护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (14): 58-63.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.058
张雨1, 刘芳丽1, 蔡方方1, 高孟娟1, 袁举2a, 成巧梅2b
ZHANG Yu1, LIU Fang-li1, CAI Fang-fang1, GAO Meng-juan1, YUAN Ju2a, CHENG Qiao-mei2b
摘要: 目的 分析经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2021年10月—2022年2月选取河南省郑州市2家三级甲等医院神经内科门诊及住院部痴呆患者的家庭照顾者为研究对象。采用附属病耻感量表、接纳与行动问卷及Zarit照顾者负担量表对其进行调查,采用SPSS 25.0分析痴呆患者家庭照顾者照顾负担、附属病耻感与经验性回避的相关性,采用AMOS 24.0分析经验性回避在附属病耻感与照顾负担间的中介作用。结果 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感总分为(44.50±11.68)分、经验性回避总分为(23.57±11.25)分、照顾负担总分为(43.99±11.81)分。痴呆患者家庭照顾者照顾负担总分与经验性回避总分呈正相关(r=0.298,P<0.01)、与附属病耻感总分呈正相关(r=0.210,P<0.01);附属病耻感总分与经验性回避总分呈正相关(r=0.264,P<0.01)。经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为0.057,效应占比为19.9%。结论 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感、经验性回避及照顾负担均处于中等水平,经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用。提示医护人员及社区卫生保健工作者可通过减轻痴呆患者家庭照顾者附属病耻感,降低经验性回避,以减轻其照顾负担。
中图分类号:
[1] Association AS.2021 Alzheimer’s Disease Facts and Figures[J].Alzheimers Dement, 2021, 17(3):327-406.DOI:10.1002/alz.12328. [2] Zang P, Jin Z.Prediction Analysis of the Prevalence of Alzheimer’s Disease in China Based on Meta Analysis[J].OALib Journal,2020,7(5):1-13.DOI:10.4236/oalib.1106375. [3] Sinha P, Desai NG, Prakash O, et al.Caregiver Burden in Alzheimer-type Dementia and Psychosis:A Comparative Study from India[J]. Asian J Psychiatr,2017,26:86-91.DOI:10.1016/j.ajp.2017.01.002. [4] Kim B, Noh GO, Kim K.Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia in Patients with Alzheimer’s Disease and Family Caregiver Burden: A Path Analysis[J]. BMC Geriatr,2021,21(1):1-12.DOI:10.1186/s12877-021-02109-w. [5] Liao X, Huang Y, Zhang Z, et al.Factors Associated with Health-related Quality of Life among Family Caregivers of People with Alzheimer’s Disease[J]. Psychogeriatrics,2020,20(4):398-405.DOI:10.1111/psyg.12528. [6] 袁汝娟, 孙欣. 痴呆患者家庭照顾者连带病耻感的研究进展[J].护理学报,2020,27(23):32-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.032. [7] Abojabel H, Werner P.Exploring Family Stigma among Caregivers of Persons with Alzheimer’s Disease: The Experiences of Israeli-arab Caregivers[J].Dementia(London),2019,18(1):391-408.DOI:10.1177/1471301216673920. [8] 左亚洲, 张亚楠. 经验性回避:概念、发生机制及测量[J].心理技术与应用,2018, 6(11):696-704. DOI:10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2018.11.007. [9] Phillipson L, Johnson K, Cridland E, et al.Knowledge, Help-seeking and Efficacy to Find Respite Services:an Exploratory Study in Help-seeking Carers of People with Dementia in the Context of Aged Care Reforms[J]. BMC Geriatr,2019,19(1):1-9.DOI:10.1186/s12877-018-1009-7. [10] 栾贝贝, 王维利, 朱宇, 等. 基于压力与应对理论的癌症照顾者干预性研究现状[J].实用医学杂志, 2016,32(8):1356-1358.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2016.08.049. [11] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册[M]. 5版.北京:北京大学出版社,2015. [12] 梁韵仪, 殷文君, 申乔乔, 等. 老化态度在老年人家庭功能与生命意义感的中介效应分析[J]. 