四步高位灌肠法对早产儿胎粪排出延迟的效果观察

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.069

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨四步高位灌肠法对早产儿胎粪排出延迟的应用效果。方法便利选取2020年11月—2023年4月在陕西省某三级甲等综合医院新生儿病区住院治疗的63例胎粪排出延迟的早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组31例和观察组32例。对照组早产儿采用常规灌肠方法,观察组早产儿采用四步高位灌肠法。观察比较2组早产儿灌肠有效率、首次排粪质量、胎粪排尽时间和灌肠总次数。结果观察组灌肠有效率较对照组高（P<0.05）,且首次排粪质量多于对照组（P<0.001）,观察组早产儿胎粪排尽时间短于对照组（P<0.05）,灌肠总次数少于对照组（P<0.001）。结论应用四步高位灌肠法可以提高胎粪排出延迟早产儿的灌肠有效率,增加首次排粪质量,缩短胎粪排尽时间,减少灌肠总次数。

关键词: 早产儿, 胎粪排出延迟, 高位灌肠

Abstract: Objective To investigate the effect of four-step high enema on delayed meconium discharge in premature infants. Methods A total of 63 premature infants with delayed meconium discharge who were hospitalized in the neonatal ward of a tertiary grade-A general hospital in Shanxi Province from November 2020 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group (n=31) and observation group (n=32) by random number table method. Routine enema was performed in the control group, and four-step high enema in the observation group. The effective rate of enema, the quality of first defecation, the time of exhausting meconium and the total number of enema were observed and compared between the two groups. Results The effective rate of enema in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05), and the quality of first defecation in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.001). The time of meconium evacuation in the observation group was shorter than that in the control group (P<0.05), and the total number of enema in the observation group was significantly less than that in the control group (P<0.001). Conclusion The application of four-step high enema can improve the effective rate of enema in premature infants with delayed meconium discharge, increase the quality of first defecation, shorten the time of complete meconium discharge, and reduce the total number of enema.

Key words: preterm infant, delayed meconium expulsion, high enema

中图分类号:

R473.72

魏海霞, 谢小敏, 马姣媚, 李国曦, 罗燕, 江逊. 四步高位灌肠法对早产儿胎粪排出延迟的效果观察[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 69-72.

WEI Hai-xia, XIE Xiao-min, MA Jiao-mei, LI Guo-xi, LUO Yan, JIANG Xun. Effects of four-step high enema intervention in preterm infants with delayed meconium expulsion[J]. Journal of Nursing, 2024, 31(17): 69-72.

