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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (10): 73-78.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.10.073

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老年人运动认知功能减退综合征风险预测模型的构建与验证

邬馨益, 徐林燕, 陈卓琦, 朱徐乐, 赵磊   

  1. 丽水学院 医学院,浙江 丽水 323000
  • 收稿日期:2023-12-03 出版日期:2024-05-25 发布日期:2024-06-06
  • 通讯作者: 徐林燕(1988-),女,浙江绍兴人,硕士,讲师,教研室主任。E-mail:569028432@qq.com
  • 作者简介:邬馨益(2003-),女,浙江宁波人,本科在读。
  • 基金资助:
    浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY591); 丽水市公益性技术应用研究计划项目(2022GYX62)

  • Received:2023-12-03 Online:2024-05-25 Published:2024-06-06

摘要: 目的 分析老年人发生运动认知功能减退综合征的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法 2022年7—11月,采用多阶段与方便抽样相结合的抽样法选取浙江省5个城市的1 284名老年人作为研究对象。利用Logistic回归筛选出独立危险因素并构建列线图预测模型,以ROC曲线下面积及C统计量评估预测模型的区分度,采用校准曲线和决策曲线验证模型的准确度。结果 睡眠质量差、营养不良、低体力活动水平、有抑郁症状、肌量减少、有跌倒史、糖尿病和肥胖是影响老年人发生运动认知功能减退综合征的危险因素。基于Logistic回归构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.916,C-index为0.901且列线图校准曲线斜率接近1,决策曲线显示预测模型的临床性能较高。结论 本研究基于睡眠质量差、营养不良、低体力活动水平、有抑郁症状、肌量减少、有跌倒史、糖尿病、肥胖8个独立危险因素构建的老年人运动认知功能减退综合征风险预测模型具有良好效能,可为医护人员提供筛选高风险人群的工具,及时针对靶点进行个性化干预。

关键词: 老年人, 运动认知功能减退综合征, 危险因素, 列线图, 预测模型

中图分类号: 

