以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (10): 67-72.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.10.067

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

妊娠相关下腰痛风险预测模型的构建与验证

石志宜1, 刘玉凤2, 王淑靖1, 邢丽媛1, 张红梅1   

  1. 1.河南省人民医院 护理部 河南省护理医学重点实验室,河南 郑州 450003;
    2.河南大学 护理学院,河南 开封 47500
  • 收稿日期:2021-08-10 出版日期:2022-05-25 发布日期:2022-06-09
  • 作者简介:石志宜(1993-),女,河南洛阳人,硕士,主管护师
  • 基金资助:
    中华护理学会2019年度立项科研课题(ZHKY201911)

  • Received:2021-08-10 Online:2022-05-25 Published:2022-06-09

摘要: 目的 构建并验证妊娠相关下腰痛风险预测模型,探讨其在妊娠相关下腰痛风险预测中的应用价值。方法 便利选取2019年7—10月郑州市某3所三级甲等医院产检的702例孕妇,根据是否发生妊娠相关下腰痛分为妊娠相关下腰痛组(n=441)和非妊娠相关下腰痛组(n=261),比较2组孕妇一般资料及孕期情况。利用二元Logistic回归建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积检验及 Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度,并选取301例产检孕妇对模型进行验证。结果 最终进入模型的预测因子分别为孕期增重过多、妊娠相关下腰痛史、月经期下腰痛史及工作压力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=10.165,P=0.254,受试者操作特征曲线下面积为0.757,约登指数为0.399,灵敏度为71.2%,特异度为65.9%,阳性预测值为76.3%,阴性预测值为69.5%。模型验证:灵敏度75.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为66.7%,预测正确率为78.8%。结论 本预测模型在孕期妊娠相关下腰痛发生风险中具有较好的效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供科学依据。

关键词: 妊娠, 下腰痛, 危险因素, 预测模型

中图分类号: 

