护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (7): 53-58.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.07.053
陈佳茵, 郭军, 刘宁
CHEN Jia-yin, GUO Jun, LIU Ning
摘要: 目的 整合国内外护士职业暴露预防与管理的最佳证据,为临床护士职业防护和管理提供参考依据。方法 采用 PIPOST 工具确立循证问题,按照“6 S”证据模型系统检索护士职业暴露预防与管理的所有证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价、综述和横断面研究。由3名研究者对纳入文献独立评价,提取符合标准的文献进行证据归纳。检索时限从建库至2022年6月15日。结果 最终纳入16篇文献,从风险管理、针刺伤防护、呼吸道暴露防护、抗肿瘤药物防护、妊娠期防护、新型冠状病毒肺炎防护6个维度生成24条最佳证据。结论 本研究总结了护士职业暴露预防与管理的最佳证据,旨在加强对职业暴露的监督与管理,降低护士职业暴露发生率。
中图分类号:
[1] 中华人民共和国,中华人民共和国卫生部GBZ/T 213-2008, 国家职业卫生标准血源性病原体职业接触防护导则[S]中华人民共和国卫生部GBZ/T 213-2008, 国家职业卫生标准血源性病原体职业接触防护导则[S].北京:人民卫生出版社,2009:1-22. [2] 张婷婷,史铁英. 基于关键词共现的国内外护士职业暴露的研究热点可视化分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(2):215-220.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.02.020. [3] Diktas H, Oncul A, Tahtasakal CA, et al.What were the changes during the COVID-19 pandemic era concerning occupational risks among health care workers?[J].J Infect Public Health,2021, 14(10):1334-1339.DOI:10.1016/j.jiph.2021.06.006. [4] 汪莉,甘泳江,李建民,等. 手术室孕期和哺乳期工作人员职业危害综述[J].职业卫生与应急救援,2019,37(2):142-146.DOI:10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.02.010. [5] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].北京:人民卫生出版社,2018. [6] Dicenso A, Bayley L, Haynes RB.Accessing pre-appraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model[J]. Evid Based Nurs,2009, 12(4):99-101.DOI:10.1136/ebn.12.4.99-b. [7] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II: advancing guideline development reporting, and evaluation in health care[J].Prey Med, 2010, 51(5):421-424. DOI:10.1016/j.jclinepi.2010.07.001. [8] 王吉耀,王强,王小钦,等.中国临床实践指南评价体系的制定与初步验证[J]. 中华医学杂志,2018,98(20):1544-1548.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.20.004. [9] The Joanna Briggs Institute. Joanna briggs institute reviewers manual:2016 edition[M]. Australia:The Joanna Briggs Institute, 2016. [10] Shea BJ, Reeves BC, Wells G, et al.AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both[J]. BMJ,2017,358:j4008. DOI:10.1136/bmj.j4008. [11] 卢舒颖,刘宁,魏璐华,等. 产后出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报,2020,27(12):18-22.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.018. [12] 王春青,胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [13] 王亚玲,王冰寒,张艳,等. 急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结[J]. 护理学报,2021,28(3):46-52.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.03.046. [14] 米元元,沈月,郝彬,等. ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践[J]. 中华护理杂志,2017,52(11):1291-1298.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.11.002. [15] Centers for Disease Control and Prevention. Interim infection prevention and control recommendations for healthcare personnel during the coronavirus disease2019 (COVID-19) pandemi[EB/OL].(2021-09-10)[2021-11-20]. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html. [16] 国家卫生健康委办公厅.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)[EB/OL].