护理学报,2021,28(8):39-43.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.08.039. [13] Hughes CP, Berg L, Danziger WL, et al.A New Clinical Scale for the Staging of Dementia[J]. Br J Psychiatry,1982,140(6):566-572.DOI:10.1192/bjp.140.6.566. [14] Morris JC.The Clinical Dementia Rating (CDR): Current Version and Scoring Rules[J]. Neurology,1993,43(11):2412-2414.DOI:10.1212/wnl.43.11.2412-a. [15] Nyunt MS, Chong MS, Lim WS, et al.Reliability and Validity of the Clinical Dementia Rating for Community-living Elderly Subjects without an Informant[J]. Dement Geriatr Cogn Dis Extra,2013,3(1):407-416.DOI:10.1159/000355122. [16] 中国老年医学学会认知障碍分会. 临床痴呆评定量表简体中文版[J].中华老年医学杂志, 2018,37(4):367-371.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.04.002. [17] Mahoney FL.Functional Evaluation:The Barthel Index[J].Md State Med J,1965,14(2):61-65.DOI:Functional Evaluation:The Barthel Index[J].Md State Med J,1965,14(2):61-65.DOI:http://dx.doi.org/. [18] Della PGL, Savio K, Oddone E, et al.Validity and Reliability of the Barthel Index Administered by Telephone[J].Stroke,2011, 42(7):2077-2079.DOI:10.1161/strokeaha.111.613521. [19] 丁琳, 陈素虹, 吴家岚, 等. Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性分析[J]. 中华护理杂志,2019,54(7):1012-1016. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.010. [20] Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al.Preliminary Psychometric Properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II:A Revised Measure of Psychological Inflexibility and Experiential Avoidance[J].Behav Ther, 2011, 42(4):676-688.DOI:10.1161/strokeaha.111.613521. [21] 曹静, 吉阳, 祝卓宏. 接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J].中国心理卫生杂志,2013,27(11):873-877.DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2013.11.014. [22] Kawano Y, Terada S, Takenoshita S, et al.Patient Affect and Caregiver Burden in Dementia[J]. Psychogeriatrics,2020,20(2):189-195.DOI:10.1111/psyg.12487. [23] 王烈, 杨小湜, 侯哲, 等. 护理者负担量表中文版的应用与评价[J].中国公共卫生, 2006,22(8):970-972.DOI:10.3321/j.issn:1001-0580.2006.08.040. [24] Mak W, Cheung R.Affiliate Stigma Among Caregivers of People with Intellectual Disability or Mental Illness[J].J Appl Res Intellect,2010,21(6):532-545.DOI:10.1111/j.1468 -3148.2008.00426.x. [25] Chang CC, Su JA, Lin CY.Using the Affiliate Stigma Scale with Caregivers of People with Dementia:Psychometric Evaluation[J].Alzheimers Res Ther,2016, 8(1):1-8.DOI:10.1186/s13195-016-0213-y. [26] Podsakoff PM, Mackenzie SB, Lee JY, et al.Common Method Biases in Behavioral Research: A Critical Review of the Literature and Recommended Remedies[J].J Appl Psychol,2003,88(5):879-903.DOI:10.1037/0021-9010.88.5.879. [27] 吴明隆. 结构方程模型:AMOS的操作与应用[M]. 2版. 重庆:重庆大学出版社,2010:42-49. [28] Connors MH, Seeher K, Teixeira-Pinto A, et al.Dementia and Caregiver Burden:A Three-year Longitudinal Study[J].Int J Geriatr Psych,2020,35(2):250-258.DOI:10.1002/gps.5244. [29] Enright J, O’connell M, Branger C, et al.Identity, Relationship Quality, and Subjective Burden in Caregivers of Persons with Dementia[J]. Dementia,2020, 19(6):1855-1871.DOI:10.1177/1471301218808607. [30] 吴圆圆, 潘璐, 邓小岚, 等. 