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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (3): 6-11.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.006

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产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建

邢春凤1,2, 李国新3, 张广清3, 刘雅鑫2, 孙晓伟2   

  1. 1.南方医科大学 护理学院,广东 广州 510100;
    2.深圳市光明区人民医院,广东 深圳 518106;
    3.南方医科大学南方医院,广东 广州 510515
  • 收稿日期:2023-10-08 出版日期:2024-02-10 发布日期:2024-03-07
  • 通讯作者: 李国新(1966-),男,湖北大悟人,博士,主任医师,教授,副院长。E-mail:gzliguoxin@163.com
  • 作者简介:邢春凤(1976-),女,吉林延吉人,本科学历,硕士研究生在读,副主任护师,护理部主任。

  • Received:2023-10-08 Online:2024-02-10 Published:2024-03-07

摘要: 目的 本文旨在探讨产妇产褥期乳房胀痛情况及其相关危险因素分析,并进行风险预测模型的构建,从而为产褥期乳房胀痛的防治提供科学依据与参考。方法 设计问卷调查并分析2022年1月—2023年1月在深圳市某三级甲等综合医院产科分娩的产妇资料403例,按是否发生乳房胀痛将其分为胀痛组和无胀痛组,经过Logistic回归分析建立产褥期乳房胀痛风险预测模型。随后,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积、校准图来检验该模型的预测效果。结果 403例患者中101例发生产褥期乳房胀痛,发生率为25.1%,多因素Logistic回归分析显示,孕周、产后过早进补、乳房皮温温度、睡眠质量、心理状态、乳汁分泌量、乳头基础喂养条件不良、母婴分离是产妇产褥期乳房胀痛发生的独立危险因素。利用以上危险因素构建列线图,AUC为0.842,灵敏度为75.2%。结论 本研究通过对乳房胀痛危险因素分析,确定最佳截断值与风险趋势性评估,证实所构建的乳房胀痛预测模型对产妇产褥期乳房胀痛的发生具有较好的预测价值与临床应用效能。

关键词: 产褥期, 乳房胀痛, 危险因素, 风险预测模型, 护理

中图分类号: 