(2020-04-06)[2021-11-20].http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/b91fdab7c304431eb082d67847d27e14.shtm1. [17] Hughes C, Yoong D, Giguère P, et al.Canadian guideline on HIV preexposure prophylaxis and nonoccupational postexposure prophylaxis for pharmacists[J]. Can Pharm J (Ott),2019, 152(2):81-91.DOI:10.1177/1715163519826171. [18] 中华护理学会护理管理专业委员会. 针刺伤防护的护理专家共识[J]. 中华护理杂志,2018,53(12):1434-1438.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2018.12.005. [19] 李春辉,黄勋,蔡虻,等. 新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识[J].中国感染控制杂志,2020,19(3):199-213. DOI:10.12138/i.issn.1671-9638.20206155. [20] International Safety Center.Moving the sharps safety in healthcare agenda forward in the united states:2020 consensus statement and call to action[EB/OL]. (2020-12-10)[2021-11-20]https://internationalsafetycenter.org/wpcontent/uploads/2020/12/Moving_The_Sharps_Safety_In_Healthcare_Agenda_Forward_In_The_US.pdf, 2020. [21] Robert H.COVID-19:occupational health issues for health care workers[EB/OL].[2021-08-24].https://www.uptodate.cn/contents/covid-19-occupational-health-issues-for-health-careworkers?search=%20Occupational%20injuries%20in%20nurses&source=search_result&selectedTitle=12~150&usage_type=default&display_rank=12. [22] Dos Santos WM.Use of personal protective equipment reduces the risk of contamination by highly infectious diseases such as COVID-19[J]. Evid Based Nurs,2021,24(2):41.DOI:10.1136/ebnurs-2020-103304. [23] 黄惠玲,高晓东,刘诗勤,等. 全球医护人员针刺伤的疾病经济负担文献研究[J].中国感染控制杂志, 2017,16(7):610-615.DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2017.07.005. [24] Gurusamy KS, Best LM, Tanguay C, et al. Closed-system drug-transfer devices plus safe handling of hazardous drugs versus safe handling alone for reducing exposure to infusional hazardous drugs in healthcare staff[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2018, 3(3):CD012860. DOI:10.1002/14651858.CD012860.pub2. [25] 汪莉,甘泳江,李建民,等. 手术室孕期和哺乳期工作人员职业危害综述[J]. 职业卫生与应急救援,2019,37(2):142-146.DOI:10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.02.010. [26] 莫梦燕,詹昱新,王楚,等. 参与冠状病毒引发呼吸道传染病救治护士职业暴露体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报,2020,27(19):35-40.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.19.035. [27] 张海霞,张志云,刘晨,等. 传染病医院与综合医院护理人员职业暴露及管理现况调查[J]. 护理学杂志,2021,36(4):54-58.DOI:10.3870/j.issn.1004152.2021.04.054. [28] Kasatpibal N, Whitney JD, Katechanok S, et al.Prevalence and risk factors of needlestick injuries, sharps injuries, and blood and body fluid exposures among operating room nurses in thailand[J]. Am J Infect Control,2016,44(1):85-90.DOI:10.1016/j.ajic.2015.07.028. [29] Ilce A, Yuzden GE, Yavuz VGM.The examination of problems experienced by nurses and doctors associated with exposure to surgical smoke and the necessary precautions[J]. J Clin Nurs,2017,26(11-12):1555-1561.DOI:10.1111/jocn.13455. [30] 梅小红,陈昌蕊,黄超,等. 抗肿瘤药物对我国医务人员健康的影响及其防护研究进展[J].