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护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (4): 11-15.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.04.011

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长期照护保险制度视域下成都市失智老人社会支持类居家上门照护服务标准构建

任攀1, 陈小菊1, 曾兢1, 廖明姝1, 荣欢2, 钟红月1, 李莉1   

  1. 1.成都医学院 护理学院,四川 成都 610083;
    2.重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤学实验室,重庆 400030
  • 收稿日期:2022-08-23 出版日期:2023-02-25 发布日期:2023-03-14
  • 通讯作者: 陈小菊(1972-),女,四川成都人,硕士,硕士研究生导师,副教授。E-mail:249066190@qq.com
  • 作者简介:任攀(1998-),女,四川成都人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    四川省护理科研课题计划(重点项目)(H21007); 成都医学院2021年研究生创新基金重点资助项目(YCX2021-03); 横向课题-长期照护保险制度视阈下失智人员居家照护需求研究,成都市新都区医疗保障局资金资助,泰康养老保险股份有限公司四川分公司基金资助([2020]2021542)

Construction of home-care service standard of social support institutions for elderly people with dementia in Chengdu City from perspective of long-term care insurance

REN Pan1, CHEN Xiao-ju1, ZENG Jing1, LIAO Ming-shu1, RONG Huan2, ZHONG Hong-yue1, LI Li1   

  1. 1. School of Nursing, Chengdu Medical College, Chengdu 610083, China;
    2. Oncology Laboratory, Chongqing University Cancer Hospital, Chongqing 400030, China
  • Received:2022-08-23 Online:2023-02-25 Published:2023-03-14

摘要: 目的 构建长期照护保险制度视域下成都市失智老人社会支持类居家上门照护服务标准,旨在规范上门服务人员的工作,从而提高其照护质量,为更好的满足失智老人居家照护需求提供参考。方法 在采用文献研究、混合研究的基础上,根据全人理论,使用德尔菲法对成都市20名专家进行3轮函询,确定失智老人社会支持类居家上门照护服务标准指标。应用SPSS26.0计算专家积极系数、权威系数与和谐系数,运用Yaahp12.7确定各级指标的权重。结果 3轮专家函询的有效回收率分别为100%、100%和90%,专家权威系数均为0.912,Kendall's W系数分别为0.231、0.226和0.187(均P<0.05)。最终失智老人社会支持居家上门照护服务标准包括2项一级指标、9项二级指标和62项三级指标。结论 本研究构建的社会支持类居家上门照护服务标准的研究方法科学,且内容具有针对性,可为今后提升失智老人居家照护服务品质,保障失智老人照护权益提供参考。

关键词: 失智老人, 长期照护保险, 居家, 上门照护, 服务标准, 德尔菲法

Abstract: Objective To construct the home-care service standard of social support institutions for elderly people with dementia in Chengdu from the perspective of long-term care insurance, to standardize and improve the quality of home care service, and to provide reference for satisfying the need of elderly people with dementia. Methods Based on holistic theory, the questionnaire was formed after literature review, mixed research, and brainstorming. A three-round modified Delphi survey was conducted with 20 experts from 13 units in Chengdu to determine the standardized service indicators. SPSS26.0 was used to calculate expert positive coefficient, authority coefficient, and coordination coefficient. Furthermore, Yaahp12.7 was used to determine the weight of indicators at all levels. Results The positive coefficient of the 3 rounds of expert consultation was 100%, 100% and 90%, respectively. Expert authority coefficient was 0.912, and Kendall's W coefficient was 0.231, 0.226, and 0.187, respectively (both P<0.05). The final home-care service standard consisted of 2 first-level, 9 second-level, and 62 third-level indicators. Conclusion Home-care service standard of social support institutions developed in this study is scientific and targeted. It provides reference for improving the quality of home-care services for elderly people with dementia and protecting their care rights and interests in the future.

