以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (11): 40-45.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.11.040

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析

刘敏1, 刘安诺1, 吴德全2, 高宇2, 陈国红1, 朱桂月1, 张萌1, 马雯1, 丁翠路1   

  1. 1.安徽医科大学护理学院,安徽 合肥 230032;
    2.安徽医科大学第二附属医院,安徽 合肥 230601
  • 收稿日期:2020-03-27 出版日期:2020-06-10 发布日期:2020-07-07
  • 通讯作者: 刘安诺(1970-),女,安徽合肥人,博士,教授,硕士研究生导师。E-mail:w971002y@sohu.com
  • 作者简介:刘敏(1991-),女,安徽阜阳人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    2018年度安徽省自然科学基金项目(1808085MH277)

Effect of Exercise on Walking Function of Elderly Type 2 Diabetic Patients:A Meta-analysis

LIU Min1, LIU An-nuo1, WU De-quan2, GAO Yu2, CHEN Guo-hong1, ZHU Gui-yue1, ZHANG Meng1, MA Wen1, DING Cui-lu1   

  1. 1. School of Nursing, Anhui Medical University, Hefei 230032, China;
    2. The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China
  • Received:2020-03-27 Online:2020-06-10 Published:2020-07-07

摘要: 目的 系统评价运动干预对2型糖尿病老年患者的步行功能的影响。方法 计算机检索数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、万方、维普,自建库至2019年7月1日,数据库中有关运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的随机对照试验,并追朔纳入研究的参考文献。按照纳入排除标准、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8篇文献,合计549例研究对象。Meta分析结果显示:运动能够减少2型糖尿病老年患者起立行走计时测试的时间,提高步行功能[MD=-1.63,95%CI(-1.83, -1.44),P<0.01];运动干预能够提高2型糖尿病老年患者6 min步行的长度,提高步行耐力和速度[MD=68.72,95%CI(39.98, 97.45),P<0.01],运动干预能够提高2型糖尿病老年患者2 min原地踏步的步数,提高下肢活动能力[MD=23.34,95%CI(19.28, 27.40),P<0.01],运动干预能够提高2型糖尿病老年患者30 s座椅站立的次数,提高下肢力量[MD=3.69,95%CI(2.84, 4.55),P<0.01]。结论 运动干预可以改善2型糖尿病老年患者的步行功能。

关键词: 老年, 2型糖尿病, 运动干预, 步行功能, Meta分析

Abstract: Objective To systematically evaluate the effect of exercise on walking function of elderly patients with type 2 diabetes. Methods We search databases including PubMed, Web of Science, Cochrane Library, EMbase, CBM, CNKI, Wanfang and Weipu from the inception to July 1, 2019 for RCTs on the effect of exercise on walking function of elderly patients with type 2 diabetes. Meta analysis was performed using RevMan 5.3 software. Results Eight articles were finally included, with a total of 549 subjects. Meta-analysis results showed that exercise can shorten the time of standing walking time test and improve walking function [MD=-1.63, 95%CI(-1.83, -1.44), P<0.01] and can improve the length of 6-minute walk, walking endurance and speed [MD=68.72, 95%CI(39.98, 97.45), P<0.01]. Exercise can increase the number of steps of 2 minutes in situ, improve lower extremity mobility [MD=23.34, 95%CI(19.28, 27.40), P<0.01], increase the number of 30 s seat standing and improve lower limb strength [MD=3.69, 95%CI(2.84, 4.55), P<0.01]. Conclusion Exercise can improve walking function of elderly patients with type 2 diabetes.

Key words: elderly, type 2 diabetes, exercise, walking function, Meta-analysis

中图分类号: 

