以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (21): 33-39.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.21.033

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

肿瘤患者术中非计划性低体温预防及管理的证据总结

黄培培1, 米元元2, 吴白女1, 陈肖敏3a, 周明3b, 鲍映雪3b, 张琼3b, 杨喜群3b, 史平1   

  1. 1.湖州师范学院医学院 护理学院,浙江 湖州 313000;
    2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 重症医学科,湖北 武汉 430022;
    3.浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院 a.护理部;b.手术室,浙江 杭州310014
  • 收稿日期:2018-06-03 发布日期:2020-07-08
  • 通讯作者: 史 平(1963-),女,浙江海宁人,本科学历,副教授,硕士研究生导师。
  • 作者简介:黄培培(1993-),女,安徽阜阳人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    浙江省医药卫生平台计划(学科带头人)(2015DTA002)

  • Received:2018-06-03 Published:2020-07-08

摘要: 目的 检索并获取肿瘤患者术中非计划性低体温的相关证据,为手术室护理人员提供参考,以降低肿瘤患者术中非计划性低体温的发生率。方法 应用循证建立PICO的方法,针对肿瘤手术患者围术期术中非计划性低体温提出问题,并使用计算机检索关于术中非计划性低体温的高级别证据,包括指南、专家共识、系统评价、随机对照试验研究。结果 共纳入证据13篇,包括临床实践指南2篇,专家共识1篇,系统综述5篇,随机对照试验5篇,最终提取28条证据,总结出15条最佳证据。结论 建议临床医务人员在应用证据时,结合所在临床科室的环境,评估证据应用时的潜在相关资源及其促进和障碍性因素,患者的主观意愿等进行针对性的选择证据。同时,由于研究的不断发展和推进,应用者还应持续对证据进行更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决肿瘤患者术中非计划性低体温的问题,从而促进护理质量的持续改进,改善患者的临床结局,提升患者的满意度。

关键词: 肿瘤, 非计划性低体温, 手术, 循证护理

中图分类号: 