参考文献

[1] AlQurashi MA. Survival rate of very low birth weight infants over a quarter century(1994-2019): a single-institution experience[J]. J Neonatal Perinatal Med, 2021,14(2):253-260.DOI:10.3233/NPM-200595.
[2] 崔焱, 张玉侠. 儿科护理学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2021:137-138.
[3] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 669-670.
[4] Solaz-García AJ, Segovia-Navarro L, Rodríguez De Dios-Benlloch J L, et al. Prevention of meconium obstruction in very low birth weight preterm infants[J]. Enfermería Intensiva (English ed.), 2019,30(2):72-77.DOI:10.1016/j.enfi.2018.06.002.
[5] Kamphorst K, Sietsma Y, Brouwer AJ, et al.Enemas, suppositories and rectal stimulation are not effective in accelerating enteral feeding or meconium evacuation in low-birthweight infants: a systematic review[J]. Acta Paediatr, 2016,105(11):1280-1287.DOI:10.1111/apa.13540.
[6] 伍思男. 灌肠疗法干预新生儿黄疸的现代文献研究[J]. 当代护士:中旬刊, 2020,27(7):5.DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.20.002.
[7] 宗小敏, 梁萍, 戈桂琼. 不同插管深度灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2018,33(9):1994-1996.DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.09.24.
[8] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2022:300-339.
[9] Moghadam A, Nematollahi M, OstadEbrahimi H, et al. The effect of abdominal massage (I Love You method) on the gastric function of preterm infants hospitalized in the neonatal intensive care units: a randomized clinical trial[J]. J Complement Integr Med, 2021,19(1):139-143.DOI:10.1515/jcim-2020-0099.
[10] 黄亚明. 用开塞露高位灌肠和纳肛治疗骨折卧床患者便秘效果比较研究[J]. 淮北职业技术学院学报, 2019,18(3):112-113.DOI:10.16279/j.cnki.cn34-1214/z.2019.03.035.
[11] 金兴明. 高位直肠灌肠治疗骨盆骨折术后便秘的效果观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2020,40(7):57-59.DOI:10.3969/j.issn.1000-1174.2020.07.029.
[12] 段淑女, 李敏敏, 司在霞. 灌肠促进早产儿胎便排出的应用研究进展[J]. 护理学报, 2023,30(16):47-50.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.16.047.
[13] 霍静. 一次性吸痰管在新生儿灌肠中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2020,20(15):295-296.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.15.187.
[14] 孙雪. 早产儿血清镁水平对早期胃肠道功能影响的回顾性研究[D]. 武汉:华中科技大学, 2013
[15] 孙颖. 温盐水灌肠联合腹部抚触治疗新生儿胎粪性便秘的临床效果[J]. 中国肛肠病杂志, 2021,41(8):2.DOI:10.3969/j.issn.1000-1174.2021.08.016.
[16] 王新国. 高频超声在胎儿肛门,肛管,子宫显像及毗邻关系的研究[D]. 大理:大理大学, 2021.
[17] 王常林, 李正, 王慧贞, 等. 新生儿盆腔解剖及其临床意义[J]. 解剖学通报, 1983,6(1):24-27.
[18] 何福玉. 深部灌肠联合腹部按摩在治疗功能性肠梗阻患儿中的临床应用效果[J]. 中国当代医药, 2023,30(22):96-99.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2023.22.024.
[19] 李颖, 郭锦丽, 张静, 等. 新生儿重症监护室胎龄28~34周早产儿营养中断原因及对临床结局的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2021,27(22):2997-3000.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20201214-06687.
[20] 崔欢欢, 王玲, 赵晨静. 新生儿儿科重症监护(NICU)护士心理健康状况和影响因素[J]. 国际精神病学杂志, 2021,48(4):747-749.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2021.04.048.
[21] Lange M, Figura Y, Bohne C, et al.Management of prolonged meconium evacuation in preterm infants: a survey-based analysis in German Neonatal Intensive Care Units[J]. Acta Paediatr, 2022,111(11):2082-2089.DOI:10.1111/apa.16528.

相关文章 15

[1]	刘莉, 于卫华, 肖娟, 汪阿慧, 凌雅. 便利蜷曲联合甜味剂棉签减轻早产儿气管内吸痰疼痛的效果研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 10-14.
[2]	纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42.
[3]	雷青, 雷小平, 佘桂芳, 李娜, 王娅鑫, 孙鸿燕. NICU中住院早产儿多感官刺激的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(10): 48-52.
[4]	王帆, 崔慧敏, 李胜玲, 丁晓华, 王晓燕, 段小凤. 基于循证构建NICU护士主导早产儿出院计划核心能力指标体系[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 73-78.
[5]	段淑女, 李敏敏, 司在霞. 灌肠促进早产儿胎便排出的应用研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(16): 47-50.
[6]	罗爽, 尹华英, 雷莉, 王海梅. 父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 58-63.
[7]	曹咪, 张军, 岳少婷. 早产儿出院后神经发育支持性照护的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 44-49.
[8]	郑丹丹, 任静, 李艳, 徐倩. 母亲感知育儿自我效能量表的汉化及其在早产儿母亲中的信效度研究[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 54-57.
[9]	李文辉. 1例早产儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔行造瘘术后的护理[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 74-75.
[10]	郭跃华, 党雁, 章朋, 刘姝. 6例高位小肠坏死早产儿Bishop-Koop肠造口术后护理[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 59-61.
[11]	杨茹, 黄霖霖, 彭文涛. 基于Web of Science早产儿追赶生长研究热点前沿可视化分析[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 17-21.
[12]	王茹霞, 陈京立. 我国早产儿护理文献研究热点分析[J]. 护理学报, 2020, 27(16): 25-27.
[13]	张竑, 沈敏, 张秋香, 张媛媛, 郑雅宁. 应用早产儿出院家庭准备度自评表对早产儿照护者实施健康教育效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(9): 69-73.
[14]	李玉, 孙彩霞, 李胜玲, 崔慧敏, 张靖晶, 李宁涛. 品管圈对早产儿中性温度调控准确率及护护合作能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 1-5.
[15]	王玉梅, 张岚, 乐琼, 吴丽芬, 熊莉娟, 杨雪娇, 张学辉. 中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表的信效度分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 62-65.

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