护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (17): 70-75.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.17.070
熊照玉1a, 李素云1b, 杨赛1c, 柯卉1d, 黄海燕1e, 周慧敏1a, 晏蓉1f, 刘云访1g, 刘天艺2
XIONG Zhao-yu1a, LI Su-yun1b, YANG Sai1c, KE Hui1d, HUANG Hai-yan1e, ZHOU Hui-Min1a, YAN Rong1f, LIU Yun-Fang1g, LIU Tian-Yi2
摘要: 目的 构建肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案。方法 基于循证,结合临床实践,通过专家会议法初步设定咨询内容,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了最终方案。结果 2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.866、0.902,肯德尔和谐系数为0.139、0.301。最终确立了肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案,包括5级便秘预警分级及17项干预措施。结论 构建的肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和可靠性,为护理肠内营养患者提供了参考依据。
中图分类号:
[1] Herbert G,Perry R,Andersen HK,et al.Early Enteral Nutrition within 24 Hours of Lower Gastrointestinal Surgery Versus Later Commencement for Length of Hospital Stay and Postoperative Complications[J]. Cochrane Database Syst Rev,2019,7(7):CD004080.DOI:10.1002/14651858.CD004080.pub4. [2] Akobeng AK, Zhang D, Gordon M, et al. Enteral Nutrition for Maintenance of Remission in Crohn's Disease[J]. Cochrane Database Syst Rev,2018,8(8):CD005984. 10.1002/14651858.CD005984.pub3. [3] Pitta MR, Campos FM, Monteiro AG, et al.Tutorial on Diarrhea and Enteral Nutrition: A Comprehensive Step-by-step Approach[J]. J Parenter Enteral Nutr, 2019, 43(8):1008-1019. DOI:10.1002/jpen.1674. [4] Yuan Y, Zhao Y, Xie T, et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Versus Percutaneous Radiological Gastrostomy for Swallowing Disturbances[J].Cochrane Database Syst Rev, 2016,2(2):CD009198.DOI:10.1002/14651858.CD009198.pub2. [5] Steenhagen E.Enhanced Recovery After Surgery: It's Time to Change Practice![J]. Nutr Clin Pract, 2016, 31(1):18-29.DOI:10.1177/0884533615622640. [6] Puett L, Bsn RN, Smith L, et al.Feasibility of Enhanced Recovery Protocols in Children[J].J Pediatr Surg Nurs, 2018, 7(1):9-19. DOI:10.1097/JPS.0000000000000159. [7] Billson HA, Holland C, Curwell J, et al. Perioperative Nutrition Interventions for Women with Ovarian Cancer[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2013,11(9):CD009884.DOI:10.1002/14651858.cd009884.pub2. [8] Baron TH, DiMaio CJ, Wang AY, et al. American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis[J]. Gastroenterology, 2020, 158(1):67-75. DOI:10.1053/j.gastro.2019.07.064. [9] 周荃,黄素芳.主动脉夹层病人便秘影响因素及护理措施研究进展[J]. 护理研究, 2020, 34(10):1745-1749. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.10.012. [10] 李旭英,谌永毅,石汉平,等. 化疗不良反应预警系统的构建及应用进展[J].中华护理杂志, 2019, 54(5):760-764. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.028. [11] 张灵芳,赵明利,张雪葳,等. 产前护理风险预警评估工具的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2018,34(8):633-636. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.08.016. [12] 旷小羿,侯惠如. 基于电子病历数据的风险预测模型在临床护理中的应用现状[J]. 护理学报, 2020, 27(16):21-24. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.021. [13] 朱政,胡雁,邢唯杰,等.不同类型循证问题的构成[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(21):1991-1994. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025. [14] Dicenso A,Bayley L, Haynes RB.Accessing Pre-appraised Evidence: Fine-tuning the 5S Model into a 6S Model[J]. Evid Based Nurs, 2009,12(4):99-101.DOI:10.7326/0003-4819-151-6-200909150-02002. [15] 王春青,胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J]. 护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967. [16] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting, and Evaluation in Health Care[J]. Prev Med, 2010, 51(5):421-424. DOI:10.1016/j.ypmed.2010.08.005. [17] McArthur A, Klugárová J, Yan H,et al. Innovations in the Systematic Review of Text and Opinion[J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(3):188-195.DOI:10.1097/XEB.0000000000000060. [18] Shea BJ, Reeves BC, Wells G, et al.AMSTAR 2: A Critical Appraisal Tool for Systematic Reviews That Include Randomised or Non-randomised Studies of Healthcare Interventions, or Both[J]. BMJ, 2017, 358:j4008. DOI:10.1136/bmj.j4008. [19] 周英凤,顾莺,胡雁,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具—干预性研究的质量评价[J].护士进修杂志,2018,33(1):24-26. