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护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (10): 38-43.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.038

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

孙博玮1, 傅荣1, 褚红2, 朱帆3, 崔博4   

  1. 1.南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院 内科,江苏 南京 210008;
    2.南京大学医学院附属鼓楼医院 血液科,江苏 南京 210008;
    3.南京中医药大学 护理学院,江苏 南京210008;
    4.南京大学 医学院,江苏 南京 210008
  • 收稿日期:2019-01-25 发布日期:2020-07-17
  • 作者简介:孙博玮（1994-）,女,江苏连云港人,本科学历,硕士研究生在读。
  • 基金资助:
    国家临床重点专科项目[卫办医政函（2011）872]

Current Status of Psychological Resilience in Patients with Multiple Myeloma and Its Influence Factors: A 144-case Study

SUN Bo-wei1, FU Rong1, CHU Hong2, ZHU Fan3, CUI Bo4   

  1. 1. Dept. of Internal Medicine, Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College of Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210008, China;
    2. Dept. of Hematology, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008 , China;
    3. School of Nursing, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210008, China;
    4. Medical School of Nanjing University, Nanjing 210008, China
  • Received:2019-01-25 Published:2020-07-17

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摘要： 目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。

关键词: 多发性骨髓瘤, 心理弹性, 社会支持, 医学应对模式

Abstract: Objective To investigate the status of psychological resilience in patients with multiple myeloma and to explore its influence factors. Methods With a cross-sectional survey method, 144 patients with multiple myeloma were investigated in the outpatient and inpatient department of a tertiary grade A hospital by using a general information questionnaire, Psychoelasticity Scale, Social Support Rating Scale and Medical Coping Modes Questionnaire. Factors affecting were analyzed by multiple linear regression analysis. Results The score of psychological resilience of patients with multiple myeloma was 56.24±16.22. Six factors of family monthly income, long-term residence, payment method of medical expense, subjective support, Objective support, and submissive coping style entered into the multiple regression equation, explaining 66.2% of the total variation. Conclusion The patients with multiple myeloma have poor psychological resilience. More attention should be paid to patients with lower monthly family income, those from remote areas, those with less subjective or Objective support and those with submissive coping style. Medical staff should take the influence factors into consideration and provide personalized medical treatment for the patients. More accompanying from family members, more social support and a positive coping style are helpful for improving the level of psychological resilience.

Key words: multiple myeloma, psychological elasticity, social support, medical coping modes

中图分类号: 

