护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (19): 30-32.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.19.030
王李胜, 张仲华, 杨建国, 童辉
摘要: 目的 设立血管通路护士岗位,为患者提供连续性、高质量的护理服务,推动血管通路管理方案发展。方法 2019年1月设立血管通路护士岗位,借鉴国内外血管通路管理方案发展历程与经验,并结合我院实际,制定一系列管理方法、考核、评价体系和岗位职能。在医生的指导下,运用专业手段对维持性血液透析患者血管通路功能给予评估、监测,对血管通路异常给予及时判断、制定治疗方案和护理。结果 实施血管通路护士岗位后,通路护士承担起建设和发展血管通路管理领域的主导责任,小组提前发现内瘘问题174例,内瘘随访患者678例;我院内瘘栓塞率由3.32%降至1.17%,动静脉内瘘不成熟由4.56%降至2.37%。结论 血管通路护士岗位在维持性血液透析患者血管通路管理发挥了巨大的作用,保障了患者治疗效果的同时,减少患者痛苦,社会对我院针对维持性血液透析患者管理方案认同度显著提高,可为今后进一步完善血液透析血管通路专科护士培养方案和课程设置提供参考依据。
中图分类号:
[1] Erickson KF,Winkelmayer WC,Chertow GM,et al.Physician visits and 30-day Hospital Readmissions in Patients Receiving Hemodialysis[J]. J Am Soc Nephrol, 2014, 25(9):2079-2087.DOI:10.1681/ASN.2013080879. [2] Kalman PG, Pop EM,Bhola C, et al.A Practical approach to Vascular Access for Hemodialysis and Predictors of Success[J]. J Vasc Surg,1999, 30(4):727-733.DOI:10.1016/s0741-5214(99)70112-6. [3] King B, Miller D.Hemodialysis Special Interest Group Networking Session: Improving Vascular Access Cannulation Skills[J]. Nephrol Nurs J,2004,31(6): 688, 690. [4] 文雪仙,温桂芬,李芸,等.自体动静脉内瘘锻炼器在促进动静脉内瘘成熟中的应用[J].护士进修杂志, 2020, 35(2):170-172.DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx. 2020.02. 021. [5] 陈巧琼,郭敏,张洪菊,等.新式健瘘操对促进自体动静脉内瘘成熟影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(7):76-77.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.07.057. [6] 金其庄,王玉柱,叶朝阳,等.中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J].中国血液净化,2019,18(6):365-381.DOI:CNKI:SUN:ZGJH.0.2019-06-001. [7] Wong B,Muneer M,Wiebe N,et al.Buttonhole Versus Rope-Ladder Cannulation of Arteriovenous Fistulas for Hemodialysis: A Systematic Review[J]. Am J Kidney Dis,2014,64(6):918-936.DOI:10.1053/j.ajkd.2014.06.018. [8] Schmidli J, Widmer MK, Basile C, et al.Editor's Choice-Vascular Access: 2018 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery(ESVS)[J].Eur J Vasc Endovasc Surg,2018,55(6):757-818.DOI:10.1016/j.ejvs.2018.02.001. [9] 江瑞,洪成波,凌扣荣,等.血管穿刺图在动静脉内瘘穿刺中的效果观察[J].护士进修杂志,2018, 33(20):1883-1885.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.20.018. [10] 刘华,王康.多普勒超声仪在内瘘穿刺困难患者中的应用研究[J].护士进修杂志,2018,33(11):1038-1039.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.11.024. [11] 梁月,王东梅,徐金涛.血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛影响因素及干预研究进展[J].护理学报,2019,26(14):38-42.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.14.038. |
[1] | 易慧慧, 夏振兰, 李瑜, 黄海燕, 谭帧, 张丽华. 结构化膀胱管理预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 65-70. |
[2] | 曲畅, 郭海玲, 魏宇, 李学靖, 张小艳, 丛雪, 王斗, 晏利姣, 郝玉芳. 维持性血液透析后疲乏管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 43-48. |
[3] | 付阿丹, 王莉, 许琍文, 杨静, 张雪玉, 曾倩姣. 医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的初步构建及实践[J]. 护理学报, 2021, 28(14): 8-11. |
[4] | 张政, 安逸群, 孙丽娜, 丁淑贞. 成人依恋在维持性血液透析患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 43-48. |
[5] | 程维, 程蕾, 唐鹰, 黎红英, 谭荣欢, 申利华, 王灵晓. 老年专科护士主导的吞咽障碍患者转介模式的建立与效果评价[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 48-51. |
[6] | 许世林, 刘云, 文罗娜, 邹得娥, 鲍敏锐, 梁威锋, 刘岩. 多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 61-64. |
[7] | 张政, 袁理, 孙丽娜, 徐一元, 丁淑贞. 血液透析患者透析间期体质量增加的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 21-25. |
[8] | 孙东晗, 李莉, 王姗姗, 唐双, 赵国森, 吴玲娜. 基于岗位目标管理优化专科护士执业环境的效果研究[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 4-7. |
[9] | 杜宁, 王仁秀, 邹振亚, 许翠萍. 专科护士多点执业的研究进展及启示[J]. 护理学报, 2020, 27(21): 23-26. |
[10] | 守丹, 梁欣, 黄金丹, 高祖梅. 抗阻运动对血液透析患者血压控制及运动耐量恢复效果Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 44-49. |
[11] | 郑雯雯, 鲁春红, 吕桂兰, 王芳. 222例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 44-48. |
[12] | 严晓晶, 陈璐, 陈雁. 社区专科护士培训现状及研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 14-17. |
[13] | 蒋琦琦, 陈玉红, 刁齐翔, 郭研. ICU专科护士的心理资本、获益支持对工作倦怠感的影响研究[J]. 护理学报, 2020, 27(10): 74-78. |
[14] | 吴宗壁, 韩晓苇, 谭秋贞, 潘智鹍, 李瑾, 周华辉, 林珣, 姚东艳. 378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(1): 47-51. |
[15] | 刘娇娇, 李育玲, 于静. 静脉治疗专科护士培养与认证管理模式的构建[J]. 护理学报, 2019, 26(9): 1-5. |
|