护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (24): 47-49.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.24.047
15例恶性肿瘤患者化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗的护理
石安, 贾政, 张萱, 张素兰, 刘真君, 万敏
- 电子科技大学医学院附属肿瘤医院 四川省肿瘤医院,四川 成都 610041
Nursing of Artificial Liver Treatment for Malignant Tumor Patients with Acute Liver Failure after Chemotherapy
SHI An, JIA Zheng, ZHANG Xuan, ZHANG Su-lan, LIU Zhen-jun, WAN Min
摘要： 目的 总结15例恶性肿瘤患者化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗的护理经验。方法 在15例恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭患者人工肝治疗过程中,重点护理措施包括：建立有效的报警预警机制,减少仪器报警概率,细化枸橼酸抗凝的护理管理,进行有效的沟通和心理健康教育,预防深静脉血栓及早期的肠内营养支持等。结果 10例患者顺利出院,5例患者合并多器官功能衰竭死亡。结论 人工肝治疗肝衰竭具有独特优势,结合肿瘤患者的特点,加强心理支持、预防深静脉血栓、早期开展营养支持及保障有效抗凝,对促进患者的康复至关重要。
中图分类号:
- R473.73
| [1] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组.非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(2016年版)[J].中华临床感染病杂志,2016,9(2):97-103. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2016.02.001. [2] 杨荣利,周恒杰.人工肝技术的研究进展[J].华西医学,2018,33(7):810-815. DOI:10.7507/1002-0179.201806035. [3] 王笑笑,黄建荣.人工肝在肝衰竭中的应用进展[J].临床肝胆病杂志,2018,34(9):1847-1854. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2018.09.006. [4] Li MQ, Wang ZD, Wang YN, et al.Part of Plasmapheresis with Plasma Filtration Adsorption Combined with Continuous Hemodiafiltration in the Treatment of Severe Acute Liver Failure[J].Exp Ther Med, 2016, 12:2582-2584. [5] Xu X, Liu X, Ling Q, et al.Artificial Liver Support System Combined with Liver Transplantation in the Treatment of Patients with Acuteon-chronic Liver Failure[J]. PLoS One,2013,8(3):e58738. [6] 高敏,钱惠艳,李静.肝移植围术期人工肝分子吸附再循环系统的临床操作技巧及护理要点[J].实用器官移植电子杂志,2020,8(4):297-299.DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2020.04.017. [7] 毕颖异,王海峰,李欣,等.双重血浆分子吸附术治疗高胆红素血症的应用及护理[J].中日友好医院学报, 2015,29(1):37-38. DOI:10.3969/j.issn.1001-0025.2015.01.010. [8] 方凯,许健,徐可,等.化疗药物致肝损伤的作用机制[J].临床肝胆病杂志,2020, 36(3):677-679.DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.03.045. [9] 金明贵,刘凯军,文良志,等.化疗药物所致肝损伤128例临床分析[J].传染病信息,2017,30(5):298-301. DOI:10.3969/j.issn.1007-8134.2017.05.013. [10] 叶冬英,石斌,叶明荣,等.ICU床旁血液净化报警原因分析及处理[J].检验医学与临床, 2015,(12):1776-1777. DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.047. [11] Ma YJ, Xu Y, Chen F, et al.Good Tolerance of Citrate Accumulation due to Plasma Exchange among Patients with Acute-on-Chronic Liver Failure: A Prospective, Observational Study[J]. Can J Gastroenterol Hepatol, 2018, 2018:1-10. [12] Ma YJ, Chen F, Xu Y,et al.Safety and Efficacy of Regional Citrate Anticoagulation during Plasma Adsorption Plus Plasma Exchange Therapy for Patients with Acute-on-chronic Liver Failure: A Pilot Study[J]. Blood Purification, 2019, 48(3):1-10. [13] 唐丽丽. 《中国肿瘤心理治疗指南》解读[J].医学与哲学,2016,37(22):21-23. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2016.11b.08. [14] 周立娜,赵晓玲.