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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (2): 70-74.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.02.070

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连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建

邹兆华, 卿伟, 朱茂才, 张继权, 易子涵, 胡秀   

  1. 德阳市人民医院 肾内科,四川 德阳 618000
  • 收稿日期:2023-08-25 出版日期:2024-01-25 发布日期:2024-02-20
  • 通讯作者: 卿伟（1983-）,女,四川德阳人,本科学历,副主任护师。E-mail:1581401762@qq.com
  • 作者简介:邹兆华（1991-）,男,四川德阳人,本科学历,主管护师。
  • 基金资助:
    四川省卫生健康委员会2021年医学科技项目（21PJ173）; 成都中医药大学2022年度“杏林学者”学科人才科研提升计划医院专项（YYZX2022060）

Construction of nursing quality-sensitive indicator system for continuous renal replacement therapy

ZOU Zhao-hua, QINGN Wei, ZHU Mao-cai, ZHANG Ji-quan, YI Zi-han, HU Xiu   

  1. Dept. of Nephrology, People's Hospital of Deyang City, Deyang 618000, China
  • Received:2023-08-25 Online:2024-01-25 Published:2024-02-20

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摘要： 目的 构建连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,为连续性肾脏替代治疗护理质量评价及管理提供参考依据。方法 以“结构—过程—结果”模型为理论框架,通过研究小组讨论筛选指标,初步拟订连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用德尔菲法进行2轮专家函询确定连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用层次分析法计算指标权重。结果 2轮函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.856、0.870,协调系数分别为0.247、0.269。最终构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标。结论 本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系具有科学性和实用性,权重分配合理,可以为客观评价连续性肾脏替代治疗的护理质量提供参考依据。

关键词: 连续性肾脏替代治疗, 护理质量, 敏感指标, 德尔菲法

Abstract: Objective To construct a nursing quality-sensitive indicator system for continuous renal replacement therapy (CRRT), and to provide reference for the evaluation and management of nursing quality of CRRT. Methods Taking structure-process-outcome model as the theoretical framework, using evidence-based method, we discussed and selected the indicators, and developed the draft of the nursing quality-sensitive indicator system. Delphi method was used for 2 rounds of expert consultation to determine the indicators and hierarchical analysis to calculate the weight of each indicator. Results Effective recovery rate of the two rounds of Delphi expert consultation was 94% and 100%, the authority coefficient 0.856 and 0.870, and the coordination coefficient 0.247 and 0.269, respectively. The final nursing quality-sensitive indicator system for CRRT consisted of 3 first-level, 7 second-level and 19 third-level indicators. Conclusion The constructed nursing quality-sensitive indicator system for CRRT is scientific and practical, with reasonable weight of each indicator, and it can provide reference for the Objective evaluation of CRRT nursing quality.

Key words: continuous renal replacement therapy, nursing quality, sensitive indicator, Delphi method

