护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (24): 57-59.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.24.057
刘畅, 王晓梅, 高兴, 高丽
摘要: 目的 总结30例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者的护理经验。方法 患者入院24 h内实施多元化护理干预,护理要点包括:评估病情并调整饮食结构,指导用药,按摩下腹部增进肠蠕动,体表电刺激促进肠蠕动,腹式呼吸及盆底肌功能训练改善腹胀,直肠手法刺激促进排便,心理支持,多方式健康教育。结果 本组30例患者便秘状况均有所改善,21例患者停用辅助药物,16例患者排便时伴腹痛或腹胀症状消失,仍有5例需药物辅助排便,2例排便时伴腹胀,22例患者住院12~21 d后出院,8例转康复科继续康复治疗。结论 脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者实施多元化护理管理可以改善患者的肠道功能,帮助患者建立规律的排便习惯,利于患者预后及生活质量的提高。
中图分类号:
[1] 韦小梅,方芳,刘莹,等.脊髓损伤患者排便功能障碍干预方法的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(12):109-113.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.12.109. [2] 吴承杰,马勇,郭杨,等.脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍发生机制及诊疗研究进展[J].中华创伤杂志, 2019,35(7):618-624.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-8050. 2019.07.007. [3] 张丹丹,李景春,纪晓新.多元化康复模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):106-108.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2019.24.039. [4] 李建军,王方永.脊髓损伤神经学分类国际标准(2011年修订)[J].中国康复理论与实践,2011,17(10):963-971. DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2011.10.009. [5] 郑樱,周红俊,李建军,等. 国际脊髓损伤肠功能扩展数据集[J].中国康复理论与实践, 2010,16(2):194-198. DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2010.02.033. [6] 蒋玮,李青,张欢欢,等.美国肠道管理指南在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用研究[J].重庆医学,2016,45(34):4877-4879. DOI:10.3969/j.issn.1671-8348. 2016.34.042. [7] 王玉明,冯雨桐,杨华东. 脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展[J].中国康复理论与实践, 2016, 22(3):286-289.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.03.010. [8] 程乔,李武平.脊髓损伤病人神经源性肠道功能紊乱研究进展[J].护理研究,2017,31(30):3779-3783.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.30.005. [9] 彭小苑,李春梅,庞雪利.综合护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响[J].齐鲁护理杂志2013,19(2)34-35.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2013.02.015. [10] Patel DP, Elliott SP, Stoffel JT.et al.Patient Reported Outcomes Measures in Neurogenic Bladder and Bowel:A Systematic Review of the Current Iiterature[J]. Neurourol Urodyn,2016,35(1):8-14. [11] 许燕杏,张瑞英,林玉芸,等.手指直肠刺激技术对不完全脊髓损伤患者肠道管理的效果[J].解放军护理杂志,2016,33(17):75-76.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2016.17.023. [12] 陈广城,毛雅君,王丽.综合康复治疗在脊髓损伤神经源性肠道中的应用[J].浙江临床医学,2019,21(8):1099-1100. [13] 汪澄,王维利,庞海云,等.治疗性沟通系统对脊髓损伤伴瘫痪患者心理状态及康复效果的影响[J].护理学报,2014,21(7):75-78. |
[1] | 丁慧,胡翠琴,朱静,沙彬秀,蒋晓敏,周钦钦,蔡舒,蔡文智. 行动学习法在脊髓损伤患者自助间歇导尿中的应用[J]. 护理学报, 2015, (3): 56-58. |
[2] | 陈黎敏,徐冠华,何燕,沈碧玉. 腓肠神经移植行神经桥接重建脊髓损伤后膀胱功能的手术配合[J]. 护理学报, 2014, (8): 61-63. |
[3] | 汪澄,王维利,庞海云,陶冶,常翠翠. 治疗性沟通系统对脊髓损伤伴瘫痪患者心理状态及康复效果的影响[J]. 护理学报, 2014, (7): 75-78. |
[4] | 李晓莲,肖智真,张虹,叶慧婕,肖育卿. 50例脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况调查[J]. 护理学报, 2014, (5): 40-42. |
[5] | 鲍娟,章泾萍,罗琨,何爱兄,徐智华. 急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素分析及护理[J]. 护理学报, 2013, (7): 26-30. |
[6] | 彭爱萍,包良笑. 广东省238名骨科护士脊髓损伤病人神经系统评估技能调查[J]. 护理学报, 2013, (3): 32-34. |
[7] | 陈莉莉,蔡洁,王红. 医务社会工作者参与康复护理对脊髓损伤患者功能独立性和生命质量的影响[J]. 护理学报, 2012, (22): 35-37. |
[8] | 冯岚,杨晓燕,张雪梅. 诺顿压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人临床应用意义的研究[J]. 护理学报, 2012, 19(16): 42-43. |
|