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护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (15): 17-20.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.15.017

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深静脉血栓形成患者个案管理模式的建立与实践

史冬立a, 李娜b, 张振美c   

  1. 山东第一医科大学附属省立医院 a.脊柱外科; b.急救中心; c.护理部,山东 济南 250014
  • 收稿日期:2020-02-26 出版日期:2020-08-10 发布日期:2020-09-11
  • 通讯作者: 李娜（1986-）,女,山东济宁人,硕士,主管护师,护士长。
  • 作者简介:史冬立（1978-）,女,山东东平人,硕士,主管护师,护士长。

Establishment and Practice of Case Management Model for Patients with Deep Venous Thrombosis

SHI Dong-lia, LI Nab, ZHANG Zhen-meic   

  1. a. Dept. of Spinal Surgery;
    b. Dept. of Emergency Center;
    c. Dept. of Nursing Administration, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan 250014, China
  • Received:2020-02-26 Online:2020-08-10 Published:2020-09-11

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摘要： 目的 建立并实践院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理模式。方法 选拔并培训深静脉血栓个案管理师,成立个案管理多学科团队,建立院内发生深静脉血栓形成上报流程,制定入案标准并筛选个案管理对象,编制深静脉血栓健康指导手册及个案管理档案,以及实施院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理流程。结果 2019年1—6月顺利结案20例,均未出现深静脉血栓形成相关的临床症状,19例患者抗凝治疗依从性好,1例鼻腔出血,经个案管理师指导,复查凝血指标,与多学科团队沟通,减少了抗凝药物剂量,避免了严重出血事件的发生。持续随访率为100%。结论 通过探索并实施院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理模式,可确保为患者提供科学、精准、专业化的护理服务,加强患者的自我管理,促使静脉血栓护理专科向前发展。

关键词: 深静脉血栓形成, 个案管理, 静脉血栓护理专科

Abstract: Objective To establish and practise case management model for patients with deep venous thrombosis (DVT) in hospital. Methods DVT case managers were selected and trained and a multi-disciplinary team and DVT reporting system were built. After formulating standards and screening case management objects, DVT health guidelines and case management files were prepared, then case management were implemented. Results All 20 cases finished their treatment without clinical symptoms related to DVT from January to June in 2019, of which 19 patients had good compliance with anti-coagulation treatment and 1 patient nasal hemorrhage. After the guidance of case managers and multi-disciplinary team, less anticoagulant drugs were used and no serious bleeding occurred. Sustained follow-up rate reached 100%. Conclusion Case management model for DVT patients in hospital provides scientific and professional nursing services to patients. Self-management of patients can be strengthened the development of venous thrombus nursing specialty can be promoted.

Key words: deep venous thrombosis, case management, venous thrombus nursing specialty

中图分类号: 

  • R473.54
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