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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (14): 7-11.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.007

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新生儿重症监护室中家庭参与式护理实践及建议的质性研究

傅亚丽, 张先红, 范娟, 朱小川, 魏璐   

  1. 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014
  • 收稿日期:2022-01-07 出版日期:2022-07-25 发布日期:2022-08-02
  • 通讯作者: 张先红(1964-),女,重庆渝中人,本科学历,主任护师,硕士研究生导师。E-mail:2251867562@qq.com
  • 作者简介:傅亚丽(1997-),女,重庆潼南人,本科学历,硕士研究生在读。
  • 基金资助:
    重庆市科卫联合医学科研项目基金资助项目(2021MSXM119)

Family Integrated Care in Neonatal Intensive Care Unit and Recommendations:A Qualitative Study

FU Ya-li, ZHANG Xian-hong, FAN Juan, ZHU Xiao-chuan, WEI Lu   

  1. Neonatal Diagnosis and Treatment Center, Children’s Hospital of Chongqing Medical University/Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders /National Clinical Research Center for Child Health and disorders/China International Science and Technology Cooperation base of Child development and Critical Disorders/Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China
  • Received:2022-01-07 Online:2022-07-25 Published:2022-08-02

摘要: 目的 深入了解家庭参与式护理在新生儿重症监护室的实践情况,探讨目前家庭参与式护理实践的挑战及建议,为扩大其开展范围提供参考。方法 于2021年5—6月采用半结构式电话访谈,选取我国9个省市已开展家庭参与式护理的医院中9名新生儿重症监护室护理管理者进行访谈,运用主题框架分析法对所得资料进行分析。结果 提炼出3个一级主题,9个二级主题:新生儿重症监护室家庭参与式护理的实践重点(医护人员资质与认知、家长参与积极性与舒适性、项目安全性与实践效果);实践挑战(实践与收费标准缺位、硬件设施与人力资源有限、家长认知差异大且参与度不足);实践建议(规范服务过程与服务内容、设置收费项目并改善病房环境、组建多学科团队并设专人岗位)。结论 家庭参与式护理目前存在政策、环境、人力等方面的诸多挑战,实践仍有提升空间。应在相对充足的资源支持下积极完善各实施环节,制定实践规范以促进家庭参与式护理的推广。

关键词: 新生儿, 重症监护室, 家庭参与式护理

Abstract: Objective To fully understand the practice of Family Integrated Care (FICare) in neonatal intensive care unit (NICU), to discuss the current challenges and suggestions of FICare, and to provide reference for expanding its practice. Methods From May to June 2021, a semi-structured telephone interview was conducted in 9 nursing managers of NICU in hospitals with FICare in 9 provinces and cities in China. Thematic framework method was used to analyze the data obtained. Results Three first-level and 9 second-level themes were extracted. Three first-level themes included practice focus: qualifications and cognition of medical staff, parents’ participation enthusiasm and comfort, project safety and practical effect; practice challenges: lack of practice and charging standards, limited facilities and human resources, differences in parental cognition and insufficient participation; and practice suggestions: standardizing service process and content, setting charging items and improving ward environment, forming a multidisciplinary team and setting up special positions. Conclusion There are many challenges for FICare in terms of policy, environment, and manpower, and there is still room for improvement. The implementation and practice norms should be accelerated and formulated with possible resources to promote the promotion of FICare.

Key words: neonatal, intensive care unit, family integrated care

中图分类号: 

