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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (16): 55-60.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.055

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心理灵活性和应对方式在COPD患者压力知觉与心理社会适应间的链式中介效应

肖利允1a, 吴培香2, 安晓华1a, 刘光英1a, 王新1a, 张楠1a, 肖萍1b   

  1. 1.山东第一医科大学附属省立医院 a.麻醉手术科;b.脊柱外二科,山东 济南 250013;
    2.山东中医药大学第二附属医院 护理部,山东 济南 250001
  • 收稿日期:2021-12-15 出版日期:2022-08-25 发布日期:2022-09-07
  • 通讯作者: 吴培香(1965-),女,山东济南人,硕士,护理部主任。E-mail:wpx080824@163.com
  • 作者简介:肖利允(1996-),女,山东临沂人,硕士,护士。

  • Received:2021-12-15 Online:2022-08-25 Published:2022-09-07

摘要: 目的 探讨心理灵活性和应对方式在COPD患者的压力知觉对心理社会适应影响机制中的多重中介作用。方法 2020年1—11月方便抽取山东省3所医院对242例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、压力知觉量表、接纳与行动问卷第二版、医学应对方式问卷和疾病心理社会适应量表对其调查,构建并检验链式中介模型。结果 COPD患者的压力知觉总分为(33.40±7.77)分,心理灵活性总分为(27.67±7.14)分,面对维度分为(17.67±3.32)分,回避维度分为(15.43±2.74)分,屈服维度分为(10.60±3.13)分,心理社会适应总分为(60.91±16.40)分。COPD患者的压力知觉对心理社会适应的间接效应成立,总的间接效应值为0.273;心理灵活性的特定中介效应占总间接效应的43.96%;应对方式的特定中介效应占总间接效应的41.76%;心理灵活性和应对方式在压力知觉和心理社会适应的链式中介作用占总间接效应的14.28%。结论 心理灵活性、应对方式在COPD患者的压力知觉与心理社会适应间的多重中介效应成立。建议在临床工作中缓解患者的压力刺激,同时提高其心理灵活性,鼓励患者面对疾病时采用积极的应对策略,以促进心理社会适应。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 压力知觉, 心理灵活性, 应对方式, 心理社会适应

中图分类号: 

