以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (12): 56-62.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.056

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

基于Logistic回归和决策树模型的老年住院患者肌少症风险的影响因素分析

韩婷a, 钱绪芬a, 王庆芳a, 程新春a, 郭俊梅b, 肖江琴b   

  1. 新疆维吾尔自治区人民医院 a.老年医学中心; b.护理部,新疆 乌鲁木齐 830001
  • 收稿日期:2021-04-23 出版日期:2022-06-25 发布日期:2022-07-07
  • 通讯作者: 肖江琴(1973-),女,四川宜宾人,硕士,主任护师。E-mail:xjqq320@163.com
  • 作者简介:韩婷(1986-),女,新疆乌鲁木齐人,回族,本科学历,副主任护师。
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C144); 新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20190317); 新疆医科大学护理学院青年科研基金资助项目(HLQN-2019-21)

  • Received:2021-04-23 Online:2022-06-25 Published:2022-07-07

摘要: 目的 采用Logistic回归和决策树模型分析老年住院患者肌少症的影响因素,并比较2种模型的差异。方法 便利抽取2018年11月—2020年11月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院老年病科住院的695例老年患者作为研究对象,采用简易五项评分量表、Tinetti平衡与步态评估量表、日常生活活动能力评定量表、营养风险筛查量表、简版老年抑郁量表及衰弱筛查量表对其进行评估和问卷调查,分别建立Logistic回归模型及决策树模型,采用曲线下面积预测2个模型的准确率。结果 本组老年住院患者肌少症的发生率为16.3%(113/695)。Logistic回归分析结果显示,合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力、5次起坐试验时间是影响肌少症的主要因素;决策树模型分析结果显示,日常生活能力、起立—行走计时试验时间和5次起坐试验时间是老年住院患者肌少症的影响因素。2种模型分析结果显示,决策树模型分析准确率为84.48%,Logistic回归模型准确率为90.65%。结论 本组老年住院患者肌少症的发生率较高,医护人员应关注合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力重度依赖、5次起坐试验时间>13.0 s的老年住院患者,经过决策树模型分析提示护理人员还需要关注起立—行走计时试验时间>15.0 s的老年住院患者,建议做好老年住院患者的健康教育,加强早期评估与识别,降低肌少症发生的风险。

关键词: 肌少症, 老年人, Logistic回归, 决策树

中图分类号: 

