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护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (23): 22-27.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.022

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个案管理在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的应用研究

戴莉敏, 陈昕晟, 方英, 崔庆庆, 孙婷婷, 刘媛   

  1. 江苏大学附属人民医院,江苏 镇江 212002
  • 收稿日期:2020-04-08 出版日期:2020-12-10 发布日期:2021-01-15
  • 作者简介:戴莉敏(1972-),女,江苏镇江人,本科学历,主任护师。
  • 基金资助:
    中国药学会科技开发中心2019年度科研课题立项项目(CMRI2019KPYJ00322)

  • Received:2020-04-08 Online:2020-12-10 Published:2021-01-15

摘要: 目的 探讨个案管理模式在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的的应用及效果。方法 选取早期糖尿病肾病Ⅲ期患者54例为观察组,53例为对照组。对照组患者住院期间给予糖尿病肾病Ⅲ期护理,出院前1 d发给患者图文并茂的糖尿病肾病知识手册并建立联络档案;出院后由肾内科医生及护士对患者进行门诊随访或电话随访,追踪治疗效果。观察组在对照组常规护理的基础上,应用个案管理模式实施干预,个案管理团队分别在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施延续照护措施,包括质量控制、专科培训和个性化个案管理的制定、糖尿病肾病重点项目评估、多形式个案管理及持续跟踪随访等全程管理,评估2组患者生理指标达标率、糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分。结果 出院后6个月,观察组生理指标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月,观察组糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 个案管理模式能有效提高早期糖尿病肾病Ⅲ期患者生理指标达标率,改善患者情绪障碍,提高护理满意度。

关键词: 个案管理, 糖尿病肾病Ⅲ期, 随访研究, 延续护理

中图分类号: 

  • R473.5
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