护理研究,2021,35(10):1766-1770.DOI:1012102/j.issn1009-6493202110.012. [31] Konlan Kd,Aarah-Bapuah M,Kombat Jm EA.Topic:"the level of nurses' knowledge on occupational post exposure to hepatitis B infection in the tamale metropolis,ghana"[J]. BMC Health Ser Res,2017,17(1):254.DOI:10.1186/s12913-017-2182-7. [32] Ji Y, Huang J, Jiang G, et al.Investigation of the occupational exposure to blood-borne pathogens of staff at a third-class specialist hospital in 2015-2018: a retrospective study[J].Sci Rep,2022,12(1):1498.DOI:10.1038/s41598-022-05436-z. [33] 郭金玉,孙红,刘颖青,等. 北京市三级甲等医院急诊科护士职业暴露与防护行为的现状调查[J]. 中华护理杂志,2020, 55(1):107-112.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.018. [34] 黄萍,陈艳,刘翠萍,等. 护士针刺伤职业暴露危险因素分析及防护措施[J]. 解放军预防医学杂志,2018,36(3):412-413.DOI:10.13704/j.cnki.jyyx.2018.03.035. [35] 莫红平,王鑫,周逸,等. 呼吸道传染性疾病患者机械通气治疗背景下医务人员职业暴露防护措施探讨[J]. 中国护理管理,2021, 21(9):1387-1391.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.09.022. [36] Kim O, Lee H, Jung H, et al.Korean nurses' adherence to safety guidelines for chemotherapy administration[J]. Eur J Oncol Nurs,2019,40:98-103.DOI:10.1016/j.ejon.2019.04.002. [37] 刘雄涛,钞海莲,李小英,等. 手术室妊娠期护士对职业危害和防护认识的质性研究[J]. 国际护理学杂志,2016,35(3):385-387.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.03.035. [38] Shi Y, Xue H, Ma Y, et al.Prevalence of occupational exposure and its influence on job satisfaction among chinese healthcare workers: a large-sample, cross-sectional study[J].BMJ Open, 2020, 10(4):e31953. DOI:10.1136/bmjopen-2019-031953. |
[1] | 潘姝丞, 卞丽芳, 骆华芳, 黄旭叶, 黄昉芳, 曾颖, 王薇. 护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 7-11. |
[2] | 刘丽, 蔡云霞, 谢美英. 基于SBAR模式构建多媒体可视标准化交接管理系统及其在手术室护理工作交接中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 39-43. |
[3] | 周瑜, 王励飞, 米元元, 王加谋. 精神科护士遭受医院II型暴力真实体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 58-62. |
[4] | 郑静, 管玉香, 张瑛, 许娟, 邹冉, 王超. 安徽省873名中医院护士长变革型领导力影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 16-19. |
[5] | 谢婵娟, 熊静, 谌永毅, 张京慧, 李小燕, 王泽友. 精准护理内涵及其对护士的角色要求与机遇挑战[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 44-47. |
[6] | 刘灵芳, 毛红波, 孙朵朵, 吴长蓉, 程真顺, 张青. 临床护士生涯适应力在职业使命感与工作投入间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 59-64. |
[7] | 唐鸿霞, 张铭鹪, 陈梦杰, 钟梦婷, 刘漫, 胡凤慧, 王勤, 王晓夏, 孔莱熙, 郭茂婷, 熊真真. 糖尿病数字化管理APP对2型糖尿病患者血糖控制的效果研究[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 71-74. |
[8] | 陈玉平, 彭刚艺, 张莉, 何瑾云, 郑静, 林群燕, 王灵晓, 杨艳. 临床感控专科护士胜任力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 15-21. |
[9] | 罗黎, 何娇, 张娟, 张岚, 杨雪娇. 新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 42-46. |
[10] | 和青森, 曹珊, 井晓磊, 刘玲霞. 心理授权在服务型领导与临床护士工作旺盛感间的中介效应[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 47-51. |
[11] | 张鲁敏, 任皎皎, 范蓓蓉, 张海棠, 顾芬. 健康教练技术对COPD患者自我管理能力及肺功能的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 72-78. |
[12] | 朱玥, 汪张毅, 方治平, 王竞, 闫奕杉, 张亚军, 庞晓丽. 456名临床护士工作场所灵性现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 7-11. |
[13] | 候莹鸽, 李好正, 侯云霞, 汪子寒, 李静, 王松梅, 赵亚杰, 阎玲. 食管癌术后患者胃食管反流自我管理测评量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 12-17. |
[14] | 许燕鸿, 魏清风, 夏叶, 钟燕. 基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 33-37. |
[15] | 刘畅, 常婧, 焦雨晨, 许丽娟, 嵇艳. 轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 53-58. |
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