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护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (22): 32-38.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.22.032

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据总结

史博慧1, 吕爱莉2, 王恋3, 郭萍利1, 马晓霞1, 齐晶1   

  1. 1.西安交通大学第一附属医院 乳腺外科,陕西 西安 710061;
    2.西安交通大学 护理系,陕西 西安 710061;
    3.陕西省中医医院 骨科,陕西 西安 710003
  • 收稿日期:2020-07-18 出版日期:2020-11-25 发布日期:2020-12-15
  • 通讯作者: 吕爱莉(1971-),女,陕西西安人,博士学历,副教授,硕士研究生导师。
  • 作者简介:史博慧(1990-),女,陕西西安人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金青年科学基金项目(81402200)

  • Received:2020-07-18 Online:2020-11-25 Published:2020-12-15

摘要: 目的 检索乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防方法的相关证据,并评价总结出最佳证据,为医护人员临床决策提供依据。方法 应用PIPOST模式确定循证问题,并构建合适的检索策略和纳排标准,使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NBOCC、CINAHL、JBI图书馆、NICE指南网、维普、中国知网、万方、CBM数据库中所有关于乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据。由2名经过循证培训的人员对纳入的文献进行质量评价并且对符合标准的文献进行证据提取。结果 共纳入24篇文献,其中指南4篇,证据总结3篇,系统评价8篇,RCT8篇、类实验1篇。最终总结出锻炼方法、皮肤保护、航空旅行、控制体质量、物理疗法、自我监测、日常生活注意事项共7个方面,48条关于乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿策略的最佳证据。结论 乳腺癌术后患者需注重上肢淋巴水肿的预防,临床医护人员可依据乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的最佳证据,对患者进行规范的健康教育,降低患者的淋巴水肿发生率。

关键词: 循证护理, 乳腺癌, 上肢淋巴水肿, 最佳证据, 预防

中图分类号: 