  • R473.5
[1] Kyle R A, Gertz M A, Witzig T E, et al.Review of 1027 Patients with Newly Diagnosed Multiple Myeloma[J]. Mayo Clin Proc, 2003, 78(1):21-33.DOI:10.4065/78.1.21.
[2] Kim K, Lee J H, Kim J S, et al.Clinical Profiles of Multiple Myeloma in Asia-an Asian Myeloma Network Study[J]. Am J Hematol, 2014, 89(7):751-756.DOI:10.1002/ajh.23731.
[3] Ludwig H, Bolejack V, Crowley J, et al.Survival and Years of Life Lost in Different Age Cohorts of Patients with Multiple Myeloma[J].J Clin Oncol, 2010, 28(9):1599-1605.DOI:10.1200/JCO.2009.25.2114.
[4] 朱水清,张琛,马朱林,等.我国多发性骨髓瘤治疗现状及药物经济学研究综述[J].中国医疗保险, 2015(9):57-59. DOI:10.369/j.issn.1674-3830.2015.9.17.
[5] 杨便红,刘爽,刘超.多发性骨髓瘤伴脊柱骨折病人心理特征的质性研究[J].护理研究,2015,29(16A):2006-2008.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2015.16.030.
[6] 李华芳,刘春琴,厉萍.积极情绪在精神科护士心理弹性与职业倦怠关系中的中介作用[J].中华护理杂志,2015,50(9):1083-1086. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.09.013.
[7] Stewart D E, Yuen T.A Systematic Review of Resilience in the Physically Ill[J]. Psychosomatics, 2011, 52(3):199-209.DOI:10.1016/j.psym.2011.01.036.
[8] Weidong J, Guangyao L, Hua T, et al.403-relationship Between Resilience and Social Support, Coping Style of Children in Middle School[J]. Eur Psychiat, 2013, 28(Suppl 1):1.DOI:10.1016/S0924-9338(13)75762-6.
[9] 黎华娇. 自我效能、社会支持与应对方式对老年急性心肌梗死患者心理弹性的影响[J].护理实践与研究, 2017, 14(2):16-18.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.006.
[10] 许珂,任辉.临床护理人员心理弹性特点及其与社会支持和应对方式的关系[J].第三军医大学学报, 2017, 39(9):935-940.DOI:10.16016/j.1000-5404.201612108.
[11] 郑美娟. 大学生心理弹性和应对方式关系研究[J].淮阴师范学院学报(自然科学版), 2017, 16(2):177-179.
[12] Rajkumar S V, Dimopoulos M A, Palumbo A, et al.International Myeloma Working Group Updated Criteria for the Diagnosis of Multiple Myeloma[J]. Lancet Oncol, 2014, 15(12):538-548. DOI:10.1016/S1470-2045(14)70442-5.
[13] Connor K M, Davidson J R T. Development of A New Resilience Scale: The Connor-davidson Resilience Scale (CD-RISC)[J]. Depress Anxiety, 2003, 18(2):76-82.DOI:10.1002/da.10113.
[14] Yu X, Zhang J.Factor Analysis and Psychometric Evaluation of the Connor-davidson Resilience Scale (CD-RISC) with Chinese People[J]. Soc Behav Pers, 2007, 35(1):19-30.DOI:10.2224/sbp.2007.35.1.19.
[15] 肖水源. 《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志, 1994(2):98-100.
[16] Feifel H, Strack S, Nagy V T.Coping Strategies and Associated Features of Medically Ill Patients[J]. Psychosom Med,1987,49(6):616-625.DOI:10.1097/00006842-198711000-00007.
[17] 沈晓红,姜乾金.医学应对方式问卷中文版701例测试报告[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2000, 9(1):18-20.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2000.01.008.
[18] 陈瑜. 孤独症患儿家长复原力及相关因素研究[D].南京:南京师范大学, 2007.
[19] 李婷,王爱敏,李振云,等.血液透析患者创伤后成长与心理弹性及反刍性沉思的相关性分析[J].护理学报,2016,23(17):15-18.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.015.
[20] 张敏,王清,李红丽.急性脑卒中患者心理弹性现况及其影响因素研究[J].护理学报,2018,25(9):75-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.09.075.
[21] Tariman J, Love G E, Sandifer S.Peripheral Neuropathy Associated with Novel Therapies in Patients with Multiple Myeloma: Consensus Statement of the IMF Nurse Leadership Board[J]. Clin J Oncol Nurs, 2008, 12(3 Suppl):29-36. DOI:10.1188/08.CJON.S1.29-35.
[22] Raab M S, Podar K, Breitkreutz I, et al.Multiple Myeloma[J]. Lancet,2009, 374(9686):324-339.DOI:10.1016/S0140-6736(09)60221-X.