  • R473.71
[1] 陈晨,罗文舒,黄杏贤,等.深圳地区产后抑郁现状及危险因素分析[J].现代预防医学,2021,48(2):235-240.
[2] Mahdizadeh-Shahri M, Nourian M, Varzeshnejad M,et al.The effect of oketani breast massage on successful breastfeeding, mothers’ need for breastfeeding support, and breastfeeding self-efficacy: an experimental study[J]. Int J Ther Massage Bodywork, 2021,14(3):4-14.DOI:10.3822/ijtmb.v14i3.625.
[3] 蒋艳丽,黄芝圃.阴道分娩后尿潴留风险预测模型的构建[J].中南医学科学杂志,2021,49(6):680-682.DOI:10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.06.015.
[4] 张晓岚,苏小花,张敬.剖宫产孕妇认知功能障碍风险预测模型的构建[J].护理学报,2023,30(12):73-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.12.073.
[5] 孙亚清. Logistic回归样本量确定所需自变量事件数的模拟研究[D].广州:南方医科大学,2017.DOI:10.7666/d.Y3117200.
[6] 史增玉,高爱梅,周红梅.神经肌肉电刺激联合按摩对剖宫产产妇产后泌乳功能、母乳喂养及血清泌乳素水平的影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(7):1622-1626.DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2023.07.025.
[7] 周泉. 分阶段泌乳护理对初产妇产后母乳喂养行为及乳房胀痛程度的影响[J].医学信息,2023,36(19):175-178. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2023.19.040.
[8] 韩兴思,郝俊兰,王俊茹,等.产后72 h乳汁分泌量的影响因素分析[J].中国性科学,2021,30(11):67-70.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2021.11.021.
[9] 崔为,刘娅玲.信息-动机-行为技巧模式结合穴位按摩干预对产后乳房胀痛初产妇乳房胀痛程度、母乳喂养认知、态度及自我效能的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):159-161.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202118053.
[10] 骆小莲,喻芳明,黄丽娜.规范化营养干预对产妇产褥期营养情况的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(17):3172-3174.DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2021.13.017.
[11] 邓利利,许佳琪,陈磊.乳房手法按摩配合乳根穴点按对初产妇乳房胀痛、乳汁分泌量及纯母乳喂养率的影响[J].临床医学工程,2023, 30(8):1141-1142.DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1141.
[12] Baattaiah BA, Alharbi MD, Babteen NM, et al.The Relationship between fatigue, sleep quality, resilience, and the qisk of postpartum depression: an emphasis on maternal mental health[J].BMC Psychol,2023, 11(1):10.DOI:10.1186/s40359-023-01043-3.
[13] Alves S, Fonseca A, Canavarro MC, Pereira M.Preliminary psychometric testing of the Postpartum Depression Predictors Inventory-Revised (PDPI-R) in portuguese women[J].Matern Child Health J,2018, 22(4):571-578.DOI:10.1007/s10995-017-2426-5.
[14] 苗婷,李三阳.针刺联合乳房按摩配合产后康复治疗仪治疗产后乳汁淤积的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2023, 23(10):109-112.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.10.031.
[15] Shafshak TS, Elnemr R.The visual analogue scale versus numerical rating scale in measuring pain severity and predicting disability in low back pain[J]. J Clin Rheumatol,2021, 27(7):282-285.DOI:10.1097/RHU.0000000000001320.
[16] 中华医学会.临床诊疗指南-妇产科分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:167-169.
[17] 王斯,李亚玲. 妊娠期及分娩期宫颈功能变化的研究进展[J].河北医药,2016,38(10):1585-1587.DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.10.047.
[18] 岑谋娟. 产后乳房充血危险因素分析及浮针治疗的效果评价[D].广州:广州中医药大学,2019.
[19] 李莉,邱流珠,樊鸿,等.康复综合治疗仪联合疏经通络推拿改善高龄二胎产妇泌乳功能及对乳房胀痛的影响[J].中国医学创新,2023,20(23):154-157.DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.23.037.
[20] 蒋燕娟,曹云霞,巫山云.中医特色护理在产后乳房胀痛初产妇中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(8):46-49.
[21] 佘纳,喻思红,邱小燕,等.产褥期母亲心理生理变化及临床表现研究概述[J].世界最新医学信息文摘, 2018,18(38):131-133.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.38.053.
[22] Liu H, Li H, Li C, et al.Associations between maternal sleep quality throughout pregnancy and newborn birth weight[J]. Behav Sleep Med, 2021, 19(1):57-69.DOI:10.1080/15402002.2019.1702551.
[23] 陈常霞. 自创节段式乳房按摩治疗对产后中度乳房胀痛患者的疼痛评分和泌乳时间及睡眠质量评分的效果观察[J].当代医学,2021, 27(24):74-76.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.24.030.
[24] 王颖. 产妇认知功能下降状况及其影响因素研究[D].唐山:华北理工大学,2020.
[25] 柳雨雨. 以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究[D].兰州:甘肃中医药大学,2021.