老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避的相关性[J]. 护理学杂志,2019,34(9):31-34.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.031. [31] 王日香, 董婷婷. 阿尔茨海默病患者家庭照顾者连带病耻感现状及其与照顾者负担的关系[J]. 中国护理管理,2019, 19(3):345-349.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.03.006. [32] Su JA, Chang CC.Association Between Family Caregiver Burden and Affiliate Stigma in the Families of People with Dementia[J]. Int J Environ Res Public Health,2020,17(8):2772.DOI:10.3390/ijerph17082772. [33] Jansen JE, Haahr UH, Lyse HG, et al.Psychological Flexibility as a Buffer Against Caregiver Distress in Families with Psychosis[J].Front Psychol,2017,8:1625.DOI:10.3389/fpsyg.2017.01625. [34] Lopez RP, Rose KM, Kenney L, et al.Managing Shame:A Grounded Theory of How Stigma Manifests in Families Living With Dementia[J]. J Am Psychiatr Nurses Assoc,2020,26(2):181-188.DOI:10.1177/1078390319832965. [35] Van Den Kieboom R, Snaphaan L, Mark R, et al. The Trajectory of Caregiver Burden and Risk Factors in Dementia Progression:A Systematic Review[J].J Alzheimers Dis,2020,77(3):1107-1115.DOI:10.3233/jad-200647. |
[1] | 谢敏娟, 肖康娇, 杨腊梅, 王瑞, 李静芝, 梁云芳. 社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 5-10. |
[2] | 周黎雪, 姜云霞, 周云平, 冯鸿雁, 孙雪霞, 于鹏丽. 自我效能在类风湿关节炎患者社会支持和经验性回避之间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 7-11. |
[3] | 周梦娟, 赵媛, 朱晓丽, 刘蕾, 钟丽丽, 马维莉, 陆涵, 杨怡霖, 李婷, 史婷婷. 经验性回避在护理硕士研究生情绪智力与心理弹性间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 11-15. |
[4] | 肖萍, 宋洁, 吴淑琳, 姜倩倩, 陈海雯, 刘霖. 护生接受痴呆教育干预的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 26-29. |
[5] | 刘鑫, 江锦芳, 覃彦珠, 周帅, 施洁, 刘彦君. 215例结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 53-58. |
[6] | 朱玮玮, 许阳子, 霍婉君, 陈慈玉, 李远添, 凌冬兰. 老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 32-37. |
[7] | 昝畅, 周莹, 张琼琼, 汤胜男, 丁梓曦, 王庆妍. 痴呆患者就医延迟现状及影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(23): 28-31. |
[8] | 李明士, 邓小岚, 葛兆霞. 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 52-57. |
[9] | 滕慧艳, 成华艳. 创造性故事疗法在老年痴呆患者的应用研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 28-30. |
[10] | 孙叶, 杨寅, 王莹莹, 王天沛. 老年痴呆症患者预立医疗照护计划的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 24-27. |
[11] | 沈银萍, 陈海勤, 刘敏, 邵磊, 沈春丽, 王飞, 徐春芸. 轻度老年痴呆患者创造性故事疗法干预效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 70-73. |
[12] | 武甜甜, 单亚维, 张新宇. 双相障碍患者照顾者身心发展概念框架的构建[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 1-5. |
[13] | 袁汝娟, 孙欣. 痴呆患者家庭照顾者连带病耻感的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(23): 32-36. |
[14] | 杜静, 宋洁, 刘艳丽. 基于Webof Science数据库的痴呆症护理领域研究趋势可视化分析[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 10-15. |
[15] | 李冬欣, 王华军, 黎春常. 210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(13): 42-46. |
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