  • R473.56
[1] Yuet LM, Alexander M, Chun CJ.Coping and Adjustment in Chinese Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]. Int J Nurs Stud,2002, 39(4):383-395.DOI:10.1016/s0020-7489(01)00036-0.
[2] 张文馨. 基于压力与应对理论对肾移植受者健康相关的生活质量的研究[D].北京:北京中医药大学,2015.
[3] Londono Y, McMillan DE. Psychosocial Adaptation: An Evolutionary Concept Analysis Exploring a Common Multidisciplinary Language[J]. J Adv Nurs. 2015, 71(11):2504-2519. DOI: 10.1111/jan.12723.
[4] Ribeiro Santiago PH, Nielsen T, Smithers LG, et al.Measuring Stress in Australia: Validation of the Perceived Stress Scale (PSS-14) in a National Sample[J]. Health Qual Life Outcomes,2020,18(1):100.DOI:10.1186/s12955-020-01343-x.
[5] Soyseth TS, Dew MA, Lund MB, et al.Coping Patterns and Emotional Distress in Patients with Chronic Obstructive Lung Disease Who Are Undergoing Lung Transplant Evaluation[J]. Prog Transplant,2020,30(3):228-234. DOI:10.1177/1526924820933817.
[6] Hayes SC,Strosahl KD,Wilson KG.接纳承诺疗法[M].祝卓宏译.2 版.北京:知识产权出版社,2016:345-346.
[7] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2013, 36(4):255-264.DOI:1O.3760/cma.j.issn.l 001-0939.2013.04.007.
[8] 陈彬. 医学多因素分析设计样本例数估算——多因素分析设计样本例数综合估算法[J]. 伤害医学(电子版),2012,1(4):58-60. DOI:10.3868/j.issn.2095-1566.2012.04.012.
[9] 杨廷忠,黄汉腾. 社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志,2003,24(9):760-764. DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2003.09.004.
[10] Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al.Preliminary Psychometric Properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II: A Revised Measure of Psychological Inflexibility and Experiential Avoidance[J]. Behav Ther,2011,42(4):676-688.DOI:10.1016/j.beth.2011.03.007.
[11] 曹静,吉阳,祝卓宏. 接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J]. 中国心理卫生杂志, 2013,27(11):873-877. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2013.11.014.
[12] Feifel H, Strack S, Nagy VT.Coping Strategies and Associated Features of Medically Ill Patients[J]. Psychosom Med. 1987,49(6):616-625. DOI:10.1097/00006842-198711000-00007.
[13] 沈晓红,姜乾金. 医学应对方式问卷中文版701例测试报告[J]. 中国行为医学科学,2000,9(1):18. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2000.01.008.
[14] Derogatis LR.The psychosocial Adjustment to Illness Scale (PAIS)[J]. J Psychosom Res. 1986,30(1):77-91. DOI:10.1016/0022-3999(86)90069-3.
[15] 姚静静. 癌症患者适应水平的横断面调查及其预测因素分析[D].上海:第二军医大学,2013.
[16] Podsakoff PM, MacKenzie SB, Podsakoff NP. Sources of Method Bias in Social Science Research and Recommendation on How to Control It[J]. Annu Rev Psychol, 2012,63(1):539-569.DOI:10.1146/annurev-psych-120710-100452.
[17] 邓青龙,胡若瑜,王继伟,等. 压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度[J]. 中国心理卫生杂志, 2018,32(1):15-20. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2018.01.003.
[18] 梁敏余,陈沁,冯颖君,等. 慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(9):2244-2247. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2018.09.078.
[19] 朱艳,张力,汪滢,等. 慢性阻塞性肺疾病患者经验性回避现状及影响因素分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2020,28(4):249-252. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.04.003.
[20] 杜玉环,张清,刘素彦,等. 应对方式在老年COPD病人疾病感知与症状负担中的中介作用[J]. 护理研究,2021,35(9):1662-1666.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.09.029.
[21] 张琳娜,褚成静. 东莞市某高校医学研究生焦虑、压力知觉、应付方式与心理灵活性的关系[J]. 医学与社会,2018,31(10):67-69. DOI:10.13723/j.yxysh.2018.10.022.
[22] 张瑞芳,马素慧,李淑杏. 家庭关怀对2型糖尿病患者压力与心理社会适应间的中介效应[J]. 中国老年学杂志,2021, 41(16):3564-3566. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.16.048.
[23] Thoits PA. Stress, Coping,Social Support Processes: Where Are We? What Next?[J]. J Health Soc Behav,1995,36:(3)53-79.
[24] Kashdan TB, Rottenberg J.Psychological Flexibility as a Fundamental Aspect of Health[J]. Clin Psychol Rev,2010,30(7):865-878. DOI: 10.1016/j.cpr.2010.03.001.
[25] 尹春岚. 青年乳腺癌术后患者癌症适应状况及其影响因素研究[D].青岛:青岛大学,2019.
[26] 王琨,齐冰. 心理灵活性与健康研究综述[J]. 保定学院学报,2015(2):86-92.DOI:10.13747/j.cnki.bdxyxb.2015.02.015.
[27] 肖洁晨茗,邓秋兰. 歌唱疗法在COPD稳定期患者中的应用进展[J]. 护理学报,2021,28(8):8-12. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.08.008.
[28] Bonanno GA, Papa A, Lalande K, et al.The Importance of Being Flexible: The Ability to Both Enhance and Suppress Emotional Expression Predicts Long-term Adjustment[J]. Psychol Sci, 2004, 15(7):482-487. DOI:10.1111/j.0956-7976.2004.00705.x.
[1] 王晓旭, 丁兰, 傅胜惠, 张清. 认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 59-65.
[2] 崔娟, 孙香莲, 杨科, 王杰敏, 李洪利, 尹崇高. 乳腺癌术后患者身体意象和性调节现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 1-5.
[3] 周兰兰, 李国宏, 吕霞. 基于互联网+COPD延续护理模式研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 20-22.
[4] 赵露, 顾培培, 李玉雪, 郑丽萍, 李俊玲. 糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(23): 11-16.
[5] 李捷, 赵岩岩, 周强, 王冰飞, 赵燕, 陈海英. 护理本科生心理压力异质性的潜在剖面分析[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 12-17.
[6] 张艳红, 罗彩凤, 米元元, 朱丽群, 刘巧艳, 严雪琴, 张政怡, 黄汉鹏. 慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(15): 35-41.
[7] 王芬, 毛学惠, 李春燕, 满文昆. 心理灵活性在慢性疼痛老年患者健康感知与生活质量间的中介效应[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 51-55.
[8] 马新莉, 胡志琴. 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 42-46.
[9] 吾超, 郎红娟, 张蓝方, 张琳苑. 疲劳在急诊科护士一般自我效能感和压力知觉间的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 72-74.
[10] 伊静, 董建俐, 程洋, 沙丽艳. 200例肝癌首次经动脉化疗栓塞术后患者心理痛苦现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 61-65.
[11] 龙吉芳, 黄旭倩, 周娜, 莫晗, 刘勇. 308例癌症中年患者希望水平现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(8): 37-40.
[12] 张鲁敏, 顾芬, 任皎皎, 陈刘莺. 叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 65-69.
[13] 叶子文, 甄莉, 朱木兰, 胡婷, 王惠珍. 220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 40-45.
[14] 解文君, 张帅, 刘毅, 张会娟, 刘贵英, 王蓓, 刘洁, 刘玉秋, 管伟. 领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 73-78.
[15] 沙海望, 陆萍, 吴丹. 204名二级甲等医院普通外科护士前瞻性应对方式现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(24): 41-44.
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Cited

  Shared   
[1] 张冬梅, 张林, 黄安乐, 周志庆, 刘欢. 抗击新型冠状病毒肺炎医护人员创伤后应激障碍的评估和干预进展[J]. 护理学报, 2022, 29(14): 26 -30 .
[2] 郑俊俊, 于卫华, 闫亭. 医养结合型养老机构的老年人久坐行为及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 1 -6 .
[3] 赖先婷, 易子涵, 李茜, 张杰兰, 徐铁飞, 佘程宏, 鞠梅. 老化期望及自我效能在家庭功能与孤独间的中介调节效应分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 7 -13 .
[4] 石海宁, 陈玲, 周丽静, 王黎. 乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 14 -18 .
[5] 邵李姣, 王俊霞, 吴田瑞, 赵煜华, 葛淑怡, 张瑞星. 肠造口患者社会疏离现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 19 -23 .
[6] 徐立敏, 钱志刚. 临床带教教师隐性知识共享量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 24 -27 .
[7] 靳玉萍, 庄红霞, 陈霞, 范小宁, 马雯, 危志娟. 神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 28 -32 .
[8] 陈雯雯, 刘霞, 黄冬兰, 周春燕, 陈亮. 消毒供应中心腔镜器械信息化可拆卸图谱库的制作与应用[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 33 -35 .
[9] 吴秀梅, 徐宁君, 李晓红, 周瑾. “组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的实践[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 36 -38 .
[10] 刘晓丽, 贾平, 温贤秀, 黄霞红, 吴际军. 我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 1 -5 .