  • R473.59
[1] 赵依帆,陈作兵.老年肌少症筛查评估研究进展[J].实用老年医学,2021,35(1):77-80.DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2021.01.021.
[2] 侯莉明,王晓明.肌少症与老年人常见疾病关系的研究进展[J].中华老年医学杂志,2020,39(6):728-731. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.06.027.
[3] Keevil VL, Romero-Ortuno R.Ageing Well: A Review of Sarcopenia and Frailty[J]. Proc Nutr Soc, 2015, 74(4):337-347.DOI: 10.1017/S0029665115002037.
[4] 王光辉,蔡文玮,沈晓君,等. 欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用[J].中国临床保健杂志,2020,23(3):325-330. DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2020.03.010.
[5] 林旭. 四川汉藏羌族中老年人肌少症与代谢相关因素的研究[D].成都:成都医学院, 2020.
[6] 龙囡囡,吴玉泉,徐静,等.老年综合评估指导下的老年肌少症综合干预疗效分析[J].中华老年病研究电子杂志,2021,8(1):5-9.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2021.01.002.
[7] Dennison EM, Sayer AA, Cooper C, et al.Epidemiology of Sarcopenia and Insight into Possible Therapeutic Targets[J].Nat Rev Rheumatol,2017,13(6):340-347.DOI:10.1038/nrrheum.2017.60.
[8] 万霞,刘建平.临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究[J].中医杂志,2007, 48(7):599-601. DOI:10.3321/j.issn:1001-1668.2007.07.009.
[9] 张栌尹,莫永珍,欧阳晓俊,等.住院老年患者肌少症患病率及相关因素分析[J].老年医学与保健,2021,27(1):64-67.DOI:10.3969/j.issn.1008-8296.2021.01.054.
[10] 马淑媛,王雪梅.老年年龄阶段的划分和护理要点[J].实用医技杂志,2008, 15(30):4311-4312.DOI:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.30.126.
[11] 姜珊,康琳,刘晓红. 2019亚洲肌少症诊断及治疗共识解读[J]. 中华老年医学杂志,2020,39(4):373-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.04.002.
[12] Malmstrom TK, Morley JE.SARC-F: A Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia[J]. J Am Med Dir Assoc, 2013, 14(8):531-532. DOI:10.1016/j.jamda.2013.05.018.
[13] 王晓英. 老年肌少症问卷的汉化及运动疗法对肌少症治疗效果的Meta分析[D].石家庄:河北医科大学,2018.
[14] 赵依帆,陈作兵.老年肌少症筛查评估研究进展[J].实用老年医学, 2021, 35(1):77-80.DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2021.01.021.
[15] 陈旭娇,严静,王建业,等.老年综合评估技术应用中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2017,36(5):471-477.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.05.001.
[16] Tinetti ME.Performance-oriented Assessment of Mobility Problems in Elderly Patients[J]. J Am Geriatr Soc,1986,34(2):119-126.DOI:10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x.
[17] Cobbs EL, Duthie EH, Murphy JB.Geriatric Review Syllabus: A Core Curnculum in Geriatric Medicine[M].4th ed.Dubuque:Kendall-Hunt Publishing Company,1996:159.
[18] 高静,吴晨曦,柏丁兮,等.Tinetti平衡与步态量表用于老年人跌倒风险评估的信效度研究[J]. 中国实用护理杂志,2014,30(5):61-63.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.05.022.
[19] Mahoney FI,Barthel D.Functional evaluation:the Barthel Index[J].Md State Med J,1965,14:56-61.
[20] 侯东哲,张颖,巫嘉陵,等.中文版Barthel 指数的信度与效度研究[J]. 临床荟萃, 2012,27(3):219-221.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2012.05.013.
[21] 巫嘉陵,安中平,王世民,王纪佐.脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究[J].中国现代神经疾病杂志,2009, 9(5):464-468. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2009.05.014.
[22] 陈伟,蒋朱明,张永梅,等. 欧洲营养不良风险调查方法在中国住院患者的临床可行性研究[J].中国临床营养杂志,2005, 13(3):137-141. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2005.03.002.
[23] Shiekh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale(GDS):Recent Evidence and Development of a Shorter Version[J].Clinical Gerontologist, 1986, 5(1/2):165-173.
[24] 梅锦荣. 老年抑郁量表和普通健康问卷(简本)信度和效度的研究[J]. 中华精神科杂志,1999(1):40-42. DOI:10.3760/j:issn:1006-7884.1999.01.013.
[25] van Kan GA,Rolland Y,Bergman H,et al.The I.A.N.A. Task Force on Frailty Assessment of Older People in Clinical Practice[J]. J Nutr Heal Aging,2008,12(1):29-37.DOI:10.1007/BF02982161.
[26] 吴珍珍,张瑞,常艳,等.衰弱表型和衰弱筛查量表在老年住院患者中的应用比较[J].中华护理杂志,2021,56(5):673-679.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.05.005.
[27] 卫尹,曹艳佩,杨晓莉,等.老年住院患者衰弱综合征现状及影响因素[J].复旦学报(医学版),2018,45(4):496-502.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2018.04.010.
[28] 黄凯程,童丽灵,李大严.多层面综合护理干预模式在老年 PCI 术后衰弱患者中的应用效果[J].中国医药导报,2020,17(26):170-173.
[29] 燕铁斌. “起立-行走”计时测试简介——功能性步行能力快速定量测定法[J].中国康复理论与实践, 2000,6(3):115-117.
