护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (11): 12-15.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.11.012
手术室运营管理中手术排程研究进展
杨红梅a, 林艳b, 刘佩珍a, 春晓c, 钱慧玲a
- 广州市妇女儿童医疗中心 a.手术室; b.护理部; c.PICU,广东 广州 510623
摘要： 目的 概述手术排程研究现状,为手术室资源的优化利用及手术排程研究提供指导方向。方法 查阅文献,介绍手术室资源利用现状,从手术排程的定义、方法、影响因素及效果评价等角度进行总结。结果 运筹管理学领域的手术排程研究,主要致力于数学模型的构建及求解算法的优化;医药卫生管理领域的手术排程研究,致力于流程再造、精益管理及关键环节的严格管控等。在手术排程的众多影响因素中,手术时长的不确定性是最重要的影响因素,应用人工智能机器学习算法可以提高手术时长预测的准确率。手术排程效果通常用等待时间、完工时间、手术室人员利用率、手术室利用率及产出率等指标进行评价。结论 手术排程问题涉及医院多部门多资源的影响,护理管理者应关注人员配合对手术运行的影响,应科学设置首台手术运行管控目标,更要投入精力进行手术周转的管控,未来有待利用更完善的信息化手段精准匹配人员与岗位。
中图分类号:
- R472.3
| [1] Lee DJ, Ding J, Guzzo TJ.Improving Operating Room Efficiency[J]. Curr Urol Rep, 2019,20(6):1-8. DOI:10.1007/s11934-019-0895-3. [2] Childers CP, Maggard-gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room[J]. JAMA Surg, 2018,153(4): E1-E7. DOI:10.1001/jamasurg.2017.6233. [3] Zhao B,Waterman RS,Urman RD,et al.A Machine Learning Approach to Predicting Case Duration for Robot-assisted Surgery[J]. J Med Syst, 2019, 43(2):1-8. DOI:10.1007/s10916-018-1151-y. [4] Childers CP, Maggard-gibbons M. Estimation of the Acquisition and Operating Costs for Robotic Surgery[J]. JAMA, 2018,320(8): 835-836. DOI:10.1001/jama.2018.9219. [5] Dexter F, Epstein RH.Opportunity Cost of Mean 1.7 Minutes of Tardiness of Late First Case of the Day Starts[J]. Am J Surg, 2020,220(1):249.DOI:10.1016/j.amjsurg.2019.10.016. [6] Dexter F, Epstein RH.Fifteen Years of Research on Surgical Case Duration Prediction by Combining Preoperatively Available Service and Surgeon Data[J].J Am College Surg, 2019,229(6):633-634. DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2019.09.006. [7] 许冉. 多资源约束下考虑行为主体的手术室调度研究[D]. 大连:大连理工大学, 2018. [8] 吴熙宸. 基于多目标规划的C医院手术排程优化研究[D]. 成都:成都理工大学, 2018. [9] Wu A, Huang C, Weaver MJ, et al.Use of Historical Surgical Times to Predict Duration of Primary Total Knee Arthroplasty[J]. J Arthropl, 2016,31(12):2768-2772. DOI:10.1016/j.arth.2016.05.038. [10] Cardoen B, Demeulemeester E, Beliën J.Operating Room Planning and Scheduling: A Literature Review[J]. Eur J Operat Res, 2010,201(3):921-932.DOI:10.1016/j.ejor.2009.04.011. [11] Zhu S, Fan W, Yang S, et al.Operating Room Planning and Surgical Case Scheduling: a Review of Literature[J]. J Comb Optim, 2019,37(3):757-805. DOI:10.1007/s10878-018-0322-6. [12] 王忠民. 医院集团模式下手术资源调度与协同优化研究[D]. 南京:东南大学, 2018. [13] 崔钟月. 六西格玛管理模式对提高日间手术效率及手术台利用率的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3274-3277. [14] 刘艳,张瑞迪,卢宁,等. 基于手术衔接流程优化的手术室成本管控探索[J]. 中国医院, 2021,25(3):40-42. [15] 王婷婷. S医院眼科日间手术住院流程优化研究[D]. 济南:山东大学, 2018. [16] 张海洋,徐梅,李莉. 手术室接送患者信息系统的设计与应用[J]. 中国护理管理, 2019,19(5):740-743. [17] 陶麒麟,张晓波,朱宏敏,等. 某三级专科医院基于HRP系统平台实施手术室高值耗材管理初探[J]. 中国医疗器械信息, 2019,25(1):146-148. [18] 裴彬宏,苏增标,蔡骅. 基于云计算的手术室移动护理信息系统构建与临床应用评价[J]. 中国医学装备, 2019,16(10):131-135. [19] 韦金翠. 云计算下手术室移动护理信息系统的构建与临床应用评价[D]. 南京:南京中医药大学, 2017. [20] 陆叶青,丁瑞芳,吴秀芳. 全电子信息排班在手术室人力资源中的调配与应用[J]. 护理学报, 2018,25(18):34-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.18.034. [21] 包安竹, 白晓霞, 王小丽, 等. 手术智能排程系统的设计及临床应用[J]. 中华护理杂志, 2018,53(3):338-342. [22] Varmazyar M, Akhavan-tabaei R, Salmasi N, et al. Operating Room Scheduling Problem Under Uncertainty: Application of Continuous Phase-type Distributions[J]. IISE Transactions,2020,52(2):216-235. DOI:10.1080/24725854.2019.1628372. [23] Gür S, Eren T.Application of Operational Research Techniques in Operating Room Scheduling Problems: Literature Overview[J].J Healthcare Engineering,2018(15):1-15. DOI:10.1155/2018/5341394. [24] Song M,Zhang Y,Zhu Y.Multiple Due Time Surgical Scheduling With Truncated Learning and Deteriorating Effect[J]. IEEE Access,2019,7:134574-134582.DOI:10.1109/ACCESS.2019. 