  • R47
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(4):34-86.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003.
[2] Sarodnik C, Bours SPG, Schaper NC,et al.The Risks of Sarcopenia, Falls and Fractures in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus[J].Maturitas,2018(109):70-77.DOI:10.1016/j.maturitas.2017.12.011.
[3] Trierweiler H, Kisielewicz G, Hoffmann Jonasson T, et al.Sarcopenia: A Chronic Complication of Type 2 Diabetes Mellitus[J]. Diabetol Metab Syndr, 2018, 10(1):25. DOI:10.1186/s13098-018-0326-5.
[4] 段富贵. 下肢肌力/体重与老年人行走能力的相关性[J].中国老年学杂志,2018, 38(16):110-111.
[5] 谭恺,王军力,王玉龙.低风险老年人步行锻炼与跌倒关系的Meta分析[J].体育科学研究,2019,23(3):63-70.DOI:10.19715/j.tiyukexueyanjiu.2019.03.013.
[6] 李立,陈玉娟,翟凤鸣,等. 老年人不同运动形式下足底压力分布特征研究进展[J].中国老年学杂志,2011,31(16):3210-3212.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2011.16.104.
[7] 吕俊. 70~79岁老年人体质测评指标的筛选[D].成都:成都体育学院,2018.
[8] 康丽. 计时起立-行走测试在老年人跌倒预测与风险评估中的应用价值[D].天津:天津医科大学,2017.
[9] Higgins JPT, Thomas J,Chandler J,et al.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions[M]. 2nd Edition. Chichester (UK): John Wiley & Sons,2019.
[10] Xiao CM.Effects of Tai Chi Ball on Balance and Physical Function in Older Adults with Type 2 Diabetes Mellitus[J].J Am Geriatr Soc,2015,63(1):176-177.DOI:10.1111/jgs.13207.
[11] 裴丽. 快速健步走运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响[J].社区医学杂志,2016,14(23):66-68.
[12] Park SY.Effects on Training and Detraining on Physical Function, Control of Diabetes and Anthropometrics in Type 2 Diabetes; A Randomized Controlled Trial[J]. Physiother Theory Pract,2015,31(2):83-88.DOI:10.3109/09593985.2014.958265.
[13] Gallé F,Di Onofrio V,Miele A,et al.Effects of a Community-based Exercise and Motivational Intervention on Physical Fitness of Subjects with Type 2 Diabetes[J]. Eur J Public Health 2019,29(2):281-286.DOI:10.1093/eurpub/cky140.
[14] del Pozo-Cruz B, Alfonso-Rosa RM,del Pozo-Cruz J,et al.Effects of a 12-wk Whole-body Vibration Based Intervention to Improve Type 2 Diabetes[J]. Maturitas,2014,77(1):52-58.DOI:10.1016/j.maturitas.2013.09.005.
[15] Hsieh PL,Tseng CH,Tseng YJ.Resistance Training Improves Muscle Function and Cardiometabolic Risks But Not Quality of Life in Older People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial[J]. J Geriatr Phys Ther, 2018,41(2):65-76.DOI:10.1519/JPT.0000000000000107.
[16] 谭思洁,张棣,李伟. 康复运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2009(8):719-722.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2009.08.015.
[17] Tsang T, Orr R,Lam P,et al.Health Benefits of Tai Chi for Older Patients with Type 2 Diabetes: The “Move It for Diabetes Study”-A Randomized Controlled Trial[J].Clin Interv Aging,2007,2(3):429-439.
[18] 杨帆,罗予,温子豪. 老年人步态及运动干预手段研究进展[J].当代体育科技,2017,7(25):201-202.DOI:10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.25.201.
[19] 董宏,孟良,王荣辉.体育锻炼对中老年人群骨密度影响的Meta分析[J].北京体育大学学报,2016,39(3):58-65.
[20] Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM.Endothelial Dysfunction in Diabetes Mellitus: Molecular Mechanisms and Clinical Implications[J].Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.DOI:10.1007/s11154-010-9134-4.
[21] Al-Shreef FM, Al-Jiffri OH.Bone Metabolism and Hand Grip Strength Response to Aerobic Versus Resistance Exercise Training in Non-insulin Dependent Diabetic Patients[J].Afr Health Sci,2015,15(3):896-901. DOI:10.4314/ahs.v15i3.25.
[22] 梁敏,王海牛,黄鹏,等.抗阻动对2型糖尿病糖脂代谢异常患者干预效果的系统综述和Meta分析[J].中国组织工程研究,2019,23(35):5718-5726.
[23] 袁爱国,刘辉文,雷雨.2型糖尿病有氧运动疗法的最新研究进展[J].中国康复医学杂志,2016,31(6):702-706.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2016.06.021.
[24] 沈意娜,赵芳,周立新,等.对2型糖尿病患者运动相关临床实践指南的评价研究[J].中国护理管理,2018,18(6):755-761.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.06.008.
[25] 马明,林强,秦洪云.六分钟步行试验与摄氧量的相关性研究[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(50):9909-9912.DOI:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.50.022.
[26] Stanaway FF, Gnjidic D, Blyth FM, et al.How Fast Does the Grim Reaper Walk? Receiver Operating Characteristics Curve Analysis in Healthy Men Aged 70 and Over[J]. BMJ,2011(343):d7679. DOI:10.1136/bmj.d7679.
