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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (13): 71-73.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.071

• 临床研究-手术室护理 • 上一篇    下一篇

11例胰腺癌患者3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合

童志兰, 贾雪芹, 张琪媚   

  1. 广东省中医院 手术室,广东 广州 510120
  • 收稿日期:2022-04-24 出版日期:2022-07-10 发布日期:2022-08-02
  • 通讯作者: 张琪媚（1988-）,女,广东河源人,本科学历,主管护师,护理组长。E-mail：zqm13620412110@163.com
  • 作者简介:童志兰（1971-）,女,湖南宁乡人,本科学历,主管护师,科护士长。
  • 基金资助:
    广州市科技计划校（院）联合资助项目（202102010243）

Nursing Cooperation in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy Combined with Vascular Reconstruction: A 11-case Study

TONG Zhi-lan, JIA Xue-qin, ZHANG Qi-mei   

  1. Operating Room, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou510120, China
  • Received:2022-04-24 Online:2022-07-10 Published:2022-08-02

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摘要： 目的 总结我院11例胰腺癌患者行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合经验。方法 2019年1月—2022年4月我院对11例胰腺癌患者在气管内插管全身麻醉下行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术。护理配合要点包括：肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估的精准护理;下肢深静脉血栓的防范。结果 本组9例在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除及血管重建,2例中转开腹完成手术。全部患者术后均复查CT,手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症发生。结论 腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建手术难度大,做好术前访视及备齐特殊用物;对肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估需精准护理配合;术中特殊情况应急处理及对下肢深静脉血栓进行预防应对是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。

关键词: 腹腔镜胰十二指肠切除术, 血管重建, 手术, 护理配合

Abstract: Objective To summarize the nursing experience in laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) combined with vascular reconstruction. Methods The data of 11 patients with pancreatic carcinoma with LPD in our hospital from January 2019 to April 2022 were collected. Essential nursing points included precise nursing cooperation for length measurement, resection, reconstruction and evaluation of tumor invaded blood vessels and prevention of deep venous thrombosis of lower limbs. Results Nine patients completed the surgery, while two patients were converted to open surgery. All patients were reexamined with CT after the operation. No death cases and nursing complications were found during perioperative period. Conclusion LPD combined with vascular reconstruction is challenging and preoperative visits and special supplies should be fully prepared. Precise nursing cooperation is needed for the reconstruction and evaluation of tumor invaded blood vessels. Emergency treatment of special cases during operation and prevention of deep venous thrombosis of lower limbs are important to improve the surgical effect and the safety of patients.

Key words: laparoscopic pancreaticoduodenectomy, vascular reconstruction, surgery, nursing cooperation

中图分类号: 

