护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (20): 72-74.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.20.072
1例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理
傅来建, 卢芳燕, 王燕
- 浙江大学医学院附属第一医院 肝移植,浙江 杭州 310003
摘要： 目的 总结1例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理经验。方法 该患儿为先天性胆道闭锁,并发上消化道出血和急性肝功能衰竭,病情重,进展快,护理重点及难点包括术前实施急救护理,预防病情加重;全程加强体液管理,稳定内环境;术后并发低氧血症,实施小儿俯卧位通气疗法,改善患儿呼吸功能;早期识别罕见并发症过客淋巴细胞综合症,及时调整输血策略;医护患决策共享,提供个性化家庭出院指导。结果 经积极的治疗和精心的护理,术后26 d患儿康复出院,目前门诊定期随访,恢复良好。结论 对于先天性胆道闭锁患儿并发急性肝衰竭围手术期护理制订个体化的治疗与护理方案,可有效促进患儿康复。
中图分类号:
- R473.6
| [1] 付海燕, 赵瑞芹, 白革兰, 等. 儿童急性肝衰竭病因及预后指标分析[J].实用临床医药杂志, 2021, 25(8):79-83. DOI:10.7619/jcmp.20201505. [2] Mendizabal M, Dip M, Demirdjian E, et al.Changing etiologies and prognostic factors in pediatric acute liver failure[J]. Liver Transpl, 2020, 26(2): 268-275. DOI:10.1002/lt.25658. [3] 贺杰, 张新萍, 周雄, 等. 双重血浆分子吸附系统在儿童急性肝衰竭中的应用[J].中国当代儿科杂志, 2021, 23(2): 180-185. DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2010145. [4] 刘颖, 孙丽莹, 朱志军, 等. 肝移植治疗儿童急性肝衰竭:单中心8年治疗经验[J].器官移植, 2022, 13(5):605-610. DOI:10.3969/j.issn.1674-7445.2022.05.009. [5] Squires JE, Mckiernan P, Squires RH.Acute liver failure: an update[J].Clin Liver Dis,2018,22(4):773-805. DOI:10.1016/j.cld.2018.06.009. [6] Zoica BS, Deep A.Extracorporeal renal and liver support in pediatric acute liver failure[J]. Pediatr Nephrol, 2021, 36(5):1119-1128. DOI:10.1007/s00467-020-04613-4. [7] 吴君, 卢芳燕. 1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻患儿的护理[J].护理学报, 2023, 30(5):70-71. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.05.070. [8] Remy KE, Hall MW, Cholette J, et al.Mechanisms of red blood cell transfusion-related immunomodulation[J]. Transfusion, 2018, 58(3):804-815. DOI:10.1111/trf.14488. [9] 吕红, 冯萍. 1例危重型新型冠状病毒肺炎患者应用“糖果翻身法”行俯卧位通气治疗的护理[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(S1):660-662.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.S1.258. [10] 沈柳, 徐婷婷, 付聪慧, 等. 儿童中重度急性呼吸窘迫综合征行俯卧位通气的护理[J].全科护理, 2020, 18(11): 1363-1365. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.11.024. [11] 张嵘, 王文婷, 顾顺利, 等. 过客淋巴细胞综合征监测流程及输血策略探讨[J].临床输血与检验, 2021, 23(6): 681-685. DOI:10.3969/j.issn.1671-2587.2021.06.001. [12] 廖昌贵, 于瑞, 叶海丹. 5例肝移植受者术后人细小病毒B19感染的护理[J].护理学报, 2022, 29(14):66-67. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.066. [13] 董丽, 卢芳燕, 吕斐翠, 等. 儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者照护体验的质性研究[J].中华护理杂志, 2022, 57(12):1494-1498.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2022.12.013. [14] 郑玉婷, 朱婷燕, 付艳芬, 等. 情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(2):167-172.DOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210227. [15] 邹兰娟,宋亚敏,凌云. 5例儿童心脏移植术后应用ECMO辅助的护理[J].护理学报, 2021, 28(12):62-64. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.12.062. |
| [1] | 吕璐洋, 王华芬, 卢芳燕, 王燕, 蒋树英. 肝移植患儿家庭照顾者出院准备体验的质性研究[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 13-17. |
| [2] | 尚彬, 罗彩凤, 吕妃, 徐剑鸥, 吴静, 张许婷, 吴贤群. 护理人员资质过剩感潜在类别分析及其与离职意愿的关系[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 18-24. |
| [3] | 杨晓燕, 王静, 杨亚平. 教育游戏软件在护理教学中应用研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 30-32. |
| [4] | 吴娟, 柏晓玲, 杨曾桢, 李慧, 樊雅. 虚拟模拟训练脚本设计在护理教学中应用的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 33-36. |
| [5] | 杨琰, 董泗芹, 赵宝生, 李振香. 早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 37-42. |
| [6] | 庞田英, 曾芳芳, 江小兰, 高茹, 谢林艳, 刘维, 鲁娟, 杨华. 喉切除术后吞咽功能评估与康复训练的循证护理实践[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 49-54. |
| [7] | 方蕾, 王艳波, 裴霄, 李芳. 基于内省智能理论的精神卫生护理学课程教学实践[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 29-33. |
| [8] | 陈茜, 胡露红, 孙玲, 高娉婷, 王璐, 祝贤惠. 多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 34-38. |
| [9] | 刘丽, 蔡云霞, 谢美英. 基于SBAR模式构建多媒体可视标准化交接管理系统及其在手术室护理工作交接中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 39-43. |
| [10] | 李海琳, 封亚萍, 张晶, 李鑫. 叙事护理在孕产保健领域中的应用进展[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 48-51. |
| [11] | 陈彤, 秘玉清, 陈倩, 薛梓晨, 黄静雯, 罗盛, 李伟. 老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系构建研究[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 1-4. |
| [12] | 冯如芝, 李佳, 梁嘉仪, 高钰琳. 154名护理硕士研究生职业悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 5-10. |
| [13] | 冯玉, 杨华英, 甘琳, 杨茜. 逻辑树状图在护理本科实习生消化内科临床实践中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 25-28. |
| [14] | 赵凌云, 陈思羽, 谢颖, 卢美秀, 黄梅芳, 戴小红. 脐带脱垂虚拟仿真实验教学项目的研发与应用[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 29-32. |
| [15] | 谢婵娟, 熊静, 谌永毅, 张京慧, 李小燕, 王泽友. 精准护理内涵及其对护士的角色要求与机遇挑战[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 44-47. |
|