  • R473
[1] O’Brien K, Robson K, Bracht M, et al. Effectiveness of Family Integrated Care in Neonatal Intensive Care Units on Infant and Parent Outcomes: A Multicentre, Multinational, Cluster-randomised Controlled Trial[J]. Lancet Child Adolesc Health, 2018,2(4):245-254. DOI:10.1016/S2352-4642(18)30039-7.
[2] 黑明燕, 高翔羽, 李占魁, 等. 新生儿重症监护病房家庭参与式管理模式中的母乳喂养结局研究[J]. 中华新生儿科杂志, 2018,33(1):27-33.DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2018.01.007.
[3] 张敏, 张丽, 关志, 等. 家庭参与式护理模式应用于NICU早产儿护理的研究进展[J]. 中国护理管理, 2018, 18(12):1692-1696. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.023.
[4] 傅亚丽, 张先红, 李禄全, 等. NICU医护人员对家庭参与式护理的认知与实践调查[J].中华护理杂志,2021, 56(12):1806-1812.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.12.008.
[5] 钱葛平, 陆春梅, 王珏, 等. 新生儿科护士实施以家庭为中心护理体验的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(5):735-739. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.021.
[6] 朱飞, 路潜, 齐娟, 等. 育龄期乳腺癌患者生育意愿的质性研究[J].护理学报,2022,29(7):23-26.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.07.023.
[7] FICare. Family Integrated Care - FICare[EB/OL]. (2022-03-08)[2022-3-8]. http://familyintegratedcare.com/.
[8] 吕芯芮, 王子尧, 覃伟, 等. 基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究[J]. 中国全科医学, 2021,24(19):2459-2464. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.189.
[9] 张玉侠, 胡晓静. 实用新生儿护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015:21-26.
[10] 彭操, 陈秀文,赵丽萍. 国外家庭参与式综合管理在NICU中的应用现状及对我国的启示[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(1):16-20. DOI: 10.3969/j.issn.1671-315x.2019.01.004.
[11] Benzies KM, Shah V, Aziz K, et al.Family Integrated Care (FICare)in Level II Neonatal Intensive Care Units: Study Protocol for a Cluster Randomized Controlled Trial[J]. Trials, 2017,18(1):467. DOI: 10.1186/s13063-017-2181-3.
[12] Redley B, McTier L, Botti M, et al. Patient Participation in Inpatient Ward Rounds on Acute Inpatient Medical Wards: A Descriptive Study[J]. BMJ Qual Saf, 2019, 28(1):15-23. DOI:10.1136/bmjqs-2017-007292.
[1] 王宝君, 唐醒醒, 朱社宁, 成玉金, 张旱愉. 手术室护士主导的剖宫产术中新生儿断脐护理模式的建立及实践[J]. 护理学报, 2022, 29(10): 30-33.
[2] 陈羽双, 杨斯钰, 张叶霞. 2010-2019年基于PubMed数据库家庭参与式护理研究热点的共词聚类分析[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 14-18.
[3] 邹丽, 郑雅宁, 房媛媛, 杨燕. 常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下医用新生儿防护仓的设计[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 54-55.
[4] 杜晓亮, 胡娜, 王倩云, 刘倩, 余星, 乐霄. 神经外科家庭参与式交班模式的实践[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 16-19.
[5] 张岚, 乐琼, 罗黎, 米元元, 刘亚兰, 吴丽芬, 邵俊, 郑兰. 新生儿院际转运管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 21-26.
[6] 明耀辉, 米元元, 聂涛, 向成林, 黄海燕, 袁世荧. ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的建立及成效[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 55-59.
[7] 王焕焕, 程湘玮, 王培红, 丁颖, 周英凤, 张纹, 熊彩霞, 吕永利, 屠凤鸣. 妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 31-36.
[8] 张秋香, 赵恒, 庄颖, 朱莉, 包丽娟, 郑雅宁. 母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 33-36.
[9] 唐醒醒, 董彩梅, 殷倩. 259名重症监护室倒夜班护士昼夜节律类型现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(17): 50-54.
[10] 贺芳, 温秀兰, 林艳, 刘会, 郭晓萍, 张喆. 新生儿重症监护病房噪音水平调查与对策[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 42-45.
[11] 潘国翠, 李梅. 决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 38-41.
[12] 卜凡莉, 梁枫, 王珂, 黄骞, 彭南海. 对ICU行肠内营养支持患者胃残留量监测相关系统评价的再评价[J]. 护理学报, 2019, 26(5): 25-29.
[13] 王亚婷, 彭晓红, 董正惠. ICU心脏外科术后成人患者压力性损伤影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 1-4.
[14] 马翠翠, 张玲, 李蓉. 提高NICU肠外营养液配置准确率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 18-20.
[15] 陈慧, 潘菲. 1例新生儿脓疱病致皮肤破损的护理[J]. 护理学报, 2019, 26(20): 53-54.
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Cited

  Shared   
[1] 吴晓娜, 杨舒涵, 孙晓明, 魏宁, 韩慧, 张嘉鹏, 叶增杰. 护生人格画像的潜在剖面与专业认同的关系研究[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 1 -5 .
[2] 何春燕, 郭丝锦, 林亚玮, 杜艳玲, 高丽, 曹宝花. 女性乳腺癌患者社会疏离特征及预测指标的研究[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 6 -11 .
[3] 冉雪, 樊落, 马晓艳, 王佳明, 成对霞, 杨志广. 基于HEART评分急性非创伤性胸痛患者分诊工具的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 12 -16 .
[4] 蒋琪霞, 陈倩竹, 赵静, 陈德凤, 封海霞, 潘晓虹, 洪艳燕, 俞萍, 黄仕明, 王春立, 马芳, 徐芳芳, 于秀娟. 皮肤损伤多中心研究前混合模式和视频播放模式培训参研护士的效果比较[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 17 -20 .
[5] 张标新, 胡少华, 胡翠霞, 丁金霞, 孙琴枝, 王伊春. 本科生护理技能竞赛促临床护理教学质量提升[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 21 -24 .
[6] 李春朋, 俞晓梅, 朱世超, 李黎明. 郑州7·20特大洪灾重症患者院际航空救援的护理安全管理[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 25 -28 .
[7] 姜贺, 肖芷蕊, 臧小英, 赵英娜. 护理不良事件教学案例文本结构指标体系的构建研究[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 29 -31 .
[8] 蒋向玲, 陈春兰. 肿瘤单病种个案管理全病程服务模式的建立与实践[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 32 -34 .
[9] 蔡婷婷, 周婷婷, 朱瑞, 袁长蓉. 虚拟现实技术在注意缺陷多动障碍儿童康复中的应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 35 -38 .
[10] 杜玫洁, 张娜, 李咪琪, 黄素芳. 急危重症患者外周静脉通路建立相关指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2022, 29(13): 39 -45 .