  • R473.6
[1] Gillespie TC,Sayegh HE,Brunelle CL,et al.Breast Cancer-related Lymphedema:Risk Factors,Precautionary Measures,And Treatments[J].Gland Surg,2018,7(4):379-403.DOI:10.21037/gs.2017.11.04.
[2] Disipio T,Rye S,Newman B,et al.Incidence of Unilateral Arm Lymphoedema after Breast Cancer:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Lancet Oncol,2013,14(6):500-515.DOI:10.1016/S1470-2045(13)70076-7.
[3] Bryant JR,Hajjar RT,Lumley C,et al.Clinical Inquiry-in Women Who Have Undergone? Breast Cancer? Surgery,Including Lymph Node Removal,Do Blood Pressure Measurments Taken in The Ipsilateral Arm Increase the Risk of Lymphedema?[J].J Okla State Med Assoc,2016,109(12):589-591.
[4] Keiva LB,Mary AK.Improving the Quality of Life in Breast Cancer Survivors at Risk for Lymphedema[J].Surgery,2019,166(4):689-690.DOI:10.1016/j.surg.2019.05.048.
[5] Storz MA,Gronwald B,Gottschling S,et al.Photobiomodulation Therapy in Breast Cancer-related Lymphedema:A Randomized Placebo-controlled Trial[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2017,33(1):32-40.DOI:10.1111/phpp.12284.
[6] 郭勇.改良静脉淋巴管吻合技术在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的临床价值[J].中国现代普通外科进展,2016,19(11):889-891.DOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2016.11.014.
[7] Stuiver MM,ten Tusscher MR,Agasi-Idenburg CS,et al.Conservative Interventions for Preventing Clinically Detectable Upper-limb Lymphoedema in Patients Who Are at Risk of Developing Lymphoedema after Breast Cancer Therapy[J].Cochrane Database Syst Rev,2015,13(2):CD009765.DOI:10.1002/14651858.CD009765.pub2.
[8] 王惠雪,李惠萍,杨娅娟,等.乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南现况及内容研究[J].中国全科医学,2017,20(6):639-644.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.002.
[9] Aromataris E,Fernandez R,Godfrey C M,et al.Summarizing Systematic Reviews:Methodological Development,Conduct and Reporting of an Umbrella Review Approach[J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(3):132-140.DOI:10.1097/XEB.0000000000000055.
[10] 朱政,胡雁,邢唯杰,等.不同类型循证问题的构成[J].护士进修杂志,2017,32(21):1991-1994.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025.
[11] 谢利民,王文岳.《临床指南研究与评价系统Ⅱ》简介[J].中西医结合学报,2012,10(2):160-165.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025.
[12] 李佳梅,陈鸿芳,刘宁,等.脑梗死偏瘫患者良肢位管理的最佳证据总结[J].护理学报,2019,26(24):22-27.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.24.022.
[13] 周英凤,顾莺,胡雁,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具—干预性研究的质量评价[J].护士进修杂志,2018,33(1):24-26.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.01.007.
[14] Zeng X,Zhang Y,Kwong JSW,et al.The Methodological Quality Assessment Tools for Preclinical and Clinical Studies,Systematic Review and Meta-analysis,and Clinical Practice Guideline:A Systematic Review[J].J Evid Based Med,2015,8(1):2-10.DOI:10.1111/jebm.12141.
[15] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.
[16] The National Institute for Health and Care Excellence(NICE).Early and Locally Advanced Breast Cancer:Diagnosis and Management[EB/OL].(2018-07-18)[2019-09-15].https://www.nice.org.uk/guidance/ng101.
[17] The National Institute for Health and Care Excellence(NICE).Advanced Breast Cancer:Diagnosis and Treatment[EB/OL].(2017-08-01)[2019-09-15].https://www.nice.org.uk/guidance/cg81.
[18] Ridner SH.Breast Cancer Lymphedema:Pathophysiology and Risk Reduction Guidelines[J].Oncol Nurs Forum,2002,29(9):1285-1293.DOI:10.1188/02.ONF.1285-1293.
[19] National Breast and Ovarian Cancer Centre (NBOCC).Review of Research Evidence on Secondary Lymphoedema:Prevention,Risk Factors and Treatment[EB/OL].(2015-08-10)[2019-09-15].http://www.nbocc.org.au.
[20] Haesler E.Lymphedema:Skin Care[EB/OL].(2018-01-15)[2019-09-15].https://ovidsp.dc2.ovid.com/sp-3.33.0b/ovidweb.cgi?&S=EMOEFPPFKMEBFMPAIPCKKEEHOEFEAA00&Complete+Reference=S.sh.42%7c1%7c1&Counter5=SS_view_found_complete%7cJBI14183%7cjbi%7cjbidb%7cjbi&Counter5Data=JBI14183%7cjbi%7cjbidb%7cjbi.
[21] Whitehorn A.Breast Cancer:Exercise Prescription[EB/OL].(2019-04-1)[2019-09-15].https://ovidsp.dc2.ovid.com/sp-3.33.0b/ovidweb.cgi?&S=DKPJFPMIODEBFMAMJPCKKF
HGMDIPAA00&Complete+Reference=S.sh.36%7c1%7c1&Counter5=SS_view_found_complete%7cJBI21469%7cj
22 bi%7cjbidb%7cjbi&Counter5Data=JBI21469%7cjbi%7cjbidb%7cjbi.
[22] Slade S.Lymphedema (Breast Cancer):Resistance Training[EB/OL].(2019-01-02)[2019-09-15].https://ovidsp.dc2.ovid.com/sp-3.33.0b/ovidweb.cgi?&S=DKPJFPMIODEBFMAMJPCKKFHGMDIPAA00&Complete+Reference=S.sh.41%7c2%7c1&Counter5=SS_view_found_complete%7cJBI11997%7cjbi%7cjbidb%7cjbi&Counter5Data=JBI11997%7cjbi%7cjbidb%7cjbi.
[23] Daniel P,Sarah M,Patrice Z,et al.The Effect of Exercise on Breast Cancer-related Lymphedema:What the Lymphatic Surgeon Needs to Know[J].J Reconstr Microsurg,2018,35(1):37-45.DOI:10.1055/s-0038-1660832.
[24] Michael C,Judy N,Ava K.Air Travel Safety in Postoperative Breast Cancer Patients:A Systematic Review[J].Clin Breast Cancer,2018,18(5):13-17.DOI:10.1016/j.clbc.2018.05.003.
[25] Ridner SH,Fu MR,Wanchai A,et al.Self-management of Lymphedema:A Systematic Review of the Literature from 2004 to 2011[J].Nurs Res,2012,61(4):291-299.DOI:10.1097/NNR.0b013e31824f82b2.
