护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (22): 13-19.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.013
2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险预测模型研究
张海燕1,2, 于卫华2,1, 张利1,2, 任影1,2, 郑俊俊1,2
- 1.安徽医科大学 护理学院,安徽 合肥 230032;
2.安徽医科大学第三附属医院 护理部,安徽 合肥 230062
摘要： 目的 探究影响2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 选取2022年2—6月安徽某三级甲等医院1个院区的内分泌科门诊433例2型糖尿病老年患者,将其分为生活空间移动性受限组（205例）和非生活空间移动性受限组（228例）。采用LASSO回归和Logistic回归分析危险因素,建立模型。选取2022年7—10月另1个院区内分泌门诊2型糖尿病老年患者为验证集进行时段验证。结果 多因素分析结果显示,跌倒恐惧（OR=18.553）、日常活动能力下降（OR=3.345）、下肢功能减退（OR=2.985）、视力下降（OR=2.035）是2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限的危险因素（均P<0.05）。建模集和验证集C指数分别为0.936、0.932,Brier分数分别为0.081、0.106;Bootstrap内部验证其校准曲线实际值与预测值间的平均绝对误差为0.010;H-L检验χ2=1.350,P=0.853;决策曲线风险阈值在0.10~0.95时,临床净获益>0。结论 本研究构建的预测模型具有良好的预测效果和临床使用价值,可有效预测2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险。
中图分类号:
- R473.58
| [1] Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative[J]. Age Ageing,2022,51(9):afac205. DOI:10.1093/ageing/afac205. [2] Jadczak AD, Edwards S, Visvanathan R. Life-space mobility in aged care residents: frailty in residential sector over time (FIRST) study findings[J].J Am Med Dir Assoc,2022,23(11):1869.e1-1869.e6. DOI:10.1016/j.jamda.2022.04.013. [3] Portegijs E, Rantakokko M,Viljanen A,et al.Identification of older people at risk of ADL disability using the life-space assessment:a longitudinal cohort study[J].J Am Med Dir Assoc,2016,17(5):410-414.DOI:10.1016/j.jamda.2015.12.010. [4] Johnson J, Rodriguez MA, Al Snih S.Life-space mobility in the elderly: current perspectives[J].Clin Interv Aging, 2020,15:1665-1674.DOI:10.2147/CIA.S196944. [5] Gonçalves C, Alves Freitas M, Lena Mendrano A,et al.Are history of falls and fear of falling associated with mobility in community-dwelling older adults?[J]. Physiother Theory Pract,2023,27:1-7. DOI:10.1080/09593985.2023.2188941. [6] Ahmed T, Curcio CL, Auais M,et al.Falls and life-space mobility:longitudinal analysis from the international mobility in aging study[J].Aging Clin Exp Res, 2021, 33(2):303-310.DOI:10.1007/s40520-020-01540-0. [7] Webber SC, Porter MM, Menec VH.Mobility in older adults: a comprehensive framework[J]. Gerontologyist, 2010,50(4):443-450. DOI:10.1093/geront/gnq013. [8] 中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组,中国老年医学学会老年内分泌代谢分会,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会,等.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022,61(1):12-50.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20211027-00751. [9] Riley RD, Ensor J, Snell K, et al.Calculating the sample size required for developing a clinical prediction model[J]. BMJ,2020,18(3):368-441.DOI:10.1136/bmj.m441. [10] 任影,于卫华,张利,等.社区老年人生活空间水平现状及影响因素分析[J].护理学报, 2023, 30(7):11-15.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.07.011. [11] Hill KD,Schwarz JA,Kalogeropoulos AJ,et al.Fear of falling revisited[J].Arch Phys Med Rehabil, 1996, 77(10):1025-1029.DOI:10.1016/s0003-9993(96)90063-5. [12] 郝燕萍,刘雪琴.修订版跌倒效能量表在我国老年人群中的测试研究[J].中华护理杂,2007,42(1):19-21. [13] 赵宏霞. 老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性研究[D].大连:大连医科大学,2021.DOI:10.26994/d.cnki.gdlyu.2021.000883. [14] Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR."Mini-mental state". a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician[J].J Psychiatr Res,1975,12(3):189-198.DOI:10.1016/0022-3956(75)90026-6. [15] Katzman R, Zhang MY, Ouang YQ, et al.A Chinese version of the Mini-Mental State Examination; impact of illiteracy in a Shanghai dementia survey[J]. J Clin Epidemiol,1988,41(10):971-978. DOI:10.1016/0895-4356(88)90034-0. [16] Sheikh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale(GDS): recent evidence and development of a shorter version[J].Clin Gerontol, 1986, 5(1):165-173.DOI:10.1300/J018v05n 01-09. [17] 唐丹. 简版老年抑郁量表(GDS-15)在中国老年人中的使用[J].中国临床心理学杂志,2013,21(3):402-405.