2934323. [25] Bartek MA, Saxena RC, Solomon S, et al.Improving Operating Room Efficiency:Machine Learning Approach to Predict Case-time Duration[J]. J Am College Surg, 2019,229(4):346-354. DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2019.05.029. [26] 张琳娟, 陈亚玲, 梅娜, 等. 秒表法在手术智能排程标准时间定额中的应用[J]. 护理研究, 2019,33(17):3046-3048. [27] 修晓蕾,李蓓,兰小筠,等. 基于循证医学方法的手术时长影响因素[J]. 中华医学图书情报杂志, 2017,26(1):51-57. [28] 楼国成. 基于数据驱动的手术室调度管理研究[D]. 上海:上海交通大学, 2018. [29] 楼国成, 耿娜, 陆勇. 基于Hypergamma概率分布的手术时长拟合[J]. 工业工程与管理, 2018,23(1):51-58. [30] Stepaniak PS, Heij C, Mannaerts GH, et al.Modeling Procedure and Surgical Times for Current Procedural Terminology-anesthesia-surgeon Combinations and Evaluation in Terms of Case-duration Prediction and Operating Room Efficiency: A Multicenter Study[J]. Anesthesia Analgesia, 2009, 109(4):1232-1245.DOI:10.1213/ANE.0b013e3181b5de07. [31] Bodenstedt S, Wagner M, Mündermann L, et al.Prediction of Laparoscopic Procedure Duration Using Unlabeled, Multimodal Sensor Data[J]. Int J Comp Ass Radiol Surg, 2019,14(6):1089-1095.DOI:10.1007/s11548-019-01966-6. [32] Meeuwsen FC, van Luyn F, Blikkendaal MD, et al. Surgical Phase Modelling in Minimal Invasive Surgery[J].Surg Endosc, 2019,33(5):1426-1432. DOI:10.1007/s00464-018-6417-4. [33] Tuwatananurak JP, Zadeh S, Xu X, et al.Machine Learning Can Improve Estimation of Surgical Case Duration: A Pilot Study[J]. J Med Syst,2019,43(3):1-7.DOI:10.1007/s10916-019-1160-5. [34] 白雪, 罗利, 李蓉梅. 医院管理中手术排程研究现状及发展前景[J]. 管理评论, 2011,23(1):121-128. [35] 何丽,付婷婷,董薪.不同科室不同手术所需时间的研究[J]. 中华现代护理杂志, 2009,15(9):822-823. [36] 常后婵,张石红,黎明,等. 手术室后勤人员的岗位设置及使用[J]. 中华护理杂志, 2005,40(6):462-463. [37] 郭莉,米湘琦,陈肖敏,等. 全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查[J]. 中国护理管理, 2017,17(8):1014-1019. [38] 金莉. 三级综合医院手术室护士工作负荷与工作满意度的相关性研究[D]. 武汉:华中科技大学, 2017. |
| [1] | 张曼曼, 段红香, 周晓阳, 邹振亚, 茅金宝. 降低神经外科全麻手术患者术中低体温发生率的PDCA实践[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 10-15. |
| [2] | 王辉, 丁鹏勋, 任天尧, 王珏, 王英丽, 张圣洁. 1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 75-76. |
| [3] | 梁希希, 唐媛, 朱明善, 张佩华, 凌晓浅, 陈彩芬. 白内障超声乳化手柄故障原因分析及改进对策[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 76-78. |
| [4] | 冯旭林, 陈晓霞, 韩盖宇, 黄晶, 卢嫦青, 谭玲玲. 113例冠状动脉血管病变患者行胸腔镜辅助冠状动脉旁路移植术的护理[J]. 护理学报, 2020, 27(24): 60-62. |
| [5] | 王海燕, 王丽, 张超庭, 孙祝华, 邹丹凤, 李玉梅, 吴红伦, 朱碧丽. 腰麻术后最佳体位管理策略的证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(20): 32-37. |
| [6] | 谭峰, 周萍, 史金拴, 何巧芳. 精准体位固定包在腔镜辅助乳腺癌患者改良根治术体位中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 76-78. |
| [7] | 魏永婷, 吴秀红. 手术室内使用全自动清洗机初次清洗手术器械的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(16): 49-51. |
| [8] | 许斌, 韩杰, 董瑶, 张鸿英. 32例主动脉瓣病变患者Ozaki自体心包主动脉瓣成形术的护理配合[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 66-68. |
| [9] | 章明阳, 杜李百合, 罗小平, 章文军, 梁爱群, 常后婵. 术前患者预保温的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 17-22. |
| [10] | 钱玉秀, 练会招, 苏志强, 侯利环. 手术室实习护生职业安全教育应用微课翻转课堂的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(1): 5-8. |
| [11] | 陆彤, 刘佳, 芮琳. 改良体位预防患者在达芬奇机器人手术中医疗器械相关压力性损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(1): 70-72. |
| [12] | 韩通, 王英丽, 徐梅. 181家手术室主动体温保护的现状调查[J]. 护理学报, 2018, 25(19): 48-50. |
| [13] | 王英丽, 王惠珍, 张圣洁, 张海洋, 崔秋菊, 徐梅. 手术室兼职科研护士岗位的设置[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 6-8. |
| [14] | 罗俊青, 练敏, 陈海奕, 唐翠明, 徐洁, 梁莉莉, 李淑芩. 改良密闭排烟气法在腹腔镜胆囊切除手术患者的应用效果[J]. 护理学报, 2019, 26(22): 71-74. |
| [15] | 梁欣, 高祖梅, 张海元, 海容, 邓文芳. 父母陪伴下麻醉诱导对患儿围术期影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 32-37. |
|