[26] 李惠萍,杨娅娟,苏丹,等.不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果Meta分析[J].现代预防医学,2018,45(5):949-960.
[27] 王惠雪,李惠萍,杨娅娟,等.空气波压力治疗仪在预防及治疗乳腺癌术后淋巴水肿效果Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2017,24(11):773-778.
[28] 李呈,孟爱凤,程芳,等.抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿和肌肉力量影响的系统评价[J].护理学杂志,2018,33(9):97-101.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2018.09.097.
[29] Fu MR,Axelrod D,Guth AA,et al.Proactive Approach to Lymphedema Risk Reduction:A Prospective Study[J].Ann Surg Oncol,2014,21(11):3481-3489.DOI:10.1245/s10434-014-3761-z.
[30] Ammitzbøll G,Johansen C,Lanng C,et al.Progressive Resistance Training to Prevent Arm Lymphedema in the First Year after Breast Cancer Surgery:Results of a Randomized Controlled Trial[J].Cancer,2019,125(10):1683-1692.DOI:10.1002/cncr.31962.
[31] Torres Lacomba M,Yuste Sanchez MJ,Zapico Goni A,et al.Effectiveness of Early Physiotherapy to Prevent Lymphoedema after Surgery for Breast Cancer:Randomised,Single Blinded,Clinical Trial[J].BMJ,2010(340):b5396.DOI:10.1136/bmj.b5396.
[32] Dönmez AA,Kapucu S.The Effectiveness of a Clinical and Home-based Physical Activity Program and Simple Lymphatic Drainage in the Prevention of Breast Cancer-related Lymphedema:A Prospective Randomized Controlled Study[J].Eur J Oncol Nurs,2017(31):12-21.DOI:10.1016/j.ejon.2017.09.004.
[33] 金晓烨,沈玲华,顾华倩,等.应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值[J].中外医学研究,2018,16(26):89-90.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.040.
[34] 马志强,范军朝,王文胜,等.气压泵联合微波治疗对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的预防效果[J].中国普外基础与临床杂志,2018,25(2):191-196.DOI:10.7507/1007-9424.201708044.
[35] 颜巍,刘晓舟,周岩,等.不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值[J].护士进修杂志,2014,29(3):209-211.
[36] 张丽娟,黄中英,朱晓丽,等.徒手淋巴引流预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果[J].实用医学杂志,2015,31(17):2910-2913.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2015.17.047.
[37] 赵海燕,包章艳,杜娟,等.淋巴引流技术在乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(5):707-711.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.05.042.
[38] Hidding JT,Viehoff PB,Beurskens CH,et al.Measurement Properties of Instruments for Measuring of Lymphedema:Systematic Review[J].Phys Ther,2016,96(12):1965-1981.DOI:10.2522/ptj.20150412.
[39] 杨中善,许妮娜,詹昱新,等.住院患者规范化身体约束管理最佳证据总结[J].护理学报,2019,26(4):31-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04.031.
[1] 马莹, 叶君荣, 黄昭君, 夏志春, 徐丹, 邓爱萍, 刘名河, 罗斯莉, 张建龙. 基于循证构建精神科护理质量敏感性指标[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 27-32.
[2] 彭雪, 彭渝, 张宏雁, 陈炜, 刘蕾. 新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染预防与控制[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 52-54.
[3] 吴瑾文, 李定丽, 周丹, 任红, 廖丽萍. CT筛查新型冠状病毒肺炎过程医院感染预防控制[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 42-46.
[4] 吕云霞, 冯少娟, 李丹枫, 吴宣霖, 陈彦球, 陈柳妹, 刘洁, 黄洁莹, 刘正伟. 儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 38-43.
[5] 赵晓宇, 李敬娥, 冯晶. 新型冠状病毒肺炎病区护士个人防护问题与对策[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 52-54.
[6] 周芬. 患者及公众参与临床实践指南构建及其方法的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 14-17.
[7] 周士萍, 吴金球, 石慧, 肖思凡, 黄蓉, 程云. 经尿道前列腺切除术后膀胱冲洗最佳证据的应用研究[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 18-21.
[8] 张丹妮, 朱慧, 谢传艺, 陈肖敏. 乳腺癌患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 32-36.
[9] 张煜, 张春艳, 金玉, 王淑芹, 董亮, 万娜, 贾燕瑞, 高凤莉. 内科危重症患者深静脉血栓预防审查指标的制定及障碍因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 37-41.
[10] 王佳, 郝飞, 周慧敏. 叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 63-66.
[11] 王焕焕, 程湘玮, 王培红, 丁颖, 周英凤, 张纹, 熊彩霞, 吕永利, 屠凤鸣. 妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 31-36.
[12] 刘云访, 喻姣花, 李素云, 赵诗雨, 晏蓉, 滕芬. ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防及管理的证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 43-48.
[13] 李苗苗, 安李一, 陆巍, 王娟, 徐鹏飞. Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 39-44.
[14] 王江宁, 宋梅. 社区女性乳腺癌患者与非乳腺疾病者的情绪管理差异分析[J]. 护理学报, 2020, 27(22): 52-56.
[15] 王兆北, 陈玲, 李红, 石磊, 李永宁, 陈义刚. 肝移植患者术后早期活动管理的证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(21): 46-50.
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Cited

  Shared   
[1] 李媛, 张瑞, 卢艳艳, 宁佩, 李雪, 孟庆慧. 师生不同视角下危重症护理硕士专业学位研究生学习方法研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 1 -5 .
[2] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6 -10 .
[3] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11 -15 .
[4] 谢延真, 李壮苗, 张佳宇, 纪秋露, 吴宇欣. 灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 16 -20 .
[5] 练巧兰, 欧阳红莲. 成人ICU患者探视管理研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 21 -25 .
[6] 张爱琴, 陈俊杉, 余金甜. ICU患者谵妄非药物管理相关指南的系统评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 26 -32 .
[7] 叶冬婷, 张沁莲, 景霜, 郭佳, 邢雁芬. 家属对ICU患者转出体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 33 -39 .
[8] 刘敏, 刘安诺, 吴德全, 高宇, 陈国红, 朱桂月, 张萌, 马雯, 丁翠路. 运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 40 -45 .
[9] 郭晓宇, 史冬立, 张振美, 李娜, 张佩凤, 杨丽娟. 全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 46 -51 .
[10] 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52 -56 .