以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (17): 7-12.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.17.007

• 研究生园地 • 上一篇    下一篇

基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案

张莹莹1,2, 张广清3, 李佳雨2, 刘素云2, 杨蕾2, 李国新3   

  1. 1. 南方医科大学 护理学院,广东 广州 510515;
    2. 广西壮族自治区人民医院,广西 南宁530000;
    3. 南方医科大学南方医院,广东 广州 510515
  • 收稿日期:2022-06-10 出版日期:2022-09-10 发布日期:2022-10-10
  • 通讯作者: 李国新（1966-）,男,湖北大悟人,博士,主任医师,教授,副院长。E-mail：gzliguoxin@163.com
  • 作者简介:张莹莹（1994-）,女,河南洛阳人,本科学历,硕士研究生在读,护师。

  • Received:2022-06-10 Online:2022-09-10 Published:2022-10-10

PDF (PC)

133

赞

摘要： 目的 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,为临床亚谵妄综合征患者护理提供依据。方法 基于循证方法学,通过德尔菲专家函询法建立条目池并进行筛选,确立ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案内容,采用层次分析法确定条目权重。结果 2轮专家权威系数分别为0.817,0.820;方案整体专家肯德尔和谐系数为0.354。最终确定一级指标2项、二级指标9项、三级指标46项,包含ICU亚谵妄综合征高危因素、风险评估、认知干预、日常管理等内容。结论 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,具有一定科学性和可靠性,为临床亚谵妄综合征的早期识别及管理提供依据。

关键词: 重症监护, 亚谵妄综合征, 循证, 德尔菲技术

中图分类号: 