  • R473.71
[1] Bonnie LB.Maternal Adaptations to Pregnancy:Musculoskeletal Changes and Pain[EB/OL].(2020-04-01)[2021-11-07].http://https://www.uptodate.com /contents/zh-Hans/maternaladaptations-to-pregnancy-musculoskeletal-changes-and-pain?search=Musculoskeletal%20chest%20pain&source=searchresult&selectedTitle=7~26 &usagetype=default&display. rank=7.
[2] 宋成宪,王润妹,李太良,等.妊娠相关下腰痛的流行病学特征及治疗进展[J].中华全科医学,2017,15(4):659-662.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.036.
[3] Gutke A, Boissonnault J, Brook G, et al.The Severity and Impact of Pelvic Girdle Pain and Low-back Pain in Pregnancy:A Multinational Study[J].J Womens Health (Larchmt), 2018,27(4):510-517. DOI:10.1089/jwh.2017.6342.
[4] Ceprnja D, Chipchase L, Fahey P, et al.Prevalence and Factors Associated with Pelvic Girdle Pain During Pregnancy in Australian Women: A Cross-sectional Study[J]. Spine (Phila Pa 1976), 2021,46(14):944-949. DOI:10.1097/BRS.0000000000003954.
[5] Frusclazo A, Cocco P, Londero AP, et al.Low Back Pain during Pregnancy and Delivery Outcomes[J]. Z Geburtshilfe Neonatol, 2021,25.DOI: 10.1055/a-1553-4856.
[6] 石志宜,卢颖,邢丽媛,等.妊娠相关下腰痛预防与管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2021,56(6):934-941. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.06.023.
[7] Goossens N, Geraerts I, Vandenplas L, et al.Body Perception Disturbances in Women with Pregnancy-related Lumbopelvic Pain and Their Role in the Persistence of Pain Postpartum[J]. BMC Pregnancy Childbirth,2021,21(1):219.DOI: 10.1186/s12884-021-03704-w.
[8] 陈俊杉,范杰梅,余金甜,等.神经外科ICU患者谵妄风险预测模型的构建与验证[J].护理学报,2021,28(4):1-8. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.04.001.
[9] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037.
[10] 石志宜,卢颖,刘纬华,等.补充替代医学治疗在妊娠相关下腰痛患者中应用的研究进展[J].中国全科医学,2021,24(9):1095-1101.DOI:10.12114/j.issn.1007 -9572.2020.00.615.
[11] 薛虹霞,刘晏兵,韩翠华,等.妊娠相关腰痛和/或骨盆痛孕妇疼痛管理现状的调查分析[J].护士进修杂志,2019,34(24):2298-2300.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019. 24.028.
[12] 蒋茜茜,张金玲,王国玉.妊娠晚期相关下腰痛影响因素调查[J].中国计划生育和妇产科,2021,13(12):53-57. DOI:10. 3969 /j. issn. 1674-4020. 2021.12.15.
[13] Wiezer M, Hage-Fransen MAH, Otto A, et al.Risk Factors for Pelvic Girdle Pain Postpartum and Pregnancy Related Low Back Pain Postpartum;A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Musculoskelet Sci Pract,2020,48:102154.DOI: 10.1016/j.msksp.2020.102154.
[14] Wuytack F, Begley C, Daly D.Risk Factors for Pregnancy-Related Pelvic Girdle Pain: A Scoping Review[J]. BMC Pregnancy Childbirth,2020,20(1):739.DOI:10.1186/s12884-020-03442-5.
[15] Bryndal A, Majchrzycki M, Grochulska A, et al.Risk Factors Associated with Low Back Pain among A Group of 1510 Pregnant Women[J]. J Pers Med, 2020, 10(2):51. DOI: 10.3390/jpm10020051.
[16] 张月. 妊娠期腰背痛影响因素的结构方程模型研究[D].杭州:杭州师范大学,2017.
[17] 《中国成人超重和肥胖预防控制指南》修订委员会.中国成人超重和肥胖预防控制指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2021.
[18] Rasmussen KM, Yaktine AL.Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines[M].Washington (DC): National Academies Press,2009.
[19] Cleeland CS, Ryan KM.Pain Assessment: Global Use of the Brief Pain Inventory[J]. Ann Acad Med Singap,1994,23(2):129-138.
[20] Wang XS, Mendoza TR, Gao SZ, et al.The Chinese Version of the Brief Pain Inventory (BPI-C): Its Development and Use in a Study of Cancer Pain[J]. Pain, 1996,67(2-3):407-16. DOI:10.1016/0304-3959(96)03147-8.
[21] Fırtına TS, Tuncer HA.Solving an Incomplete Puzzle: Risk Factors of Low Back Pain During Pregnancy[J]. Ginekol Pol,2021,92(10):714-719.DOI: 10.5603/GP.a2021.0117.
[22] Omoke NI, Amaraegbulam PI, Umeora OUJ, et al.Prevalence and Risk Factors for Low Back Pain During Pregnancy Among Women in Abakaliki, Nigeria[J]. Pan Afr Med J,2021,39:70. DOI: 10.11604/pamj.2021.39.70.24367.
[23] Haddox AG, Hausselle J, Azoug A.Changes in Segmental Mass and Inertia During Pregnancy: A Musculoskeletal Model of the Pregnant Woman[J]. Gait Posture, 2020,76:389-395. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2019.12.024.
[24] Virgara R, Maher C,Van Kessel G.The Comorbidity of Low Back Pelvic Pain and Risk of Depression and Anxiety in Pregnancy in Primiparous Women[J].BMC Pregnancy Childbirth,2018,18(1):288. DOI: 10.1186/s12884-018-1929-4.
[25] Demmelmaier I, Asenlöf P, Lindberg P, et al.Biopsychosocial Predictors of Pain, Disability, Health Care Consumption, and Sick Leave in First-episode and Long-term Back Pain: A Longitudinal Study in the General Population[J]. Int J Behav Med, 2010,17(2):79-89.DOI:10.1007/s12529-009-9055-3.
[26] Chen Y,Du H,Wei BH, et al.Development and Validation Of Risk-stratification Delirium Prediction Model for Critically Ill Patients: A Prospective, Observational, Sing-le-center Study[J].Medicine,2017,96(29):7543.DOI:10.1097/MD.0000000 000007543.
[1] 许芳, 姚志清, 韩伟, 韩生伟. 口腔癌根治术患者术中低体温风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 1-6.
[2] 罗玉勤, 李孟璇, 程秋, 王婷, 郑晶予, 方进博, 龚玉萍. 血液肿瘤患者化疗后肛周感染危险因素病例对照研究[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 7-11.
[3] 杨洁, 谢小华, 连万成, 杨梅, 邓丽萍, 潘璐. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 10-14.
[4] 吴伟霞, 张一鸣, 何宗斌, 黄静文, 申海燕. 上尿路结石术后患者留置双J管出院风险预测模型的构建研究[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 64-68.
[5] 焦子珊, 张新月, 沙凯辉. 决策树C5.0与Logistic回归对产后压力性尿失禁预测性能的比较[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 12-18.
[6] 赵晓蕊, 龙云, 陈思齐, 白洁, 肖霄, 朱社宁. 妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能紊乱风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 72-78.
[7] 向御婷, 褚婕, 严敏, 乐曲, 余嘉欣. 孕产妇孕产期静脉血栓栓塞风险评估的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 46-51.
[8] 郭盛丽, 袁薇, 朱婷, 林威娜, 陈晓容, 夏美燕. 患者结肠镜检查前肠道准备失败风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 35-40.
[9] 谢晓星, 赵敏慧. 229例产科监护室高危妊娠产妇泌乳启动延迟现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 49-52.
[10] 周田田, 黄萍, 邹圣强. 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 17-21.
[11] 严露培, 姚丽丽, 李跃荣, 陈豪, 刘文文, 赵庆华, 肖明朝. 手术患者非计划性术中低体温风险预测模型研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 13-16.
[12] 陈俊杉, 范杰梅, 余金甜, 张爱琴. 神经外科ICU患者谵妄风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 1-8.
[13] 蓝爱春, 包锦莹, 郑永克, 魏素妮, 潘静. 960名中老年人的颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 53-57.
[14] 陆静钰, 杨连招, 陈玲, 杨永. 社区老年高血压患者轻度认知功能障碍风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2021, 28(24): 42-50.
[15] 张锐, 叶向红, 赵泽华, 韩珍, 谢文慧, 吴翠丽. 腹部创伤患者肠内营养喂养不耐受预警评估指标体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(23): 1-5.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
No Suggested Reading articles found!