  • R472.3
[1] Katsuki R, Jo T, Yasunaga H, et al.Outcomes of Laparoscopic Versus Open Pancreatoduodenectomy: A Nationwide Retrospective Cohort Study[J]. Surgery, 2021,169(6):1427-1433. DOI: 10.1016/j.surg.2020.12.018.
[2] 高攀, 蔡云强, 彭兵. 联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术关键技术环节[J]. 中国实用外科杂志,2022,42(5):518-526.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.05.10.
[3] Asbun HJ, Moekotte AL, Vissers FL, et al.The Miami International Evidence-based Guidelines on Minimally Invasive Pancreas Resection[J].Ann Surg,2020,271(1):1-14.DOI: 10.1097/SLA.0000000000003590.
[4] Shen Z, Wu X, Chen G, et al.Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer using In-situ No-touch Isolation Technique[J]. J Vis Exp, 2022(180):e63450. DOI: 10.3791/63450.
[5] Bockhorn M, Uzunoglu FG, Adham M, et al.Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Consensus Statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery(ISGPS)[J]. Surgery, 2014,155(6):977-988.DOI:10.1016/j.surg.2014.02.001.
[6] 成伟, 代满雄. 腹腔镜胰十二指肠切除术中出血特点及处理[J]. 中国实用外科杂志, 2022,42(5):532-534. DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.05.13.
[7] 姚利, 丁敏, 吴燕. 肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防和管理的最佳证据总结[J]. 上海护理, 2021,21(12):19-24. DOI: 10.3969/j.issn.1009-8399.2021.12.004.
[8] 谷玥, 赵秋月, 董杉杉. 1例肝总动脉血管变异行腹腔镜胰十二指肠切除及人工血管重建术患者的护理[J]. 护理学报,2019,26(20):51-52.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.20.051.
[1] 刘东岩, 王慧宇, 谈春荣, 郭炜, 安翔, 高冉, 张亚飞, 郭大为. 复用类手术器械的报废评价与残值利用[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 19-22.
[2] 王曾妍, 高兴莲, 崔宇杨, 何婷婷, 姚冲, 曹婷, 邵蕾. 常态化疫情防控时期手术室感染防控四级督导体系的建立与实践[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 27-30.
[3] 晏蓉, 王慧文, 李雪丹, 曾露, 刘欢, 谭海艳, 李瑞, 罗婕. 颈椎前路术后患者吞咽困难管理的证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 40-45.
[4] 周毅峰, 杨继平, 彭瑶丽, 袁浩, 石泽亚. 体外循环心脏手术中体温管理循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 40-45.
[5] 陈鑫, 傅双, 庄珊珊, 芮琳. 手术患者术中测温方式的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 40-44.
[6] 陈亚丽, 李玲, 李胜云, 张淑利, 刘慧. BOPPPS教学模式在手术室规范化培训护士中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(14): 18-20.
[7] 李金玲, 罗雯, 李玲玉, 廖小雨, 孙鸿燕. 减重代谢患者围术期真实体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 52-58.
[8] 周琦, 高兴莲, 胡娟娟, 吕晶, 夏添, 夏叶松. 基于Pad清点系统优化骨科外来器械清点方法实践[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 25-27.
[9] 王宝君, 唐醒醒, 朱社宁, 成玉金, 张旱愉. 手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐护理模式的建立及实践[J]. 护理学报, 2022, 29(10): 30-33.
[10] 刘旸, 王英. 体外膜肺氧合患者行经皮房间隔造瘘左房减压手术的护理[J]. 护理学报, 2022, 29(10): 73-75.
[11] 龚艳, 蒋琪霞, 陈文芳, 王海宏, 马丽. 手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术患者压力性损伤预测效果的研究[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 66-70.
[12] 陈晓霞, 刘小民, 宋海娟, 张新芳, 谢庆. 7例胎儿行宫内肺动脉瓣成形术的术中护理[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 71-73.
[13] 胡正中, 廖园园, 周毅峰, 彭瑨, 秦月兰. 结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 23-27.
[14] 管艳, 卢山, 叶家欣, 王哲芸. 心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建与应用[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 15-20.
[15] 叶衍涓, 姚瑶, 唐艳平, 杨肖娜. 缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 9-11.
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[1] 马蕙, 杨富国, 卢晓虹, 夏婷婷, 尹春岚, 李瑶瑶. 经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 1 -4 .
[2] 马景双, 孙茜, 王艳杰. 对分课堂教学模式在护理学导论教学中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 5 -7 .
[3] 李华, 夏于欣, 王西. 手术室非计价耗材基于价格标识的综合管理[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 8 -9 .
[4] 于洁, 季红, 王兆秀, 张彦红, 丁文秀. 护理领域共情疲劳概念分析[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 10 -14 .
[5] 黎喆, 丁欣. 衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 14 -17 .
[6] 冷志兵, 杨晓玲, 杨平, 汪晓媛, 谢建雷, 蒲亨萍. 院前与入院后气管插管对重型颅脑损伤患者 预后影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 18 -23 .
[7] 赵诗雨, 柯卉, 李梦圆, 熊璨, 喻姣花. 肠内营养补充剂防治压疮效果的系统评价[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 24 -30 .
[8] 郑雯, 丑安, 张礼宾, 盛丽莎. 高职护生隐性知识能力评价体系的构建研究[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 31 -36 .
[9] 杜兰玉, 胡霞, 王向弘, 刘海娜, 任磊, 朱晓秀, 段幼萍. 380例维持性血液透析患者衰弱现状及其对预后的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 37 -41 .
[10] 王乾贝, 乔曼, 郑颖, 薄琳. 癫癎自我管理行为量表汉化及其信效度评价[J]. 护理学报, 2018, 25(20): 42 -46 .