[26] Zhang S, Lu Z, Kang X, et al.Analysis of the effect of postpartum rehabilitation nursing on the management of postpartum depression[J].J Pak Med Assoc,2020,70(9):9-15.
[27] 席晓文. 手法催乳、穴位按摩配合催乳汤治疗产后乳汁分泌不足伴乳房胀痛的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(3):194-195.
[28] Zhang S, Lu Z, Kang X, et al.Analysis of the effect of postpartum rehabilitation nursing on the management of postpartum depression[J].J Pak Med Assoc,2020,70(9):9-15.
[29] 邵琨,朱莎娜.责任亲情交互护理模式结合泌乳确认法干预对初产妇哺乳技能及母乳喂养信心的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(28):156-158.
[30] 潘妍,王婷,马琳.孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿及其影响因素分析[J].临床医学工程,2023, 30(4):575-576.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202128049.
[31] 唐嘉勋.人性化护理对产妇产后睡眠质量及疲乏程度的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1254-1256;1259.DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2022.07.021.
[32] 李懿,杨茜,蔡果,等.高智能婴儿互动照料模拟人在母婴分离产妇健康管理中的应用[J].护理学报,2022,29(1):64-68.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.01.064.
[1] 文昶, 徐志辉, 郭倩, 杨栋, 王莉. Jeffries模拟教学模式在口腔护理教学中的实践[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 17-20.
[2] 范伊濛, 刘巧艳, 曹松梅, 汪淑华, 仲宇, 王晶晶, 夏卓然, 李滕. 基于临床护理分类系统的PICC相关性血栓预防护理知识库的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 21-24.
[3] 方天露, 刘俐惠. 基于SWOT-CLPV 分析模型的管理策略在互联网+护理服务中的实践[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 29-32.
[4] 刘明东, 丁珊妮, 王佳楠, 徐亦虹, 王金瑞, 张笑笑, 潘红英. 护理信息安全的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 33-37.
[5] 张思爱, 赖翠薇, 李佳佳, 张亚军, 汪张毅, 张正涛, 法天锷. 护士专业态度的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 38-41.
[6] 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53.
[7] 刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59.
[8] 郑硕, 张卫青, 吴雅萱, 王鑫媛, 法宪恩, 宋洁露, 曹雅冰. 基于Q方法分析痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 1-5.
[9] 商丽, 黄菲, 程利, 张桃桃, 王宏梅. 本科护生参与漫改剧学习体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 25-29.
[10] 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50.
[11] 李伟, 王香, 裴丽, 高擎擎, 黄海超. 妊娠晚期孕妇症状群的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 51-56.
[12] 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62.
[13] 肖雅霖, 贾璐, 叶飞, 郭浩林, 李寒, 李雅璇, 张凡云, 刘艺, 李卫红. 19所高校护理专业学位硕士研究生培养方案的比较分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 12-15.
[14] 胡宁宁, 李玉凤, 王仁媛, 李婉君, 林素兰. 学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 16-21.
[15] 姜妍, 黎佩莺, 王芳, 葛莉丽, 王桂梅, 田晓岚, 尹小兵. 临床护理软技能培训的影响因素及现状研究[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 48-52.
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  Shared   
[1] 潘婷, 陈艳, 孔方, 张爱玲, 陈丹蕾, 丁成亮. 克罗恩病患者及其配偶主观幸福感与婚姻调适的主客体效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 1 -5 .
[2] 张国春, 李海云, 褚梁梁, 程雪, 王君芝. 产科护士围产期姑息照护知信行量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 6 -11 .
[3] 肖雅霖, 贾璐, 叶飞, 郭浩林, 李寒, 李雅璇, 张凡云, 刘艺, 李卫红. 19所高校护理专业学位硕士研究生培养方案的比较分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 12 -15 .
[4] 郑硕, 张卫青, 吴雅萱, 王鑫媛, 法宪恩, 宋洁露, 曹雅冰. 基于Q方法分析痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 1 -5 .
[5] 张许婷, 罗彩凤, 魏兰芝, 邵校, 尚彬, 卞泽坤, 吕妃, 孙炜怡. 实习护生体面劳动感的潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 12 -16 .
[6] 宋彩妮, 郑尧, 宋英, 刘丽华. 癌症照顾者信息隐瞒量表的汉化及在肺癌患者照顾者中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 17 -20 .
[7] 曾慧, 杨娜娜, 李昌秀, 孙凌霞, 吴敏, 赵娅, 罗莎, 刘开鑫, 周静. 3 C引导性反馈下情境模拟教学联合反思提示卡在护理学导论中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 21 -24 .
[8] 商丽, 黄菲, 程利, 张桃桃, 王宏梅. 本科护生参与漫改剧学习体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 25 -29 .
[9] 魏永婷, 席祖洋, 田书梅, 谢丹, 郑一宁. 基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 30 -35 .
[10] 李静蕊, 章萍, 侯蕾, 邹小燕. 无损伤针穿刺疼痛管理的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 36 -40 .