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.01.007. [20] Dehghan M, Fatehi Poor A, Mehdipoor R, et al.Does Abdominal Massage Improve Gastrointestinal Functions of Intensive Care Patients with an Endotracheal Tube? A Randomized Clinical Trial[J]. Complement Ther Clin Pract, 2018, 30:122-128. DOI:10.1016/j.ctcp.2017.12.018. [21] Reintam Blaser A, Starkopf J, Alhazzani W, et al.Early Enteral Nutrition in Critically Ill Patients: Esicm Clinical Practice Guidelines[J].Intensive Care Med,2017,43(3):380-398.DOI:10.1007/s00134-016-4665-0. [22] Reis AMD, Fruchtenicht AV, Loss SH, et al.Use of Dietary Fibers in Enteral Nutrition of Critically Ill Patients: A Systematic Review[J]. Rev Bras Ter Intensiva, 2018, 30(3): 358-365. DOI:10.5935/0103-507X.20180050. [23] Shin JE, Jung HK, Lee TH, et al.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Functional Constipation in Korea,2015 Revised Edition[J]. J Neurogastroenterol Motil, 2016, 22(3):383-411. DOI:10.5056/jnm15185. [24] 陈志林,陈喜,郑盼盼,等. 肠内营养制剂恒温与加温输注对重症脑损伤患者胃肠道并发症的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(8):1-2. [25] 胡延秋,程云,王银云,等. 成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(2):133-141. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2016.02.001. [26] 孙仁华,江荣林,黄曼,等. 重症患者早期肠内营养临床实践专家共识[J]. 中华危重病急救医学, 2018, 30(8):715-721. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.08.001. [27] 张丽,王莹,李培培,等. 益生菌对危重症肠内营养患者胃肠功能影响的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(20):2609-2614.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.20.009. [28] 张思为,周志,山林林,等. 肝胃百合汤对脑卒中后肠内营养患者胃肠道并发症及神经功能评分的影响[J]. 河南中医,2017,37(12):2120-2123.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2017.12.0728. [29] Lewis K, Alqahtani Z, McIntyre L, et al. The Efficacy and Safety of Prokinetic Agents in Critically Ill Patients Receiving Enteral Nutrition: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials[J]. Crit Care, 2016, 20(1): 259. DOI:10.1186/s13054-016-1441-z. [30] 林碧霞,许丽春,杨毅端. 重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结[J]. 中国护理管理, 2019, 19(2):280-286. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.02.025. [31] 詹昱新,杨中善,李素云,等. 基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系[J]. 护理学报, 2019, 27(10): 26-31. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.026. [32] Brody F,Vaziri K,Garey C,et al.Preoperative Liver Reduction Utilizing a Novel Nutritional Supplement[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2011, 21(6):491-495.DOI:10.1089/lap.2010.0559. [33] 周英凤,胡雁,朱政,等. JBI循证卫生保健模式的更新及发展[J]. 护理学杂志, 2017, 32(3):81-83. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.03.081. [34] 张磊,张钦铃,聂雪,等. 细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(15):1151-1154. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.19.087. [35] 金琳,王伟,李振香. 《护理分级》卫生行业标准实践现状调查研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(13):975-980. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.13.004. |
[1] | 李萍, 靳小雯, 李燕玲, 徐玉兰, 喻姣花, 李卓颖, 李应, 邓睿. 成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分的预防及管理证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 22-28. |
[2] | 李晨曦, 沈梅芬. 肠内营养半固化对管饲喂养患者胃肠道耐受性影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 43-47. |
[3] | 任黎, 赵秀芳. 基于洋葱模型的妇幼专科医院新护士岗位胜任力模型及指标体系构建[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 21-25. |
[4] | 杜金磊, 陈志美, 秦兰芳, 廉洁, 孙文静, 王翔, 徐巍, 邹晓月. 基于昼夜节律机制对ICU老年患者肠内营养延续性护理的对照研究[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 1-5. |
[5] | 肖萍, 宋洁, 吴淑琳, 姜倩倩, 陈海雯, 刘霖. 护生接受痴呆教育干预的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 26-29. |
[6] | 高兴莲, 余文静, 肖瑶, 胡娟娟, 赵诗雨, 杨英. 手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 22-26. |
[7] | 亢东琴, 陆宇晗, 马晓晓, 王云. 国内外癌症患者家属居丧干预研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 12-15. |
[8] | 孙丽娜, 丁淑贞, 袁理, 张政, 徐一元. 癌症幸存者复发恐惧干预研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 16-20. |
[9] | 朱玮玮, 许阳子, 霍婉君, 陈慈玉, 李远添, 凌冬兰. 老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 32-37. |
[10] | 夏杰, 段霞, 张佳男, 于婵, 王可可. 高危孕产妇病情预警评估表的构建及信效度检验[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 67-72. |
[11] | 陆涵, 赵媛, 朱晓丽, 林惠仙, 史婷婷. 基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 19-25. |
[12] | 甄永祺, 叶向红, 王玲玲. 严重腹部创伤患者护理查房清单体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 15-19. |
[13] | 王亚玲, 王冰寒, 张艳, 尹雪, 蒋辛, 熊晓明, 黎华丽. 急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 46-52. |
[14] | 程雪, 许翠萍, 张敏, 王君芝, 褚梁梁, 吴钰, 丁凯雯, 李长娥. 基于计划行为理论的无痛分娩意向自评量表构建[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 5-9. |
[15] | 陈敏, 郑伟琴, 陈华, 蔡文智, 陈玲, 苏丹, 万星阳. 2型糖尿病患者便秘风险列线图预测模型的建立与验证[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 58-61. |
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