护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (17): 51-56.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.051
肿瘤患者留置PICC决策后悔发展轨迹及影响因素分析
梁欢1, 王璐2, 孙志霞3
- 1.石家庄市人民医院,河北 石家庄 050011;
2.承德护理职业学院,河北 承德 067000;
3.河北省中医院,河北 石家庄 050011
摘要： 目的 探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管后决策后悔发展轨迹及影响因素。方法 2021年11月—2023年3月以河北、山西、山东3个省5所医院肿瘤科患者为调查对象。在留置经外周静脉置入中心静脉导管 2周后采用一般资料调查表、后悔决策量表、心理适应量表、治疗负担量表及医疗版社会支持量表进行调查,第4周、3个月、6个月分别调查患者的决策后悔水平,采用潜变量增长混合模型及无序多分类Logistic回归分析不同亚组决策后悔发展轨迹及影响因素。结果 识别出肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹分为4个潜在类别,分别为低水平决策后悔维持组（C1）占28.0%、高水平决策后悔缓解组（C2）占30.6%、中等水平决策后悔持续组（C3）占28.0%、中高水平决策后悔波动组（C4）占13.4%;居住地、家庭月均收入、心理适应、治疗负担及社会支持是肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管4周内决策后悔水平差异较大,大部分患者的决策后悔在置管3个月后能得到较好的改善,且决策后悔水平变化轨迹存在群体异质性,医护人员应根据其变化轨迹及影响因素,给予患者个体化、精准化的护理干预。
中图分类号:
- R473.73
| [1] 崔博, 傅荣, 张子嫣. 病人使用PICC导管真实体验研究的系统评价和Meta整合[J]. 护理研究, 2018,32(11):1773-1778. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2018.11.029 [2] Xu H, Yang W, Liu Y, et al.Analysis of nursing effect and impact of narrative nursing model on anxiety of tumor patients with PICC under chemotherapy[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2021,2021:3698845. DOI: 10.1155/2021/3698845. [3] 张春龙, 李赫, 李俊, 等. 中文版决策后悔量表在脱细胞补片移植阴茎增大术患者群体中的验证分析[J]. 中国性科学, 2021,30(5):11-14. DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2021.05.004. [4] Tyner TE, Freysteinson WM.A concept analysis of decision regret in women with breast cancer[J]. Nurs Forum, 2022,57(1):112-120. DOI:10.1111/nuf.12642. [5] 李娟, 周兰姝. 慢性疾病轨迹模式及其在脑卒中患者照护中的应用研究进展[J]. 解放军护理杂志, 2018,35(8):35-38. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2018.08.008 [6] 董欣铭, 于天琦, 曹梦珂, 等. PICC置管病人真实体验质性研究的Meta整合[J]. 循证护理, 2023,9(21):3836-3842. DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2023.21.005. [7] Brod M, Valensi P, Shaban J A, et al.Patient treatment satisfaction after switching to NovoMix(R) 30 (BIAsp 30) in the IMPROVE study: an analysis of the influence of prior and current treatment factors[J].Qual Life Res,2010,19(9):1285-1293. DOI:10.1007/s11136-010-9699-0. [8] Szproch AK, Maguire R.A systematic review of the factors associated with regret post-cancer treatment[J]. J Psychosoc Oncol,2022,40(1):1-25.DOI:10.1080/07347332.2020.1844846. [9] Hu JC, Kwan L, Krupski TL, et al.Determinants of treatment regret in low-income, uninsured men with prostate cancer[J]. Urology,2008,72(6):1274-1279. DOI:10.1016/j.urology.2007.11.066. [10] 刘源,骆方,刘红云.多阶段混合增长模型的影响因素:距离与形态[J].心理学报,2014,46(9):1400-1412.DOI: 10.3724/SP.J.1041.2014.01400. [11] Brehaut JC, O'Connor AM, Wood TJ, et al. Validation of a decision regret scale[J]. Med Decis Making, 2003,23(4):281-292. DOI:10.1177/0272989X03256005. [12] 陈芳, 程晓姣. 中文版决策后悔量表应用于面部美容受术者的信效度评价[J].护理学报, 2018,25(7):42-44. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.07.042. [13] O'Connor AM. Validation of a decisional conflict scale[J]. Med Decis Making, 1995,15(1):25-30. DOI:10.1177/0272989X9501500105. [14] Biesecker BB, Erby LH, Woolford S, et al.Development and validation of the Psychological Adaptation Scale (PAS): use in six studies of adaptation to a health condition or risk[J]. Patient Educ Couns, 2013,93(2):248-254. DOI:10.1016/j.pec.2013.05.006. [15] 王梦佳, 张瑞星, 常明钰, 等. 心理适应量表的汉化及信效度检验[J]. 中华护理杂志, 2021,56(1):155-159. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.026. [16] Tran V, Montori VM, Eton DT, et al.Development and description of measurement properties of an instrument to assess treatment burden among patients with multiple chronic conditions[J]. BMC Medicine,2012,10(1):68. DOI:10.1186/1741-7015-10-68. [17] 杨志鹏, 王皓翔, 欧文森, 等. 基于Ordinal Logistic回归分析的慢性非传染性疾病患者治疗负担的现状研究[J]. 中国全科医学, 2019,22(5):559-563. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.206. [18] Sherbourne CD, Stewart AL.The MOS social support survey[J]. Social Science Medicine (1982), 1991,32(6):705. DOI:10.1016/0277-9536(91)90150-b. [19] Yu DS, Lee DT, Woo J.Psychometric testing of the Chinese version of the medical outcomes study social support survey (MOS-SSS-C)[J].Res Nurs Health, 2004,27(2):135-143. DOI: 10.1002/nur.20008. [20] 黎欢. 医疗社会支持量表简体中文版在艾滋病患者中的心理测量学评定及应用研究[D]. 长沙:中南大学, 2012.DOI:10.7666/d.y2196522. [21] 杨秋燕, 卢琼芳, 欧美芳, 等. 肿瘤患者PICC带管全程纵向体验的质性研究[J]. 当代护士(上旬刊), 2020,27(8):9-12. DOI:10.19791/j.cnki.1006-6411.2020.22.004. [22] 杨蕊艳. PICC置管并发症的预防及护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(17):195-196. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2009.08.046. [23] 河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会. 河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌新辅助治疗专家共识[J]. 中华肿瘤防治杂志,2023,30(24):1461-1468.DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.22.03. [24] 王孟成,毕向阳.潜变量建模与Mplus应用[M].重庆:重庆大学出版社, 2018. [25] Glauser F, Kivrak S, Righini M.Peripherally inserted central catheters: indications, contraindications, complications[J]. Rev Med Suisse, 2018,14(630):2211-2213. [26] 王柳月,李君丽,黄春兰,等.住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J].护理学报,2023,30(5):23-27.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.05.023. [27] 王丽英, 薛嵋, 陶雍, 等. 肿瘤病人PICC相关性上肢静脉血栓形成影响因素[J]. 护理研究, 2023,37(18):3399-3403. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.18.031. [28] 邓瑛瑛, 殷春梅, 徐飞, 等. 两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较[J].中国药物经济学, 2023,18(7):29-34. DOI:10.12010/j.issn.1673-5846.2023.07.005. [29] Gallacher KI, May CR, Langhorne P, et al.A conceptual model of treatment burden and patient capacity in stroke[J]. BMC Fam Pract,2018,19(1):9.DOI:10.1186/s12875-017-0691-4. [30] Peixoto T, Peixoto N, Pinto C, et al.Nursing strategies to support psychological adaptation in adult cancer patients: a scoping review[J]. Rev Esc Enferm USP, 2021,55:e3690. DOI:10.1590/S1980-220X2019039203690. |
| [1] | 张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54. |
| [2] | 莫然, 常晓未, 马芳芳, 顾晴. 18例肿瘤患者并发危重度免疫检查点抑制剂相关心肌炎的护理[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 60-62. |
| [3] | 范伊濛, 刘巧艳, 曹松梅, 汪淑华, 仲宇, 王晶晶, 夏卓然, 李滕. 基于临床护理分类系统的PICC相关性血栓预防护理知识库的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 21-24. |
| [4] | 魏永婷, 席祖洋, 田书梅, 谢丹, 郑一宁. 基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 30-35. |
| [5] | 武洁, 张培莉, 侯晓雅, 高超越, 刘雨溦, 张玉颖. 同伴支持在肿瘤患者营养管理中的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(18): 30-34. |
| [6] | 于丰, 孙丽, 胡德英, 胡洁, 王佳庆, 吕楚风. 基于行为事件访谈法和专家咨询法的肿瘤科护士自杀守门人胜任力模型研究[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 73-78. |
| [7] | 张淑珍, 余文汝, 张俊峰, 江佳瑶, 罗美, 林碧玉, 麦敏雯, 杨梦婷. 肿瘤放疗患者放射性皮炎预防与管理的循证护理实践[J]. 护理学报, 2024, 31(16): 62-66. |
| [8] | 吴双赢, 谢子恒, 庄严. 2 888名老年人抑郁症状发展轨迹及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(14): 6-12. |
| [9] | 张一帆, 徐晓霞, 王子佼, 刘腊梅, 李珍英, 毛真雪. 肿瘤科护士道德勇气的潜在类别及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 7-11. |
| [10] | 钱大棣, 周宏珍, 王洪筱, 邓水娟, 龙浩. 颅内肿瘤患者行伽玛刀治疗体验质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(11): 6-11. |
| [11] | 王丽, 李金芬, 易环, 钟佳丽, 靳枫, 林奕霞, 刘玉珍, 黄凤霞. 卡培他滨导致II-III级手足综合征患者中药外敷护理的对照研究[J]. 护理学报, 2024, 31(11): 63-67. |
| [12] | 周婷婷, 丁元旗, 袁长蓉, 吴傅蕾, 张雯, 蔡婷婷, 黄青梅. 功能游戏在肿瘤患者健康照护中的应用进展[J]. 护理学报, 2024, 31(10): 33-36. |
| [13] | 张莹, 朱永健. 360例胃肠道肿瘤患者术前合并肌肉减少症的现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 17-22. |
| [14] | 王柳月, 李君丽, 黄春兰, 刘芳印. 住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 23-27. |
| [15] | 田水清, 万永慧, 周炜, 沈月, 喻莹, 杨黎婷, 肖淑君. 迷你中线导管在肿瘤患者静脉治疗中的应用效果[J]. 护理学报, 2023, 30(4): 75-78. |
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