Key words: elderly people with dementia, long-term care insurance, home care, home-care services, services standard, Delphi technique

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[1] Jia L, Du Y, Chu L, et al.Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study[J]. Lancet Public Health, 2020, 5(12):e661-e671. DOI:10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
[2] Wu B, Petrovsky DV, Wang J, et al.Dementia caregiver interventions in Chinese people: a systematic review[J]. J Adv Nurs, 2019, 75(3):528-542. DOI:10.1111/jan.13865.
[3] 王敏. 四川省长期护理保险制度研究[J]. 卫生经济研究, 2021, 38(4):21-24. DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2021.04.005.
[4] 郑巧英,张小霞,陈雪莲. 基于马斯洛需求层次原理的养老服务标准体系研究[J]. 标准科学, 2020(3):77-81. DOI: 10.3969/j.issn.1674-5698.2020.03.012.
[5] 王伯彦. 居家失能老人长期照护服务需求及其影响因素研究[D]. 太原: 山西财经大学, 2021. DOI: 10.27283/d.cnki.gsxcc.2021.000015.
[6] 李晓乾,李守杰,刘蕾. 基于德尔菲法的“ 1+X ”失智老人照护培训课程内容构建[J]. 沈阳医学院学报, 2022, 24(6): 664-668. DOI: 10.16753/j.cnki.1008-2344.2022.06.023.
[7] 卢舒颖,郭军,杨琳,等. 失智症患者照护专病护士培训体系的构建[J]. 中华护理教育, 2022, 19(1):21-27. DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2022.01.003.
[8] 赵凌波,曹文丽. 养老机构失智症照护人员职业能力评价体系构建[J]. 护理学报, 2022,29(7):27-31. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.07.027.
[9] 聂玉琴,韩雯雯,窦丽,等. 医养结合视角下初级养老护理员培训体系构建及实施效果[J]. 新疆医科大学学报, 2022, 45(8):923-929.DOI:10.3969/j.issn.1009-5551.2022.08.020.
[10] 卞学莉,王君俏,王静. 护理员认知障碍照护核心技能指标体系的构建[J]. 护理学杂志, 2022, 37(9):93-95. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.09.093.
[11] 康艳楠,魏文彤,王瑞瑞,等. 基于马斯洛需求层次理论农村留守老年人社会支持需求评估体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(8):1-6. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.08.001.
[12] 冯景景,张利,苏晓娟. 社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建[J]. 护理研究, 2020, 34(20):3611-3616. DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2020.20.008.
[13] 潘爱红,赵玉,戴夫,等. 综合医院-护理院-社区-家庭医养结合老年护理服务标准化体系的构建[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(29):3959-3966.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20210406-01510.
[14] 何欣欣,黄思源,张明凤,等. 长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系的构建[J]. 护理研究, 2022, 36(19): 3393-3397. DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2022.19.002.
[15] 周晓俊,岳玉川,吴冬梅,等. 成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建[J]. 护理研究, 2020, 34(11): 2038-2040. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.11.037.
[16] 高小芬,张玲芝,黄立群,等. 基于Delphi法的城市居家失能老人专业护理需求指标体系的构建[J]. 护理与康复, 2022, 21(10): 32-40. DOI: 10.3969/j.issn.1671-9875.2022.10.008.
[17] 丁亚平,李冬梅. 养老机构失智症服务与管理标准的构建[J]. 护理学杂志, 2020, 35(5):91-93. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.05.091.
[18] 齐敬晗,倪翠萍,秦雨,等. 养老护理员开展失智症精神行为症状照护的护理培训[J]. 解放军护理杂志, 2022, 39(1): 81-84. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2022.01.020.
[19] 田双月,刘帅,王志稳. 中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调研[J]. 中国护理管理, 2019, 19(10):1502-1507. DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2019.10.015.
[20] Gao SS, Chu CH, Young F.Oral health and care for elderly people with Alzheimer's disease[J]. Int J Environ Res Public Health, 2020, 17(16):5713.DOI:10.3390/ijerph17165713.
[21] Orgeta V, Mcdonald KR, Poliakoff E, et al. Cognitive training interventions for dementia and mild cognitive impairment in Parkinson's disease[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2020,2(2):CD011961.DOI:10.1002/14651858.CD011961.pub2.