  • R246.5
[1] Kelly Putnam.Prevention of Unplanned Patient Hypothermia[J]. AORN Journal,2015,102(4):11-12.DOI:10.1016/S0001-2092(15)00821-2.
[2] Wetz A J, Perl T, Brandes I F, et al.Unexpectedly High Incidence of Hypothermia before Induction of Anesthesia in Elective Surgical Patients[J]. J Chin Anesth, 2016, 34(17): 282-289. DOI:10.1016/j.jclinane.2016.03.065.
[3] 徐彦,陈茜,陆建平,等. 术后苏醒室低体温发生率及危险因素[J]. 复旦学报(医学版), 2016,43(3):302-307.
[4] Kim P, Taghon T, Fetzer M, et al.Perioperative Hypothermia in the Pediatric Population:a Quality Improvement Project[J]. Am J Med Qual,2013, 28(5):400-406.DOI:10.1177/1062860612473350.
[5] Yi J, Zhan L, Lei Y, et al.Establishment and Validation of a Prediction Equation to Estimate Risk of Intraoperative Hypothermia in Patients Receiving General Anesthesia[J]. Scientific Reports,2017, 7(1):1-8.DOI:10.1038/s41598-017-12997-x.
[6] 董妞,商临萍,付秀荣,等. 手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行调查及分析[J]. 中国护理管理, 2017,17(10):1414-1417.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2017.10.028.
[7] Dicenso A, Bayley L, Haynes R B.Accessing Pre-appraised Evidence: Fine-tuning the 5S Model into a 6S Model[J]. Evid Based Nurs,2009, 12(4):99-101.DOI:10.1136/ebn.12.4.99-b.
[8] Brouwers M C, Kho M E, Browman G P, et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting and Evaluation in Health Care[J]. CMAJ, 2010,182(18):839-842. DOI:10. 1503/ cmaj. 090449.
[9] The Joanna Briggs Institute(JBI).Critical Appraisal Tools [EB/OL].(2017-07-15)[2017-11-24].http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html.
[10] 熊俊,陈日新. 系统评价/Meta分析方法学质量的评价工具AMSTAR[J]. 中国循证医学杂志,2011,11(9):1084-1089.
[11] 米元元,沈月,郝彬,等. ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践[J].中华护理杂志, 2017, 52(11): 1291-1298.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.11.002.
[12] Birch D W, Dang J T, Switzer N J, et al.Heated Insufflation with or without Humidification for Laparoscopic Abdominal Surgery (Review)[J]. Cochrane Database of Syst Rev,2016,10(10):1-102.DOI:10.1002/14651858.CD007821.pub3.
[13] Wu Q, Zhang Y, Yang Y, et al.Intraoperative Infusion of Branched-chain Amino Acids in Patients undergoing Gastrointestinal Tumor Surgery[J]. World J Surg Oncol,2015,13(1):336-342. DOI:10.1186/s12957-015-0751-y.
[14] Fujita T, Okada N, Kanamori J, et al.Thermogenesis Induced by Amino Acid Administration Prevents Intraoperative hypothermia and Reduces Postoperative Infectious Complications After Thoracoscopic Esophagectomy[J]. Dis Esophagus,2016,30(1):1-7.DOI:10.1111/dote.12460.
[15] Galvão C M, Marck P B, Sawada N O, et al.A Systematic Review of the Effectiveness of Cutaneous Warming Systems to Prevent Hypothermia[J]. J Clin Nurs,2009,18(5):627-636. DOI:10.1111/j.1365-2702.2008.02668.x.
[16] Moola S, Lockwood C.The Effectiveness of Strategies for the Management and/or Prevention of Hypothermia within the Adult Perioperative Environment: Systematic Review[J]. JbI Libr of Syst Rev, 2011, 8(19):752-792.DOI:10.11124/01938924-201008190-00001.
[17] Lopes I G, Magalhães A M S, de Sousa A L A, et al. Preventing Perioperative Hypothermia: An Integrative Literature Review[J]. Revista De Enfermagem Referência, 2015, 112(10):147-155. DOI:10.12707/RIV14027.
[18] Huh J, Cho Y B, Yang M K, et al.What Influence does intermittent Pneumatic Compression of the Lower Limbs Intraoperatively have on Core Hypothermia[J]. Surg Endosc,2013,27(6):2087-2093. DOI:10.1007/s00464-012-2715-4.
[19] National Institute for Health and Clinical Excellence. The Management of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults[CG65][2017-11-24].https://www.nice.org.uk/guidance/cg65.
[20] Pu Y, Cen G, Sun J, et al.Warming with an Underbody Warming System Reduces Intraoperative Hypothermia in Patients undergoing Laparoscopic Gastrointestinal Surgery: a Randomized Controlled Study[J]. Int J of Nurs Stu,2014,51(2):181-189.DOI:10.1016/j.ijnurstu.2013.05.013.
[21] Erdling A, Johansson A.Core Temperature - the Intraoperative Difference Between Esophageal versus Nasopharyngeal Temperatures and the Impact of Prewarming, Age, and Weight: A Randomized Clinical Trial[J]. AANA J,2015,83(2):99-105.
[22] Hopper V D, Chard R, Clifford T, et al.ASPAN 's Evidence-Based Clinical Practice Guideline for the Promotion of Perioperative Normothermia[J]. J Perianesth Nurs,2010,25(2):271-287. DOI:10. 1016/j.jopan.2009.09.001.