  • R473.59
[1] GBD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016BD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016[J].Lancet Neurol,2019,18(5):459-480.DOI:10.1016/S1474-4422(18)30499-X.
[2] Jia L, Du Y, Chu L, et al.Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study[J]. Lancet Public Health,2020,5(12):661-671. DOI:10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
[3] Verghese J, Wang C, Lipton RB, et al.Motoric cognitive risk syndrome and the risk of dementia[J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2013,68(4):412-418.DOI:10.1093/gerona/gls191.
[4] Xiang K, Liu Y, Sun L.Motoric cognitive risk syndrome: symptoms, pathology, diagnosis, and recovery[J]. Front Aging Neurosci,2022,13:728799.DOI:10.3389/fnagi.2021.728799.
[5] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037.
[6] Chhetri JK, Han C, Dan X, et al.Motoric cognitive risk syndrome in a Chinese older adult population: prevalence and associated factors[J]. J Am Med Dir Assoc,2020,21(1):136-137. DOI:10.1016/j.jamda.2019.08.007.
[7] Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al.Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis[J]. Age Ageing,2019,48(1):16-31. DOI:10.1093/ageing/afy169.
[8] 唐丹. 简版老年抑郁量表(GDS-15)在中国老年人中的使用[J]. 中国临床心理学杂志,2013(3):402-405.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.036.
[9] 何扬利,蹇在金,欧阳敏,等. MNA和MNA-SF评价老年人营养状况比较[J]. 实用老年医学,2004, 18(5):243-245. DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2004.05.008.
[10] Katz S.Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living[J]. J Am Geriatr Soc, 1983,31(12):721-727. DOI:10.1111/j.1532-5415.1983.tb03391.x.
[11] 屈宁宁,李可基. 国际体力活动问卷中文版的信度和效度研究[J]. 中华流行病学杂志,2004,25(3):265-268. DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2004.03.021.
[12] 沈珊珊,褚娇娇,杨影红,等. 运动认知功能减退综合征检出情况及其危险因素分析[J]. 中华老年医学杂志,2019,38(6):620-623. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.06.006.
[13] Kincheski GC, Valentim IS, Clarke JR, et al.Chronic sleep restriction promotes brain inflammation and synapse loss, and potentiates memory impairment induced by amyloid-β oligomers in mice[J]. Brain Behav Immun, 2017, 64:140-151. DOI:10.1016/j.bbi.2017.04.007.
[14] Yi T, Gao P, Zhu T, et al.Glymphatic system dysfunction: a novel mediator of sleep disorders and headaches[J]. Front Neurol,2022,13:885020. DOI:10.3389/fneur.2022.885020.
[15] 王燕,石剑,贡丽雅,等. “脑-肠轴”学说研究益生菌联合肠内营养对脑梗死大鼠免疫及认知功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(15):3288-3292.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.15.050.
[16] Walhovd KB, Storsve AB, Westlye LT,et al.Blood markers of fatty acids and vitamin D, cardiovascular measures, body mass index, and physical activity relate to longitudinal cortical thinning in normal aging[J]. Neurobiol Aging,2014,35(5):1055-1064. DOI:10.1016/j.neurobiolaging.2013.11.011.
[17] Ramsey KA, Meskers CGM, Trappenburg MC, et al.Malnutrition is associated with dynamic physical performance[J]. Aging Clin Exp Res,2020,32(6):1085-1092. DOI:10.1007/s40520-019-01295-3.
[18] 刘畅,常婧,焦雨晨,等. 轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结[J]. 护理学报,2023, 30(5):53-58. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.05.053.
[19] Liang KY, Mintun MA, Fagan AM, et al.Exercise and Alzheimer's disease biomarkers in cognitively normal older adults[J]. Ann Neurol,2010,68(3):311-318. DOI:10.1002/ana.22096.
[20] Marinac CR, Nelson SH, Cadmus-Bertram L, et al.Dimensions of sedentary behavior and objective cognitive functioning in breast cancer survivors[J]. Support Care Cancer,2019,27(4):1435-1441. DOI:10.1007/s00520-018-4459-8.
[21] Yang X, Pan A, Gong J, et al.Prospective associations between depressive symptoms and cognitive functions in middle-aged and elderly Chinese adults[J]. J Affect Disord,2020,263:692-697. DOI:10.1016/j.jad.2019.11.048.
[22] Srikanthan P, Karlamangla AS.Relative muscle mass is inversely associated with insulin resistance and prediabetes. Findings from the third national health and nutrition examination survey[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(9):2898-2903. DOI:10.1210/jc.2011-0435.
[23] Smith EE, O'Donnell M, Dagenais G, et al. Early cerebral small vessel disease and brain volume, cognition, and gait[J]. Ann Neurol, 2015, 77(2):251-261.DOI:10.1002/ana.24320.
[24] Kim B, Youm C, Park H,et al.Association of muscle mass, muscle strength, and muscle function with gait ability assessed using inertial measurement unit sensors in older women[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022,19(16):9901.DOI:10.3390/ijerph19169901.
[25] Montero-Odasso M, Speechley M.Falls in cognitively impaired older adults: implications for risk assessment and prevention[J]. J Am Geriatr Soc,2018,66(2):367-375. DOI:10.1111/jgs.15219.
[26] Kannan L, Vora J, Bhatt T, et al.Cognitive-motor exergaming for reducing fall risk in people with chronic stroke: a randomized controlled trial[J]. Neuro Rehabilitation,2019,44(4):493-510. DOI:10.3233/NRE-182683.
[27] 徐忠梅,于卫华,吴梦余,等. 老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的相关性研究[J]. 中华护理杂志,2018, 53(1):22-26. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2018.01.004.
[28] Aguilar-Navarro SG, Mimenza-Alvarado AJ, Aguilar-Esquivel JE, et al.Motoric cognitive risk syndrome: prevalence and risk of cognitive impairment in a population studied in the Mexican health and aging study 2012-2015[J].J Nutr Health Aging,2019,23(3):227-231.DOI:10.1007/s12603-019-1160-7.
[29] Martinez-Valbuena I, Valenti-Azcarate R, Amat-Villegas I, et al.Amylin as a potential link between type 2 diabetes and Alzheimer disease[J]. Ann Neurol,2019, 86(4):539-551.DOI:10.1002/ana.25570.
[30] Ly H, Verma N, Wu F, et al.Brain microvascular injury and white matter disease provoked by diabetes-associated hyperamylinemia[J]. Ann Neurol,2017,82(2):208-222.DOI:10.1002/ana.24992.
[31] 冷慧层,刘璇,尹榕. 肥胖相关认知障碍发病机制研究进展[J]. 中国现代医药杂志,2021,23(5):101-104. DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2021.05.029.
[32] LaRoche DP, Kralian RJ, Millett ED. Fat mass limits lower-extremity relative strength and maximal walking performance in older women[J]. J Electromyogr Kinesiol,2011,21(5):754-761. DOI:10.1016/j.jelekin.2011.07.006.
[33] Qizilbash N, Gregson J, Johnson ME, et al.BMI and risk of dementia in two million people over two decades: a retrospective cohort study[J].Lancet Diabetes Endocrinol, 2015,3(6):431-436. DOI:10.1016/S2213-8587(15)00033-9.
[1] 曹娟, 李方, 于跃, 戴丽, 杨丹丹, 李志华, 徐欣怡, 戴琪, 陈柯宇. 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 63-68.
[2] 丁心舒, 孙乐菲, 高伟, 鲁琦, 闫畅, 刘德山. 矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 12-16.
[3] 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61.
[4] 王薇, 周演铃, 薛文萍, 张淋淋, 林书球. 老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 42-47.
[5] 邢春凤, 李国新, 张广清, 刘雅鑫, 孙晓伟. 产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 6-11.
[6] 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62.
[7] 胡宁宁, 李玉凤, 王仁媛, 李婉君, 林素兰. 学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 16-21.
[8] 欧阳蝶, 许豆豆, 孙燕荣, 陈莹, 吕安康, 吴蓓雯. 基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(10): 1-7.
[9] 詹娜妮, 王雅琪, 唐丽, 卜凡, 吕启圆. 5 280名老年人主观记忆障碍现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 22-26.
[10] 王微, 路潜, 宋艳茹, 柯桑桑, 刘春蕾. 我国护理核心期刊近5年预测模型研究论文分析[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 37-41.
[11] 史婷婷, 李婷, 黄友鹏, 赵媛, 朱晓丽, 周梦娟, 陈云梅. 2型糖尿病患者合并骨质疏松风险预测模型的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 52-57.
[12] 周梦娟, 朱晓丽, 张态, 段剑锋, 罗宇梅, 马维莉, 陆涵, 史婷婷, 杨怡霖, 李婷, 查耀蕾, 赵媛. 急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 7-12.
[13] 周祎敏, 姚宇哲, 叶旭春. 社区老年人对照护机器人感知与期望的Meta整合[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 43-48.
[14] 孙小卫, 王燕, 闵春燕, 段菲, 肖江琴. 322例老年COPD患者生活空间现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 1-6.
[15] 任影, 于卫华, 张利, 郑俊俊, 邓曼, 杨侠, 张雨溪. 社区老年人生活空间水平现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 11-15.
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