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.036 [18] Imaoka M, Nakamura M, Tasaki F, et al.Association of depressive symptoms with geriatric locomotive function scale score in community-dwelling older adults living in the state of emergency[J].BMC Geriatr,2023,23(1):341.DOI:10.1186/s12877-023-04077-9. [19] Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al.A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission[J]. J Gerontol,1994,49(2):85-94.DOI:10.1093/geronj/49.2.m85. [20] Welch SA, Ward RE, Beauchamp MK, et al.The Short Physical Performance Battery (SPPB): a quick and useful tool for fall risk stratification among older primary care patients[J].J Am Med Dir Assoc,2021,22(8):1646-1651.DOI:10.1016/j.jamda.2020.09.038. [21] Mahoney Fl, Barthel DW.Functional evaluation:the Barthel index[J]. Md State Med J,1965,14(14):61-65. [22] 侯东哲,张颖,巫嘉陵,等.中文版Barthel指数的信度与效度研究[J].临床荟萃,2012,27(3):219-221.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2012.05.013. [23] 朱康宁,贾莉莉,杨艳艳,等.缺血性脑卒中病人分级护理方案的构建[J].护理研究,2021,35(3):550-553.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.03.041. [24] Baker PS, Bodner EV, Allman RM.Measuring life-space mobility in community-dwelling older adults[J].J Am Geriatr Soc, 2003, 51(11):1610-1614. DOI:10.1046/j.1532-5415.2003.51512.x. [25] Ji M, Zhou Y, Liao J, et al.Pilot study on the Chinese version of the Life Space Assessment among cmunity dwelling elderly[J].Arch Gerontol Geriatr,2015,61(2):301-306.DOI:10.1016/j.archger.2015.06.012. [26] Merchant RA, Chan YH, Aprahamian I, et al.Patterns of participation restriction among older adults at risk of falls and relationship with intrinsic capacity: a latent cluster analysis[J]. Front Med (Lausanne),2022,9(11):1023879. DOI:10.3389/fmed.2022.1023879. [27] Khan KS,Andersen H.The impact of diabetic neuropathy on activities of daily living, postural balance and risk of falls-a systematic review[J]. J Diabetes Sci Technol,2022,16(2):289-294.DOI:10.1177/1932296821997921. [28] Dunlap PM, Rosso AL, Zhu X, et al.The association of mobility determinants and life space among older adults[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2022, 77(11):2320-2328. DOI:10.1093/gerona/glab268. [29] Mumken SA, Gellert P, Stollwerck M, et al.Validation of the German Life-Space Assessment(LSA-D):cross-sectional validation study in urban and rural community-dwelling older adults[J].BMJ Open,2021,11(7):e049926.DOI:10.1136/bmjopen-2021-049926. [30] Tomida K, Lee S, Bae S, et al.Association of dual sensory impairment with changes in life space:a longitudinal study with two-year follow-up[J].Maturitas,2022,165(11):78-84.DOI:10.1016/j.maturitas.2022.07.017. |
| [1] | 周梦娟, 朱晓丽, 张态, 段剑锋, 罗宇梅, 马维莉, 陆涵, 史婷婷, 杨怡霖, 李婷, 查耀蕾, 赵媛. 急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 7-12. |
| [2] | 周祎敏, 姚宇哲, 叶旭春. 社区老年人对照护机器人感知与期望的Meta整合[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 43-48. |
| [3] | 孙小卫, 王燕, 闵春燕, 段菲, 肖江琴. 322例老年COPD患者生活空间现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 1-6. |
| [4] | 王美慧, 李雨馨, 潘一佳, 张琼琼, 汤胜男, 王庆妍. 元宇宙技术应用于老年痴呆患者照顾者的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 44-47. |
| [5] | 朱明月, 丁晓彤, 史纪元, 李峥. 自我感知老化对老年人认知功能影响的系统评价[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 52-57. |
| [6] | 任影, 于卫华, 张利, 郑俊俊, 邓曼, 杨侠, 张雨溪. 社区老年人生活空间水平现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 11-15. |
| [7] | 唐鸿霞, 张铭鹪, 陈梦杰, 钟梦婷, 刘漫, 胡凤慧, 王勤, 王晓夏, 孔莱熙, 郭茂婷, 熊真真. 糖尿病数字化管理APP对2型糖尿病患者血糖控制的效果研究[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 71-74. |
| [8] | 贺丽春. 失智症老年人蒙台梭利型非药物干预研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 38-41. |
| [9] | 张红霞, 杨巧巧, 党晨珀, 张文芳, 张晓敏, 邵转兰. 老年性骨质疏松患者骨折风险预测工具的范围综述[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 57-62. |
| [10] | 崔甜恬, 童宇平. 七步紧急护理评估框架的护理应用研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 20-23. |
| [11] | 孙菲, 刘敏, 胡珊珊, 吴蕾, 刘君, 李萍. 基于Meta分析构建早产儿母亲泌乳建立风险预测评分模型[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 1-5. |
| [12] | 任影, 于卫华, 张利. 医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 6-11. |
| [13] | 刘海虹, 张小雷, 薛茹, 陶佳雨, 李晓敏, 李峰, 刘海宁. 基于机器学习的主观认知下降老年人认知功能状况的影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 57-61. |
| [14] | 熊尹诗, 王娜, 张颖. 基于奥马哈问题分类系统构建吞咽障碍老年患者护理问题评估体系[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 67-72. |
| [15] | 黄德荣, 王健, 方慧玲, 曲歌, 刘晋阳, 韩金铭. 2003-2022年国内外老年人主观幸福感研究热点及演进趋势[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 1-6. |
|