[23] 马正良,易杰. 围手术期患者低体温防治专家共识(2017)[J]. 协和医学杂志,2017,8(6):258-352.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2017.06.007.
[24] Honours S M B M, Craig Lockwood. Effectiveness of Strategies for the Management and/or Prevention of Hypothermia within the Adult Perioperative Environment[J]. Int l J Evid Based Healthc, 2011, 9(4):337-345.DOI:10.1111/j.1744-1609.2011.00227.x.
[25] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J]. 护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967.
[26] Yi J, Xiang Z, Deng X, et al.Incidence of Inadvertent Intraoperative Hypothermia and Its Risk Factors in Patients Undergoing General Anesthesia in Beijing: A Prospective Regional Survey[J]. PLoS One,2015,10(9):1-12.DOI:10.1371/journal.pone.0136136.
[27] Washington G T, Matney J L.Comparison of Temperature Measurement Devices in Post Anesthesia Patients[J]. J Perianesth Nurs,2008,23(1):36-48.DOI:10.1016/j.jopan.2007.10.001.
[28] Morris R H.Influence of Ambient Temperature on Patient Temperatue During Intraabdominal Surgery[J]. Ann Surg,1971,173(2):230-233.
[29] Kurz A.Thermal Care in the Perioperative Period[J]. Best Prac Res Clin Anaesthesiol,2008,22(1):39-62.DOI:10.1016/j.bpa.2007.10.004.
[30] Torrie J J, Yip P, Robinson E.Comparison of Forced-air Warming and Radiant Heating during Transurethral Prostatic Resection under Spinal Anaesthesia[J]. Anaesth Intensive Care, 2005, 33(6):733-738.
[31] Grocott H P, Mathew J P, Carver E H,et al.A Randomized Controlled Trial of the Arctic Sun Temperature Management System versus Conventional Methods for Preventing Hypothermia during Off-pump Cardiac Surgery[J]. Anesth & Analgesia, 2004, 98(2):298-302.DOI:10.1213/01. ANE. 0000096242.06561.C0.
[32] T Perl, L Flöther,W Weyland,et al.Comparison of Forced-air Warming and Resistive Heating[J]. Minerva Anestsio, 2008,74(12):687-690.
[33] 米元元,沈月,黄海燕,等.ICU患者肠内营养并发腹泻的证据汇总[J].护理学报, 2017, 24(21):58-66.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.21.058.
[1] 卢舒颖, 刘宁, 魏璐华, 梁冬梅, 李妍. 产后出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 18-22.
[2] 刘小成, 应文娟, 刘智利, 郑锐华, 许诺, 刘慧. 生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 23-27.
[3] 陈莹, 张国龙, 李平东, 阮亮, 卢玉娴, 原少清, 孙妃娥, 牟晓玲, 黄丹霞, 李润, 宫玉翠. 胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 50-53.
[4] 肖兴米, 石英, 马燕, 胡铖曦, 鲁彦君. 家庭尊严干预在晚期癌症患者家庭主要照顾者中的应用研究[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 68-72.
[5] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11-15.
[6] 李秋萍, 韩斌如, 陈曦. 外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 66-70.
[7] 杨中善, 许妮娜, 詹昱新, 刘宁, 李昭慧, 乐格芬. 住院患者规范化身体约束管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 31-36.
[8] 邓慧芳, 张莉, 颜文贞, 邓伟英, 何少丽, 李素霞, 陈秀云, 陈丽富, 庞志明, 方艳红, 邹舒倩. 282名肿瘤科护士临终关怀态度调查分析[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 49-52.
[9] 严燕燕, 沈霞. 全自动注药泵在胃癌合并糖尿病患者围术期血糖控制中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 70-71.
[10] 黄丽华, 李栩亭, 叶曼. 1例前胸壁巨大肿瘤切除联合3 D打印碳纤维人工肋骨胸壁重建患者的护理[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 72-74.
[11] 王亚婷, 彭晓红, 董正惠. ICU心脏外科术后成人患者压力性损伤影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 1-4.
[12] 刘艳华, 管怡博, 宣梦佳, 赵鑫华. 235例肠套叠患儿手术前后的护理[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 66-69.
[13] 尹玲, 胡燕华, 郑凤华, 冉栩. 儿童日间手术焦虑情绪管理研究现状[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 27-30.
[14] 薛静, 张丽燕. 消化道肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗所致不良反应的护理[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 63-65.
[15] 刘倩倩, 张素兰, 田丽. 肿瘤患者伤口造口慢病管理信息化平台的建立和应用[J]. 护理学报, 2019, 26(12): 19-22.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 张冬妮,刘永军. 老年人自我健康管理综合策略研究进展[J]. 护理学报, 2013, 20(11): 25 -27 .
[2] 王新,李桂友,邓美莲. 1095例孕妇盆腔脏器脱垂影响因素分析[J]. 护理学报, 2013, 20(11): 28 -30 .
[3] 李媛, 张瑞, 卢艳艳, 宁佩, 李雪, 孟庆慧. 师生不同视角下危重症护理硕士专业学位研究生学习方法研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 1 -5 .
[4] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6 -10 .
[5] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11 -15 .
[6] 谢延真, 李壮苗, 张佳宇, 纪秋露, 吴宇欣. 灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 16 -20 .
[7] 练巧兰, 欧阳红莲. 成人ICU患者探视管理研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 21 -25 .
[8] 张爱琴, 陈俊杉, 余金甜. ICU患者谵妄非药物管理相关指南的系统评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 26 -32 .
[9] 叶冬婷, 张沁莲, 景霜, 郭佳, 邢雁芬. 家属对ICU患者转出体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 33 -39 .
[10] 刘敏, 刘安诺, 吴德全, 高宇, 陈国红, 朱桂月, 张萌, 马雯, 丁翠路. 运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 40 -45 .