持续质量改进在预防人工肝患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):164-165. DOI:10.3969/j.issn.2095-5332.2020.04.017. [15] 李硕,靳帅,路潜,等.肿瘤患者深静脉血栓风险评估工具的研究进展[J].解放军护理杂志,2019,36(3):59-63. [16] 李钱玲,甘秀妮,李源,等.Autar量表与Caprini评估模型对肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成预测效果的对比研究[J].护理学报,2019,26(22):1-5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.22.001. [17] Maurya I, Pawar M, Garg R.Comparison of Respiratory Quo-tient and Resting Energy Expenditure in Two Regimens of Enteral Feeding-continuous Vs.Intermittent in Head-Injured Criti-Cally Ill Patients[J]. Saudi J Anaesth,2015(7):195-201. [18] 王亦素,李霞,林海玉.肿瘤化疗患者健康教育食谱库的建立与应用[J].护理学报, 2015,(4):69-71. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.069. [19] 高飞,高稳,王静,等.夜间营养干预在肝衰竭住院患者营养支持中的应用及疗效观察[J].护士进修杂志,2019,34(24):2262-2264. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019.24.015. |
| [1] | 王佩, 陈俊春, 张茵. 基于即刻学堂和微信整合移动学习平台对老年科护士培训的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 6-9. |
| [2] | 陈绍传, 王鑫, 孙蓉, 廖书娟, 高熙, 白丽君. 院校结合模式在高职助产专业人才培养中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 10-13. |
| [3] | 李奇, 李真, 李尊柱, 孙建华, 罗红波. 以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用进展[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 23-26. |
| [4] | 马莹, 叶君荣, 黄昭君, 夏志春, 徐丹, 邓爱萍, 刘名河, 罗斯莉, 张建龙. 基于循证构建精神科护理质量敏感性指标[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 27-32. |
| [5] | 程维, 程蕾, 唐鹰, 黎红英, 谭荣欢, 申利华, 王灵晓. 老年专科护士主导的吞咽障碍患者转介模式的建立与效果评价[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 48-51. |
| [6] | 戴利, 王民心, 叶艳兰, 罗静珍, 杨云智. 新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控应用失效模式效应分析的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 59-63. |
| [7] | 米元元, 李巧云, 明耀辉, 王婷, 庞志强, 胡恩华, 聂涛, 陈卉, 黄海燕. 1例危重型新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者的成功救护[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 64-67. |
| [8] | 刘颖, 黎丹, 黄燕波, 王倩, 贯华. 优化术前肠道准备方案对根治性膀胱全切加回肠通道术患者的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 68-70. |
| [9] | 蔡国旗, 汪晖, 张梦霞, 尹世玉, 胡凯利, 王冰花, 杨纯子. 2 291名护士工作环境感知与对护士长领导行为评价的相关性分析[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 30-33. |
| [10] | 刘梅娟, 周丽华, 唐美云, 谭文欣, 刘玉萍, 程凤平. 2种术后进食方案在上消化道内镜黏膜下剥离术患者的应用效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 51-53. |
| [11] | 黄媛媛, 傅巧美, 刘光香, 白雅馨, 张青. 肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 69-72. |
| [12] | 刘丽萍, 吴艳妮, 从维莲, 胡明钰, 李晓霞, 周春兰. 癌症患者化疗期自我护理体验质性研究的系统评价[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 1-6. |
| [13] | 邱楚瑾, 张凤英, 冯先琼. 多视角录播系统在本科护生口腔护理操作教学中的运用[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 15-19. |
| [14] | 裴坤一, 郑欣, 徐柳, 李霞. 基于Servqual模型构建急性酒精中毒护理质量评价体系[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 25-29. |
| [15] | 吕云霞, 冯少娟, 李丹枫, 吴宣霖, 陈彦球, 陈柳妹, 刘洁, 黄洁莹, 刘正伟. 儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 38-43. |
|