身的创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.010~0.118）,照顾者挑战评价通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.026~0.183、0.073~0.295）;在客体效应方面,照顾者挑战评价可直接或通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测血液透析患者创伤后成长的影响（Bias-corrected 95%CI：0.022~0.178、0.089~0.349）;血液透析患者挑战评价通过其积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.014~0.115）。结论 血液透析患者及其照顾者创伤后成长均处于中等偏上水平,血液透析患者及其照顾者的积极应对在挑战评价与双方的创伤后成长之间起部分中介作用。血液透析患者的创伤后成长受其积极应对的主体效应、照顾者积极应对的客体效应以及照顾者挑战评价的客体效应的影响;照顾者的创伤后成长受其积极应对的主体效应以及血液透析患者积极应对的客体效应的影响。建议从整体角度出发,考虑血液透析患者及其照顾者在疾病适应过程中的相互影响,将双方视为一个整体共同纳入干预方案中,通过改善双方认知模式,培养积极应对方式,以促进共同成长,帮助双方更好地适应疾病。
中图分类号:
- R47
| [1] 王晓旭,张清.家庭弹性对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的交互影响[J].解放军护理杂志, 2021,38(5):45-47.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2021.05.012. [2] 陈世民,余祖伟,高良.个人成长概念、影响因素及其功能[J].广西师范大学学报(哲学社会科学版), 2019,55(4):83-91.DOI:10.16088/j.issn.1001-6597.2019.04.011. [3] Lim JM.The Role of Post-traumatic Growth in Promoting Healthy Behavior for Couples Coping with Cancer[J]. Supportive Care in Cancer, 2019,27(3):829-838. DOI:10.1007/s00520-018-4359-y. [4] Yeung NCY, Zhang Y, Ji L, et al.Finding the Silver Linings: Psychosocial Correlates of Posttraumatic Growth among Husbands of Chinese Breast Cancer Survivors[J].Psycho-Oncology, 2020,29(10):1646-1654. DOI:10.1002/pon.5484. [5] 刘晓蓓,李惠萍,陈晓红,等.乳腺癌患者创伤后成长与认知评价和应对方式的相关研究[J].重庆医学, 2019,48(4): 586-590. DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2019.04.010. [6] Lai S, Yun EK.Effects of Stress Appraisal on the Quality of Life of Adult Patients with Multiple Myeloma and Their Primary Family Caregivers in Korea[J]. Psycho-Oncology, 2017,26(10): 1640-1646. DOI: 10.1002/pon.4348. [7] Kenny DA, Ledermann T. Detecting, Measuring,Testing Dyadic Patterns in the Actor-Partner Interdependence Model[J]. J Fam Psychol,2010,24(3):359-366. DOI:10.1037/a0019651. [8] Ledermann T, Macho S, Kenny DA.Assessing Mediation in Dyadic Data Using the Actor-partner Interdependence Model[J].Struct Equ Modeling, 2011,18(4):595-612. DOI:10.1080/10705511.2011.607099. [9] 上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组,高翔,梅长林.慢性肾脏病筛查诊断及防治指南[J].中国实用内科杂志,2017,37(1):28-34.DOI:10.19538/j.nk2017010108. [10] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志, 2010,45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037. [11] 吴明隆. 结构方程模型AMOS的操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社, 2010: 2-59. [12] Kessler TA.The Cognitive Appraisal of Health Scale: Development of Psychometric Evaluation[J].Res Nurs Health, 1998,21(1):73-82. [13] 林晓鸿,彭晓,张文馨,等.肾移植受者健康认知评价与应对方式调查[J].护理学杂志, 2015,30(18):9-12. DOI:10.3870/hlxzz.2015.18.009. [14] Bigatti SM, Steiner J L, Makinabakan N, et al.Matched and Mismatched Cognitive Appraisals in Patients with Breast Cancer and Their Partners: Implications for Psychological Distress[J]. Psycho-Oncology, 2012,21(11):1229-1236. DOI:10.1002/pon.2028. [15] 解亚宁. 简易应付方式量表信度和效度的初步研究[J].中国临床心理学杂志,1998,006(2):114-115. DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.1998.02.018. [16] 汪际. 创伤后成长评定量表及其意外创伤者常模的研制[D].