  • R473
[1] 高燕,甘秀妮,杨睿琦,等.亚谵妄综合征的概念内涵及研究进展[J].中华护理杂志,2021,56(12):1883-1888. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.12.020.
[2] Boettger S, Nuñez DG, Meyer R, et al.Subsyndromal Delirium in the Intensive Care Setting: Phenomenological Characteristics and Discrimination of Subsyndromal Delirium Versus No and Full-syndromal Delirium[J]. Palliat Support Care,2018,16(1):3-13. DOI: 10.1017/S1478951517000104.
[3] 苗凤凤,单信芝,孙黎惠,等.ICU病人亚谵妄综合征发生现状调查及原因分析[J].全科护理,2020,18(20):2479-2483. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.20.005.
[4] Al-Qadheeb NS, Skrobik Y, Schumaker G, et al.Preventing ICU Subsyndromal Delirium Conversion to Delirium with Low-dose IV Haloperidol: A Double-blind, Placebo-controlled Pilot Study[J]. Crit Care Med,2016, 44(3):583-591. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001411.
[5] Yamada C, Iwawaki Y, Harada K, et al.Frequency and Risk Factors for Subsyndromal Delirium in an Intensive Care Unit[J]. Intensive Crit Care Nurs,2018,47:15-22. DOI: 10.1016/j.iccn.2018.02.010.
[6] 刘桂英,徐克珮,王阳阳,等.成人ICU患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理的证据总结[J].中国护理管理,2021,21(6):880-886. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.06.016.
[7] Mailhot T, Cossette S, Maheu-Cadotte MA, et al.Subsyndromal Delirium in Cardiac Surgery Patients: Risk Factors and Outcomes of the Different Trajectories[J]. J Cardiovasc Nurs,2022,37(1):41-49.DOI:10.1097/JCN.0000000000000793.
[8] 钱佳微,孙秋华.国内外亚谵妄综合征研究现状的文献计量学分析[J].中国实用护理杂志,2019, 35(25):1990-1995. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.25.014.
[9] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting and Evaluation in Health Care[J]. CMAJ,2010,182(18):E839-842. DOI: 10.1503/cmaj.090449.
[10] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002.
[11] 张梦婷. 基于循证构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略研究[D].湖州:湖州师范学院,2021.
[12] 李静逸,许惠芬,宋春梅,等.ICU亚谵妄患者认知功能干预方案的构建及应用效果分析[J].中国护理管理,2021,21(6):855-861. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.06.012.
[13] 李飞,李莉莉,富燕萍,等.成人心脏术后亚谵妄综合征预测模型构建[J].中华现代护理杂志,2021,27(29):3948-3953. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20210428-01874.
[14] 胡冬雪,王鑫,朱金霞,等.基于谵妄筛查量表与意识模糊量表的防护干预对ICU亚谵妄综合征的影响观察[J].护理实践与研究,2021, 18(8):1182-1185. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.08.022.
[15] 程晓雪,石萍,刘春兰.急诊创伤患者亚谵妄发生预测模型的构建及验证研究[J].中华急危重症护理杂志,2021,2(6):485-490. DOI:10.3761/j.issn.2096-7446.2021.06.001.
[16] 李真,李奇,李尊柱,等.ICU患者亚谵妄综合征患病率及危险因素的系统评价[J].中华护理杂志, 2020,55(2):288-293. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.02.023.
[17] 李京连,冯雅笛,姚菲,等.颅脑肿瘤术后ICU患者亚谵妄发生情况及影响因素研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(30):3854-3858. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.30.003.
[18] 李京连,冯雅笛,杨芳宇.外科ICU患者亚综合征谵妄发生率及影响因素分析[J].中华现代护理杂志, 2019,25(14):1786-1790.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.14.016.
[19] 刘琴,陆骏,宁丽,等.亚谵妄综合征的评估及护理研究进展[J].解放军护理杂志,2017,34(22):37-39,44. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2017.22.008.
[20] 汤铂,王小亭,陈文劲,等.重症患者谵妄管理专家共识[J].中华内科杂志,2019, 58(2):108-118. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.02.007.
[21] Azuma K, Mishima S, Shimoyama K, et al.Validation of the Prediction of Delirium for Intensive Care Model to Predict Subsyndromal Delirium[J]. Acute Med Surg,2018,6(1):54-59. DOI: 10.1002/ams2.378.
[22] Sanson G, Khlopenyuk Y, Milocco S, et al.Delirium After Cardiac Surgery. Incidence, Phenotypes, Predisposing and Precipitating Risk Factors, and Effects[J]. Heart Lung,2018,47(4):408-417. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2018.04.005.
[23] Serafim RB, Soares M, Bozza FA, et al.Outcomes of Subsyndromal Delirium in ICU:A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Crit Care,2017,21(1):179. DOI:10.1186/s13054-017-1765-3.
[24] Gusmao-Flores D, Salluh JI, Chalhub Rá, et al.The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) and Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) for the Diagnosis of Delirium: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Studies[J]. Crit Care,2012 16(4):R115. DOI: 10.1186/cc11407.
[25] Thrane SE, Hsieh K, Donahue P, et al.Could Complementary Health Approaches Improve the Symptom Experience and Outcomes of Critically Ill Adults? A Systematic Review of Randomized Controlled Trials[J].Complement Ther Med,2019 ,47(47):102166. DOI:10.1016/j.ctim.2019.07.025.
[26] Trzepacz PT, Franco JG, Meagher DJ, et al.Phenotype of Subsyndromal Delirium Using Pooled Multicultural Delirium Rating Scale--revised-98 Data[J]. J Psychosom Res,2012,73(1):10-7. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2012.04.010.
[27] 卢静雅. ECMO护理质量评价指标体系的构建[D].湖州:湖州师范学院,2021.DOI:10.27946/d.cnki.ghzsf.2021.000078.
[28] 宁丽,陆骏,李益民,等.三级综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行水平现状及影响因素研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(1):93-96. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.01.021.
[29] 程唯,张文光,杨素云,等.ICU转出病人过渡期护理照护转移质量评价指标体系的构建[J].护理研究, 2022,36(2):204-210. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2022.02.003.
[30] 马莹,叶君荣,黄昭君,等.基于循证构建精神科护理质量敏感性指标[J].护理学报,2020,27(9):27-32. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.09.027.
[1] 李翔, 冯英璞, 孟晓静, 周立民, 霍晓冉, 许梦敏, 王昊. 脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 36-41.
[2] 姚晶晶, 刘颖, 许汇娟, 孙思敏, 陈敏, 江雪杰. 急性白血病患者化疗相关便秘预防和管理的循证护理实践[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 40-45.
[3] 陈芳芳, 叶灵晓, 胡雁, 郑亚华, 李娟, 楼钶楠, 刘梅, 胡康丽. 心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 53-58.
[4] 邱昌翠, 于晓丽, 冯亚婷, 杨正雄, 徐婷, 朱晓萍. ICU营养支持患者再喂养综合征风险评估及预防干预研究[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 57-62.
[5] 蔡莹莹, 张俊峰, 蔡艾芳, 曾雅燕, 李玲, 黄琼珊, 刘兴玲. 以培养护士核心能力为导向的循证护理查房模式探索[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 50-54.
[6] 刘纬华, 张红梅, 白文辉, 卢颖, 苗晓慧. 研究型医院护理学科建设评估指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 20-25.
[7] 任鹏娜, 胡小懿, 汤爱玲, 张月, 许方蕾. 基于循证构建老年尿失禁患者出院准备护理方案[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 7-10.
[8] 米元元, 黄海燕, 陈卉, 陈汉珍, 明耀辉, 聂涛. 重症患者非计划重返ICU安全管理方案的建立及效果评价[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 15-19.
[9] 曹咪, 张军, 岳少婷. 早产儿出院后神经发育支持性照护的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 44-49.
[10] 杨阳, 刘宁. 支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 15-21.
[11] 吴玉洁, 吴利平, 冷虹瑶, 王燕, 林光燕. 狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 52-56.
[12] 付艳芬, 王春青, 胡雁. 证据临床转化中障碍因素和促进因素的内容分析[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 64-68.
[13] 林俏, 刘梅娟, 张广清, 赵芯梅, 夏燕飞, 施燕, 曾依婷, 赖女珍, 周丽华, 李秀梅. 成人炎症性肠病患者饮食与营养方案的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 27-33.
[14] 张营, 孟英涛, 尚美美, 杨德艳, 朱玉方, 王倩. 癌症相关认知功能障碍评估和管理的证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 52-56.
[15] 周毅峰, 杨继平, 彭瑶丽, 袁浩, 石泽亚. 体外循环心脏手术中体温管理循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 40-45.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
No Suggested Reading articles found!