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护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (6): 36-41.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.06.036

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系的构建

梁钥1a,2，丁红1b，张广清1c，王丽梅1b，肖伦华1b，陈寒霏1b，范子博1a,2   

  1. 1.南方医科大学南方医院 a.护理部;b.麻醉科;c.院办公室,广东 广州,510515;
    2.南方医科大学 护理学院,广东 广州 510515
  • 收稿日期:2022-10-11 出版日期:2023-03-25 发布日期:2023-04-12
  • 通讯作者: 丁红（1978-）,女,安徽安庆人,本科学历,副主任护师,护士长。 E-mail:107835301@qq.com
  • 作者简介:梁钥（1998-）,女,福建南平人,本科学历,硕士研究生在读,护士。
  • 基金资助:
    广东省医学会NOX伤害指数基金项目（GDSA2022

Construction of core index system of nursing recording in post anesthesia care unit

LIANG Yue1a,2, DING Hong1b, ZHANG Guang-qing1c, WANG Li-mei1b, XIAO Lun-hua1b, CHEN Han-fei1b, FAN Zi-bo1a,2   

  1. 1a. Dept. Nursing Administration; 1b. Dept. of Anesthesiology; 1c. Administration Office, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China;
    2. School of Nursing, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
  • Received:2022-10-11 Online:2023-03-25 Published:2023-04-12

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摘要： 目的 构建科学系统的麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系,为麻醉恢复期的患者安全与护理行为提供依据。方法 基于循证理念拟订麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系初稿,采用Delphi专家咨询法向17名专家进行2轮函询,并利用优序图法和百分权重法确定各指标权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为89%、100%,专家权威系数为0.91,变异系数分别为0~0.225、0~0.244,肯德尔协调系数分别为0.209、0.214（P<0.01）。最终形成的麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系包括3项一级指标,10项二级指标和62项三级指标。结论 本研究构建的麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系具有良好的科学性和实用性,可为麻醉复苏室护士的临床护理行为与记录具有较好的指导与规范作用。

关键词: 麻醉恢复期, 麻醉后监测治疗室, PACU, 护理记录, 护理质量

Abstract: Objective To construct a scientific and systematic nursing record index system for patients in post-anesthesia care unit (PACU), and to provide reference for patient safety and nursing behavior during anesthesia recovery. Methods The draft of evidence-based core index system was developed. Delphi method was used to conduct two rounds of correspondence with 17 experts. By using the precedence chart method and percentage weight method, the weight of each index was calculated. Results The effective recovery rate of the two rounds of expert consultation was 89% and 100% respectively; the expert coefficient of authority 0.91; the coefficient of variation 0~0.225 and 0~0.244 respectively; and the Kendall coordination coefficient 0.209 and 0.214 respectively (P<0.01). The final nursing record index system for patients in PACU consisted of 3 first-level, 10 second-level and 62 third-level indicators. Conclusion The nursing record index system for patients in PACU constructed in this study is scientific and practical, and can guide and standardize clinical nursing behavior and recording of nurses in PACU.

Key words: anesthesia recovery, post anesthesia care unit, PACU, nursing recording, nursing quality

中图分类号: 

  • R472.3
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