[27] Sivaramakrishnan D, Fitzsimons C,Kelly P,et al.The Effects of Yoga Compared to Active and Inactive Controls on Physical Function and Health Related Quality of Life in Older Adults- systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials[J].Int J Behav Nutr Phys Act 2019,16(1):33.DOI:10.1186/s12966-019-0789-2.
[28] 张兆龙,覃林.基于跌倒效能系统评价Otago家庭运动预防老年人日常跌倒损伤的效果[J]. 中国康复医学杂志,2018, 33(2):200-205.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2018.02.015.
[29] 沈小雨,章代亮,付慧,等.运动处方对老年2型糖尿病患者影响的研究进展[J].中国老年学杂志,2018,38(5):1270-1272.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2018.05.095.
[30] 许可彩,于卫华.老年人功能性体适能的影响因素研究进展[J].护理学报, 2019, 26(13):34-37.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.13.034.
[31] Hill KD, Hunter SW, Batchelor FA, et al.Individualized Home-based Exercise Programs for Older People to Reduce Falls and Improve Physical Performance: A Systematic Review and Meta-analysis[J].Maturitas,2015,82(1):72-84.DOI:10.1016/j.maturitas.2015.04.005.
[32] Chapman A, Meyer C, Renehan E, et al.Exercise Interventions for the Improvement of Falls-related Outcomes Among Older Adults with Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analyses[J]. J Diabetes Complications,2017,31(3):631-645.DOI:10.1016/j.jdiacomp.2016.09.015.
[33] Gomes MJ,Martinez PF,Pagan LU,et al.Skeletal Muscle Aging: Influence of Oxidative Stress and Physical Exercise[J].Oncotarget, 2017, 8(12):20428-20440.DOI:10.18632/oncotarget.14670.
[34] 李俊. 有氧运动对2型糖尿病大鼠血管炎症及SIRT1/NF-κB信号通路的影响[J].北京体育大学学报, 2018,41(5):57-63.
[1] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6-10.
[2] 李秋萍, 韩斌如, 陈曦. 外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 66-70.
[3] 崔庆庆, 贡浩凌, 贾悦, 戴莉敏. 交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 53-57.
[4] 玄令美, 颛孙雯, 陈梦婷, 张立秀. 虚拟现实技术在老年痴呆患者中的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 17-19.
[5] 杨心悦, 沈琦, 谢芳芳, 易荣, 杨晨, 王冬华. 381例社区老年慢性病患者自主性感知现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 46-50.
[6] 靳瑜, 窦丽亚, 马慧珍. 抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 51-55.
[7] 蒋兴莉, 王冬华. 381例农村老年人积极老化现状及其影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 41-45.
[8] 杨亚兰, 高钰琳, 宋意. 罗湖区225例糖尿病老年患者流感和肺炎疫苗接种意愿影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 55-59.
[9] 倪洁, 葛兆霞. 衰弱前期老年患者运动衰弱干预试验效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 65-69.
[10] 刘婉莹, 金瑞华, 凌陶. 中医情志护理在老年患者中的应用进展[J]. 护理学报, 2019, 26(14): 30-33.
[11] 李京京, 宋永霞, 唐婷美, 吴晴, 江清清, 洪静芳. 本科护生入职养老机构意愿及其影响因素研究[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 1-5.
[12] 邓波, 江波, 陈静文, 李显蓉. 自体富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口有效性与安全性的Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 6-11.
[13] 许可彩, 于卫华. 老年人功能性体适能的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 34-37.
[14] 张红梅, 傅荣, 张宁. 正念疗法对糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 44-49.
[15] 田婷, 黄锐娜, 戚熠, 周亚娟, 韩慧, 刘婉君, 贺海霞, 吴小婉. 肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 49-54.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 张冬妮,刘永军. 老年人自我健康管理综合策略研究进展[J]. 护理学报, 2013, 20(11): 25 -27 .
[2] 王新,李桂友,邓美莲. 1095例孕妇盆腔脏器脱垂影响因素分析[J]. 护理学报, 2013, 20(11): 28 -30 .
[3] 李莉,郑艳. 注册护士临床沟通能力现状及影响因素的多中心调查[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 1 -4 .
[4] 周晓楠,吕蓉,赵炳云,李峥,康晓凤. 基于专家访谈的心力衰竭患者缓和医疗照护服务内容要素的本土化探讨[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 5 -9 .
[5] 衣艳凤,袁越,宋红霞,季红,田敏,刘峰,张丽. 心力衰竭患者症状群与生活质量的相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 10 -13 .
[6] 董艳,查定军,柏亚玲,陈阿娟,张小妮,葛艳侠. 以岗位胜任力为核心的耳鼻喉科护士规范化培训实践[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 14 -17 .
[7] 汪会平. 以胜任力为导向的分级管理在妇产科的实践[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 18 -22 .
[8] 张继芝,张伟,代怀静,徐玉芝,彭玉兰,宋瑞芳. 医疗失效模式与效应分析在患者转床风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 22 -25 .
[9] 洪燕,蒋艳. 失能老人居家照护的支持性策略应用研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 26 -29 .
[10] 李媛, 张瑞, 卢艳艳, 宁佩, 李雪, 孟庆慧. 师生不同视角下危重症护理硕士专业学位研究生学习方法研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 1 -5 .