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  • R473.5
[1] 薛秀娟,代贝贝,毕建伟,等.重症血液净化护理质量评价指标体系的构建[J].中国实用护理杂志,2020,36(7):538-543.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.07.012.
[2] Afaneh T,Abu-Moghli F,Ahmad M.Nursing-sensitive indicators:a concept analysis[J].Nurs Manag (Harrow),2021,28(3):28-33.DOI: 10.7748/nm.2021.e1982.
[3] 张丽秀,樊落,李琳,等.急诊护理质量敏感指标的构建研究[J].护理学报,2021,28(13):13-18.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.13.013.
[4] 何莉,刘晓梅,张碧荣.肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用[J].中华现代护理杂志, 2021, 27(10):1331-1335.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20200517-03399.
[5] 王宁,吕琳,耿晨,等.伤口造口专科护理敏感质量指标研究进展及改进策略[J].护理学报,2021,28(13):19-24.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.13.019.
[6] 苏亚平,李瑞玲,王园园.老年髋关节置换病人护理敏感质量指标研究进展[J].护理研究,2023,37(5):850-854.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.05.015.
[7] 蔡文文,张星星,叶敏珊,等.基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系[J].护理学报,2023,30(6):1-6.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.06.001.
[8] 周芬,郝玉芳,丛雪,等.指南研究与评价工具AGREE Ⅱ及各领域分值的补充解释及思考[J].护理学报,2018,25(18):56-58.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.18.056.
[9] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,2018:80-93.
[10] Kellum JA, Ronco C.The 17th acute disease quality initiative international consensus conference: introducing precision renal replacement therapy[J]. Blood Purif,2016,42(3):221-223.DOI: 10.1159/000448500.
[11] Lok CE, Huber TS, Lee T,et a1.KDOQI clinical practice guideline for vascular access:2019 update[J].Am J Kidney Dis,2020, 75(4 Suppl 2):S71-S127.DOI:10.1053/j.ajkd.2019.12.001.
[12] 中华医学会肾脏病学分会专家组.连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南[J].中华肾脏病杂志,2022,38(11):1016-1024. DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20220620-00149.
[13] 中国重症血液净化协作组,中国重症血液净化协作组护理学组.中国重症血液净化护理专家共识(2021年)[J].中华现代护理杂志,2021,27(34):4621-4632.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20210428-01873.
[14] 中国医院协会血液净化中心分会血管通路工作组.中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[J].中国血液净化,2019, 18(6):365-381.DOI:10.3969/j.issn.1671-4091.2019.06.001.
[15] 血液净化急诊临床应用专家共识组.血液净化急诊临床应用专家共识[J].中华急诊医学杂志,2017,26(1):24-36.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.01.007.
[16] Brain M,Winson E,Roodenburg O,et a1.Non anti-coagulant factors associated with filter life in continuous renal replacement therapy(CRRT):a systematic review and Meta-analysis[J]. BMC Nephrol, 2017, 18(1):69.DOI:10.1186/s12882-017-0445-5.
[17] Rewa OG, Villeneuve PM,Lachance P,et a1.Quality indicators of continuous renal replacement therapy (CRRT) care in critically ill patients:a systematic review[J].Intensive Care Med,2017,43(6):750-763.DOI: 10.1007/s00134-016-4579-x.
[18] 向泳燕,郭锦丽,张颖惠,等.CRRT体外循环寿命非抗凝危险因素的Meta分析[J].护理研究,2023,37(1):160-165.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.01.027.
[19] 陈玉倩,李文雄,杨娜.连续性肾脏替代治疗患者非计划性下机影响因素的Meta分析[J].中国医药导报,2023,20(2):105-108,113.DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2023.02.24.
[20] 陈香美. 血液净化标准操作规程(2021版)[M].北京:人民军医出版社,2021:154-165.
[21] 么莉. 护理敏感质量指标使用手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:1-5.
[22] Bourbonnais FF, Slivar S, Tucker SM.Continuous renal replacement therapy (CRRT) practices in Canadian hospitals:where are we now[J].Can J Crit Care Nurs,2016,27(1):17-22.
[23] 四川省国际交流促进会肾脏分会专家组.连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识[J].华西医学,2023,38(7):961-968.
[24] 姜艳华,邢唯杰,周兴梅,等.连续性肾脏替代治疗患者中心静脉导管维护的最佳证据总结[J].护士进修杂志,2021,36(6):533-539.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.06.011.
[25] 中华医学会肾脏病学分会专家组.中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识[J].中华肾脏病杂志,2020,36(10):781-792.DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20200721-00139.
[26] 中国重症血液净化协作组.重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023)[J].中华医学杂志,2023,103(17):1280-1295.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220915-01949.
[1] 张国春, 李海云, 褚梁梁, 程雪, 王君芝. 产科护士围产期姑息照护知信行量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 6-11.
[2] 柯稳, 高兴莲, 余文静, 方敏, 王曾妍. 基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标体系[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 1-6.
[3] 高若男, 王翠玲, 李亭雨, 田美雨, 张楠, 郑锐. 基于Pender健康促进模式食管癌术后患者饮食管理方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 12-16.
[4] 陈彤, 秘玉清, 陈倩, 薛梓晨, 黄静雯, 罗盛, 李伟. 老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系构建研究[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 1-4.
[5] 梁钥, 丁红, 张广清, 王丽梅, 肖伦华, 陈寒霏, 范子博. 麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 36-41.
[6] 曹志琴, 张文瑾, 杜海亮, 傅瑶, 陈兴凤. 性医学领域护理专业学位研究生培养指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 1-6.
[7] 许燕鸿, 魏清风, 夏叶, 钟燕. 基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 33-37.
[8] 任攀, 陈小菊, 曾兢, 廖明姝, 荣欢, 钟红月, 李莉. 长期照护保险制度视域下成都市失智老人社会支持类居家上门照护服务标准构建[J]. 护理学报, 2023, 30(4): 11-15.
[9] 李佳, 梁嘉仪, 冯如芝, 高钰琳. 公共卫生护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(4): 16-22.
[10] 刘蔚, 李育玲, 韩清华, 蔺彦丽. 基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 16-19.
[11] 田恬, 李转珍, 都芳芳, 朱永燕, 李伟丽, 万菲菲. 基于转型冲击理论构建新护士护理安全培训内容体系[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 35-39.
[12] 韩瑞娟, 张俊娟, 李瑞玲, 张士变, 潘卫宇. 全膝关节置换术患者结果期望管理方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 7-11.
[13] 储爱琴, 葛文杰, 葛文静, 朱心怡, 高莉莉. 基于建构主义学习理论构建护理本科实习生叙事护理培训方案指标体系[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 61-65.
[14] 陈青青, 孔玲, 蒋珊, 朱求丽, 王燕, 苏明霞, 高丽芳, 陈晶梅. 新入职护士置信职业行为指标的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 18-22.
[15] 刘鸿飞, 王芳, 李晖凤, 陈晓荷, 田莉, 黎蔚华. 胸痛中心护理单元建设与管理标准的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 23-28.
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Cited
  Shared   
[1] 程维. 国外脑卒中患者护理质性研究的应用与启示[J]. 护理学报, 2012, 19(1): 16 -19 .
[2] 杨艳青,刘英红. 21例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后护理[J]. 护理学报, 2012, 19(2): 44 -45 .
[3] 梅思娟,段培蓓. 目标管理模式在护理本科生临床实践教学中的运用[J]. 护理学报, 2012, 19(3): 29 -31 .
[4] 亓秀梅,赵金芳,仇向霞,赵泺然,左昕. 应用改良奶嘴辅助婴儿经口留置胃管[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 76 .
[5] 陈兰. 护理伦理困境的研究进展[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 32 -35 .
[6] 欧有良. 我国开展产后随访的现状及存在问题[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 36 -40 .
[7] 丁永艳,付沫,陈红宇,陈艳. 护理部实施团队制管理查房的做法及效果[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 46 -48 .
[8] 王慧英,李壮江,孙煦勇,谭庆,陈小燕,陈宝玉. 9例10～16岁肾移植术后患者并发肺部感染的护理[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 70 -71 .
[9] 罗敏,谭淑芳,邱逸红,梁敏,郭炎明. 经颈内静脉输液渗漏致颈部压迫的原因分析和护理[J]. 护理学报, 2012, 19(4): 72 -73 .
[10] 姚晖,朱建英. PICC专科护士核心能力评价指标的构建[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 12 -15 .