[22] 杨振,张会君. 老年失智症患者养老护理员照护性抑郁风险预测模型的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(21):7-11. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.21.007.
[23] 肖红梅,李策,冷敏敏,等. 居家失智患者照护者获益感的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(10):1-4. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.10.001.
[24] 马冬飞,孙皎,赵英男,等. 痴呆患者精神行为症状相关护理模式的研究进展[J].中华护理杂志, 2019, 54(7):1017-1022. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.011.
[25] 贾让成,董晓欣,李龙,等. 基于合作博弈理论的失智老人长期照护社会支持系统探讨[J]. 中国卫生资源, 2021, 24(4):388-392. DOI: 10.13688/j.cnki.chr.2021.201067.
[26] 朱榕,张莉,李娟,等. 老年痴呆家庭照护者照护能力现状及影响因素研究[J]. 实用老年医学, 2019, 33(1):90-93. DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2019.01.025.
[1] 李佳, 梁嘉仪, 冯如芝, 高钰琳. 公共卫生护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(4): 16-22.
[2] 刘蔚, 李育玲, 韩清华, 蔺彦丽. 基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 16-19.
[3] 田恬, 李转珍, 都芳芳, 朱永燕, 李伟丽, 万菲菲. 基于转型冲击理论构建新护士护理安全培训内容体系[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 35-39.
[4] 黄盼盼, 程红, 张迎红, 王艳, 张连生. 基于4R危机管理理论构建互联网+护理服务风险管理评价指标体系[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 16-20.
[5] 李蕾蕾, 杨长永, 付朝红, 李曲, 岳岚. 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫相关疲劳管理方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 14-18.
[6] 康艳楠, 魏文彤, 王瑞瑞, 张春梅, 刘彦慧. 基于马斯洛需求层次理论农村留守老年人社会支持需求评估体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 1-6.
[7] 王锐, 李智, 杨芹, 王春立, 李凤婷, 王旭梅. 1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 50-56.
[8] 徐泽俊, 敬洁, 李蓉, 高义, 曹静, 尹梓杨. 基于行为分阶段转变理论的护士创新行为激励策略构建研究[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 6-9.
[9] 陈浩, 张金俊, 刘菲, 吕梦, 王晶, 刘夏, 张淑香. 居家老年人静脉血栓风险自评量表的研制与应用[J]. 护理学报, 2022, 29(22): 15-19.
[10] 谢雅瑞, 李双华, 王梅, 蔡少如, 罗迎霞, 毛惠娜. 基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(22): 65-68.
[11] 林润, 陈晓欢, 李文洲, 金调芬, 林常芳, 朱玲玲. 母乳喂养专科护士核心能力评价指标的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(20): 65-69.
[12] 卜小丽, 王艳红, 李惠菊, 史素杰, 杨濮瑞. “社区护理学”课程形成性评价体系构建[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 7-10.
[13] 王亚菲, 田敏, 刘峰, 潘宁, 柳云, 李新. 相关领域专家对居家环境适老化改造看法与建议的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(19): 56-61.
[14] 王梅, 叶向红, 顾瑶瑶, 孙琳. 克罗恩病患者术前运动方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 60-64.
[15] 姜贺, 肖芷蕊, 臧小英, 赵英娜. 护理不良事件教学案例文本结构指标体系的构建研究[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 29-31.
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  Shared   
[1] 何万巧, 盖薇, 周春兰, 张艺祯, 陶艳玲. 积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 12 -16 .
[2] 王冲, 梁灿, 刘俐惠. 护理夜班绩效管理系统的构建与实施[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 31 -34 .
[3] 刘莎, 陈玲, 李甜甜, 张丹莉, 蔡文智. 孕产妇盆底肌训练自我效能发展轨迹及其对产后尿失禁的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 1 -5 .
[4] 高杰, 李惠萍, 宋江艳, 李嘉欣, 周梦珂, 张珊珊, 庞自云. 以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案构建[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 6 -10 .
[5] 董世攀, 梁小英, 黄兰怡, 梁善英, 梁锦波, 代炜, 赵玉玲, 黄沂. 功能性腹胀患者健康促进行为量表的汉化及信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 11 -15 .
[6] 刘蔚, 李育玲, 韩清华, 蔺彦丽. 基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 16 -19 .
[7] 张玉芬, 汪晖, 胡凯利. 临床护士道德困境的潜在剖面分析及其与道德敏感性的关系研究[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 20 -25 .
[8] 郑伟, 秦英, 江庆华. 基于Octave软件与铝箔腐蚀法对超声清洗时器械摆放位置的研究[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 26 -29 .
[9] 黄珊, 袁娟, 颜贵明. 基于自由联想法本科实习护生群体情绪分析[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 30 -34 .
[10] 田恬, 李转珍, 都芳芳, 朱永燕, 李伟丽, 万菲菲. 基于转型冲击理论构建新护士护理安全培训内容体系[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 35 -39 .