[23] 孙博玮,傅荣,褚红,等.多发性骨髓瘤患者治疗期间真实体验的质性研究[J].中国实用护理杂志, 2018,34(31):2445-2450.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.31.011.
[24] 赵振娟,刘莉莉,林平.急性心肌梗死患者的心理弹性现状及影响因素研究[J].护理学报, 2016, 23(14):67-70.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.14.067.
[25] 刘莉莉,林平,赵振娟.自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者心理弹性影响的路径分析[J].中华护理杂志, 2016, 51(1):21-25.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2016.01.004.
[26] 张璠,孟鑫,叶萍.乳腺癌患者心理弹性及影响因素的研究[J].中华护理杂志, 2015, 50(9):1087-1090.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.09.014.
[27] Lakey B, Orehek E.Relational Regulation Theory: A New Approach to Explain the Link between Perceived Social Support and Mental Health[J]. Psychol Rev, 2011,118(3):482-495.DOI:10.1037/a0023477.
[28] 梁景煜,陈芳,裴大军,等.高血压冠心病患者心理健康水平与社会支持的相关性研究[J].护理学报,2012,19(10):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2012.10.001.
[29] 王秋萍,章新琼,丁金霞,等.化疗期消化道癌症患者心理弹性与疾病不确定感和应对方式的关系[J].广东医学,2017,38(3):487-490.DOI:10.3969/j.issn.1001-9448.2017.03.047.
[1] 马新莉, 胡志琴. 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 42-46.
[2] 朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 33-37.
[3] 叶子文, 甄莉, 朱木兰, 胡婷, 王惠珍. 220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 40-45.
[4] 解文君, 张帅, 刘毅, 张会娟, 刘贵英, 王蓓, 刘洁, 刘玉秋, 管伟. 领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 73-78.
[5] 康晓菲, 韩新美, 李国鹏, 房鹛. 331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(2): 45-50.
[6] 王谊, 陈亚梅. 炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(2): 55-60.
[7] 秦如梦, 陆彩云, 周利华, 黄秀华, 钟起. 妇科癌症患者创伤后成长现状及其影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 9-13.
[8] 盛晓娟, 陈文月, 傅巧美. Groningen骨科社会支持量表汉化及其应用于髋膝关节置换术后患者中的信效度研究[J]. 护理学报, 2019, 26(14): 51-54.
[9] 佟阳, 金咏梅, 王恬, 李晶晶, 陆海英. 心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(10): 7-10.
[10] 张敏,王清,李红丽. 急性脑卒中患者心理弹性现况及其影响因素研究[J]. 护理学报, 2018, 25(9): 75-78.
[11] 张文皓,吴振彪,王晶,高丽,刘志琛,曹宝花. 396例系统性红斑狼疮患者心理弹性及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(7): 36-41.
[12] 王玲,孙丹,郑莉. 肝移植受者术后小组活动健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2018, 25(6): 64-67.
[13] 刘雯,康晓菲,方跃艳,房鹛. 116名生殖科护士职业倦怠现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 46-49.
[14] 王洪攀, 金蓓, 谢成, 杨思悦, 吴晓东. 122名护士心理弹性影响因素综合作用的模糊定性比较分析[J]. 护理学报, 2018, 25(24): 29-32.
[15] 周菁鑫, 顾珺. 胃癌患者护理专业性社会支持获得与需求的现况分析[J]. 护理学报, 2018, 25(24): 37-42.
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Cited
  Shared   
[1] 夏婷婷,王淑云,杨富国,马蕙,尹春岚,王广宁,范海霞,李瑶瑶. 肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 8 -11 .
[2] 王婧,刘芮寒,巩文花,邹宇,王宇,王芳. 自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 12 -15 .
[3] 蒋文春,温贤秀,顾凤娇. 应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 16 -21 .
[4] 冉丽伟, 董渠龙, 李桂青, 张岩, 孙超颖, 刘洪青, 苏玉美, 史海霞. 发展取向的绩效考核对助产士行为的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 12 -14 .
[5] 李艳红, 刘宇英, 张海英. 健康管理中心护理人力资源短缺的管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 15 -17 .
[6] 高泽宇, 高晶晶, 周颖, 周文琦. 基于互联网技术的护士培训与考试平台的建立与使用[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 18 -21 .
[7] 何文斌, 廖尧, 尹熙, 杨茜, 胡君娥, 严妍, 周雪果, 姚小云, 陈红宇. 心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 32 -36 .
[8] 冷雅楠, 张敏, 李玉琦, 刘婷婷, 庞晓丽. 206名护士组织公民行为现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 37 -41 .
[9] 何华, 刘利, 杨靖, 张阳阳, 王黎红, 张亚妮, 康国华, 张敏. 改良移除和粘贴敷贴方法预防PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 61 -64 .
[10] 张鲁敏, 顾芬, 任皎皎, 陈刘莺. 叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 65 -69 .