护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (23): 67-72.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.23.067
熊尹诗, 王娜, 张颖
摘要: 目的 探讨基于奥马哈问题分类系统吞咽障碍老年患者护理问题评估体系的构建,为临床护理工作者提供有据可循决策依据。方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,通过文献分析法、头脑风暴法及Delphi法构建吞咽障碍老年患者的护理问题评估体系,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果 2轮专家函询的有效回收率均为100%;2轮专家权威程度系数(Cr)分别为0.892、0.902;2轮专家熟悉程度(Cs)分别为0.832、0.892;2轮专家判断依据(Ca)均为0.953。各级指标的变异系数(CV)范围分别为0.091~0.184、0~0.227、0~0.249,专家协调程度(W)分别为0.203、0.352、0.309(均P<0.05),专家意见接近一致;一致性检验CR值均<0.1,各级指标权重可接受。最终形成吞咽障碍老年患者护理问题评估体系具有4个一级指标、25个二级指标及106个三级指标。结论 本研究基于奥马哈问题分类系统构建吞咽障碍老年患者护理问题评估体系具备科学性和可靠性。通过层次分析法,减少主观判断的偏差,明确该体系中护理评估的重点,适合作为该群体护理问题评估工具,值得推广使用。
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[1] Nawaz S, Tulunay-Ugur OE.Dysphagia in the older patient[J]. Otolaryng Clin N Am, 2018, 51(4):769-777. DOI: 10.1016/j.otc.2018.03.006. [2] 余丽丽,王静,王梦荷,等.老年患者吞咽障碍筛查量表的研究进展[J].中华现代护理杂志,2020,26(6):711-716. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.06.003. [3] Topaz M, Golfenshtein N, Bowles KH.The Omaha system: a systematic review of the recent literature[J]. J Am Med Inform Assoc, 2014, 21(1): 163-170. [4] 康艳楠,魏文彤,王瑞瑞,等.基于马斯洛需求层次理论农村留守老年人社会支持需求评估体系的构建[J]. 护理学报2022,29(8):1-6.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.08.001. [5] 黄安乐,卜子涵,薛梦婷,等. 医养结合背景下养老机构老年人护理问题评估体系的构建[J].护理研究, 2021,35(2): 296-300.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.02.020. [6] Ali Emrouznejad, Cahyono St.Fuzzy analytic hierarchy process[M].Boca Raton:CRC Press,2018:168-172. [7] 伍琳,孙艳杰.德尔菲法简介及在护理学中的应用现状[J].护理研究,2015(29):3599-3601.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.29.006. [8] 高雅萱,李萍,侯铭,王艳梅,杜广平,钟红梅.护理硕士专业学位研究生临床能力评价指标权重分析[J]. 护理学报,2022, 29(14):1-6.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.001. [9] 窦祖林. 吞咽障碍评估与治疗[M].2版.北京.人民卫生出版社,2009:34-36. [10] 邓翀. 鼻咽癌患者放射治疗后吞咽功能及味觉变化的临床研究[D].苏州:苏州大学, 2019. [11] Logrippo S, Ricci G, Sestili M, et al.Oral drug therapy in elderly with dysphagia: between a rock and a hard place![J]. Clin Interv Aging,2017, 12(1):241-251. DOI:10.2147/CIA.S121905. [12] Chen CM, Mullan J,Su YY,et al.The longitudinal relationship between depressive symptoms and disability for older adults: a population-based study[J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2012, 67(10):1059-1067. DOI:10.1093/gerona/gls074. [13] 白芳,王雪娇,符秋蓉,等. 住院吞咽障碍患者心理弹性与心理健康、应对方式及吞咽功能的关系[J].中国老年学杂志, 2020, 40(15):3339-3343.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.15.063. [14] 柯丽清,林锦霞,易冬娟. 出院计划对脑梗死吞咽障碍患者自我照护能力影响的评价[J]. 中国社区医师, 2016,32(27):141-142.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.27.89. [15] 曹永梅. 吞咽障碍病人的心理及社会功能的康复治疗[J].数理医药学杂志, 2015,28(10):1557-1558. DOI:10.3969/j.issn.1004-4337.2015.10.079. [16] 杨晓奇,王莉莉. 我国老年人收入、消费现状及问题分析——基于2015年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查[J].老龄科学研究, 2019,7(5):10-25.DOI:10.3969/j.issn.2095-5898.2019.05.002. [17] 武宁,梁雪,汪凤兰,等.月收入和家庭功能对社区老年人健康促进的影响[J].山西医药杂志, 2018,47(18):2129-2132.DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2018.18.002. [18] 钱艳,何英姿,孙林芳,等.老年慢病住院患者营养不良风险评估系统的建立[J].护士进修杂志, 2020,35(19):1729-1733.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.19.001. [19] 中国老年医学学会营养与食品安全分会,中国循证医学中心,《中国循证医学杂志》编辑委员会,等. 老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018版)[J].中国循证医学杂志, 2018,18(6):547-559. |
[1] | 李姗姗, 黄红艳, 李媛媛, 黎江静. 终末期慢性肾脏病患者治疗决策需求的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 38-43. |
[2] | 陶娟, 潘红英, 陈慧颖, 蓝莹, 鲜雪梅. 医务人员手卫生评估工具的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 26-30. |
[3] | 陈坚, 王园, 崔艳丽, 罗彦嗣, 廖琳, 颜明玉, 张晓梅. 缺血性脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能发展轨迹及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 1-6. |
[4] | 孙琪, 李丹钰, 宗旭倩, 袁长蓉, 罗菁, 黄青梅, 张雯, 杨瑒, 吴傅蕾. 移动医疗在癌症老年患者院外管理中的应用进展[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 36-39. |
[5] | 徐倩, 穆艳. 化学刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 40-43. |
[6] | 魏佳豪, 卜梦茹, 白子叶, 周瑾. 肺癌中医临床疗效评估工具测量学特性的系统评价[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 56-62. |
[7] | 万丽丽, 宋春美, 郑翠霞. 消化性溃疡患者自我报告结局评估工具的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(19): 37-40. |
[8] | 张馥丽, 王丹妮, 叶红, 蔡姣芝. 胃癌患者报告结局评估工具的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(19): 41-44. |
[9] | 龚思媛, 廖春莲, 高燕, 刘继红, 李佳, 唐荣珠. 帕金森病患者吞咽障碍筛查工具的范围综述[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 42-47. |
[10] | 叶念思, 胡慧, 邓蓓. 重复性负性思维的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 32-36. |
[11] | 苗姣娜, 王元姣, 何叶. 口腔感觉训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 37-40. |
[12] | 程维, 程蕾, 戴喜花, 陈玉平. 基于奥马哈问题分类系统老年综合评估指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(22): 69-73. |
[13] | 刘月, 张青月, 于林桐, 王慧清, 王燕. 老年乳腺癌患者乳房重建决策体验的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 67-70. |
[14] | 胡蓉, 宁宁, 陈佳丽, 唐秀美, 李佩芳, 王雅磊, 胡秀英. 皮肤撕裂伤知识评估工具的汉化及信效度检验[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 18-22. |
[15] | 翁瑛丽, 王素芬, 陈雪梅. 解释脑卒中后吞咽障碍循证护理转化效果的现实主义综述[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 39-44. |
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