上海:第二军医大学, 2011. DOI:10.7666/d.d151429. [17] Podsakoff PM, Mackenzie SB, Lee J, et al.Common Method Biases in Behavioral Research: A Critical Review of the Literature and Recommended Remedies[J].J Appl Psychol, 2003,88(5): 879-903. DOI:10.1037/0021-9010.88.5.879. [18] Sadeghpour F, Heidarzadeh M, Kohi F, et al.The Relationship between "Self-care Ability" and Psychological Changes among Hemodialysis Patients[J].Indian J Palliat Care, 2020,26(3):276-280. DOI:10.4103/IJPC.IJPC_129_19. [19] 解文君,张帅,刘毅,等.领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J].护理学报,2019,26(3):73-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.03.073. [20] 刘晓蓓,李惠萍,陈晓红,等.乳腺癌患者创伤后成长与认知评价和应对方式的相关研究[J]. 重庆医学, 2019,48(4): 586-590. DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2019.04.010. [21] 武佩佩,李秋洁,孔繁莹,等.家庭系统理论视角下监护室探视制度的研究[J].护理研究,2012,26(16):1450-1452. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2012.16.004. [22] 周雪果,胡君娥,何文斌,等.癌症患者照顾者益处发现的研究进展[J].解放军护理杂志, 2020,37(3):65-67. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2020.03.018. [23] 邢春,刘化侠.癌症复发恐惧的研究现状[J].护理研究,2020,34(11):1939-1943. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.11.014. [24] 杭蓓,李云,林岑.乳腺癌病人配偶希望水平与应对方式的现况和相关性研究[J]. 护理研究, 2013,27(28):3100-3103. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2013.28.012. [25] 秦如梦,周利华,陆彩云,等. 癌症患者创伤后成长心理干预的研究进展[J]. 护理学报, 2020,27(1):19-22. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.01.019. |
| [1] | 张杰兰, 赖先婷, 余兆兰, 柯艾均, 徐铁飞, 鞠梅. 维持性血液透析患者配偶恐惧疾病进展的现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 17-22. |
| [2] | 吴晓云, 毕清泉, 周桂琴, 潘海峰. 心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 11-14. |
| [3] | 刘清玄, 张振香, 郭云飞, 张乐芸, 林蓓蕾, 梅永霞. 国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 1-7. |
| [4] | 崔娟, 孙香莲, 杨科, 王杰敏, 李洪利, 尹崇高. 乳腺癌术后患者身体意象和性调节现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 1-5. |
| [5] | 曲畅, 郭海玲, 魏宇, 李学靖, 张小艳, 丛雪, 王斗, 晏利姣, 郝玉芳. 维持性血液透析后疲乏管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 43-48. |
| [6] | 刘恋蕊, 周利华, 乔晓斐. 原发性肝癌术后患者创伤后成长现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(24): 6-11. |
| [7] | 赵露, 顾培培, 李玉雪, 郑丽萍, 李俊玲. 糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(23): 11-16. |
| [8] | 李捷, 赵岩岩, 周强, 王冰飞, 赵燕, 陈海英. 护理本科生心理压力异质性的潜在剖面分析[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 12-17. |
| [9] | 王李胜, 张仲华, 杨建国, 童辉. 血液净化中心血管通路护士岗位设立与实践[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 30-32. |
| [10] | 张政, 安逸群, 孙丽娜, 丁淑贞. 成人依恋在维持性血液透析患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 43-48. |
| [11] | 许世林, 刘云, 文罗娜, 邹得娥, 鲍敏锐, 梁威锋, 刘岩. 多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 61-64. |
| [12] | 马新莉, 胡志琴. 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 42-46. |
| [13] | 张政, 袁理, 孙丽娜, 徐一元, 丁淑贞. 血液透析患者透析间期体质量增加的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 21-25. |
| [14] | 邹辉煌, 葛高琪, 秦国顺, 胡玉娜, 张红梅, 李黎明. 107例方舱医院新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(20): 54-58. |
| [15] | 守丹, 梁欣, 黄金丹, 高祖梅. 抗阻运动对血液透析患者血压控制及运动耐量恢复效果Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 44-49. |
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