[30] 瓮长水,王娜,刘立明,等.5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性[J].中国康复医学杂志. 2012,27(10):908-912. DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2012.10.004.
[31] Malmstrom TK, Miller DK, Morley JE.A Comparison of Four Frailty Models[J]. J Am Geriatr Soc, 2014, 62(4): 721-726. DOI: 10.1111/jgs.12735.
[32] 刘艳稳. 老年住院患者肌少症与动脉硬化的相关性分析[D].长春: 吉林大学,2020.
[33] 肖苏琴,刘芬,黄雅莲,等. 基于Logistic回归与决策树模型的初产妇分娩恐惧的影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(18):1-5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.18.001.
[34] Yoshimura N, Muraki S, Oka H, et al.Is Osteoporosis a Predictor for Future Sarcopenia or Vice Versa? Four-year Observations between the Second and Third ROAD Study Surveys[J]. Osteoporos Int, 2017,28(1):189-199. DOI:10.1007/s00198-016-3823-0.
[35] 江共涛,程毅,胡和军.60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2020, 26(9):1333-13339. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2020.09.018.
[36] Buoite SA,Gortan CG, Barazzoni R, et al.Update on the Impact of Omega 3 Fatty Acids on Inflammation,Insulin Resistance and Sarcopenia:a Review[J]. Int J Mol Sci,2018,19(1):218.DOI:10.3390/ijms19010218.
[37] 郭钢花,闰莹莹,李哲.心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响[J].中国康复医学杂志,2014,29(4):357-359.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2014.04.014.
[1] 夏青, 肖凤凤, 彭心雨, 游雅菲, 周婷格, 王冬华. 自主性感知在农村老年人死亡焦虑和自我养老能力间的中介作用[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 52-57.
[2] 康艳楠, 魏文彤, 王瑞瑞, 张春梅, 刘彦慧. 基于马斯洛需求层次理论农村留守老年人社会支持需求评估体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 1-6.
[3] 沈影, 王梅, 罗迎霞, 谢雅瑞, 毛惠娜. 基于能力-机会-动机-行为模型老年肺癌衰弱患者健康促进方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 65-70.
[4] 焦子珊, 张新月, 沙凯辉. 决策树C5.0与Logistic回归对产后压力性尿失禁预测性能的比较[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 12-18.
[5] 胡惠菊, 郭雪琪, 唐启群, 成杰, 李慧源, 李田田. 衰老认知在养老机构老年人领悟社会支持与内在力量间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 57-61.
[6] 陈静文, 徐林霞, 吴秀丽, 李显蓉. 基于Logistic回归与决策树模型的结直肠癌术后患者非计划性再入院影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 1-6.
[7] 张畅, 陈纳川, 昌敬惠. 同群效应对老年人电子健康素养的影响及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 75-78.
[8] 赵玉, 王品, 李娜, 郭曼杰, 宋菲菲, 季红. 枣庄9个农村社区老年人成功老龄的现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 11-15.
[9] 李茜, 易子涵, 张海茹, 鞠梅. 628名社区老年人成功老龄化现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 57-61.
[10] 杨丽潇, 周春兰, 叶孝灵, 王润. 国内外老年人健康需求评估工具的研究现状及启示[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 36-40.
[11] 滕慧艳, 成华艳. 创造性故事疗法在老年痴呆患者的应用研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 28-30.
[12] 易子涵, 李茜, 张海茹, 杨良琴, 陈明秋, 鞠梅. 农村独居老年人老年自我忽视的现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 7-11.
[13] 伍成凯, 许军, 黄晨, 刘倩, 李文源. 广州市老年人健康适能及影响因素研究[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 6-10.
[14] 韩静, 胡惠菊, 唐启群, 成杰, 郭雪琪. 领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 53-58.
[15] 唐鹤, 乔宇, 朱佳美, 张敏. 中文版老年人睡眠类药物使用情况调查问卷的跨文化调适[J]. 护理学报, 2021, 28(17): 11-14.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 陈蕾, 袁丙坤, 李文源. 压力知觉在研究生健康关注度和生活习惯间的中介调节效应[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 1 -4 .
[2] 庞雪滢, 胡少华, 李慧, 尹丹乔, 张尚鑫, 杨晓东. 直肠癌患者保肛术1年后发生重度低位前切除综合征列线图预测模型的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 5 -10 .
[3] 赵玉, 王品, 李娜, 郭曼杰, 宋菲菲, 季红. 枣庄9个农村社区老年人成功老龄的现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 11 -15 .
[4] 李瑶, 黄美凌, 章雪玲, 邓海娴. 粤港澳大湾区助产本科师资核心胜任力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 16 -19 .
[5] 汪苗, 杨燕, 李远珍, 管慧, 陶秀彬. 互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 20 -24 .
[6] 李滨, 马怡乐. 老龄化社会临终关怀的国际经验比较[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 25 -30 .
[7] 陈伟, 秦楠, 李辉. 癌症患者及其配偶二元应对的相关研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 31 -35 .
[8] 邓瑛瑛, 裴华清, 任英, 殷春梅, 文梅, 张小玲. 预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 36 -40 .
[9] 车小燕, 刘玉琳, 杨姝晖, 王倩, 杨帆. 儿童哮喘运动方案的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 41 -46 .
[10] 郑萍, 刘宁. 实施性研究的方法学综述[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 47 -52 .