以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (15): 17-20.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.15.017

• 护理管理 • 上一篇    下一篇

深静脉血栓形成患者个案管理模式的建立与实践

史冬立a, 李娜b, 张振美c   

  1. 山东第一医科大学附属省立医院 a.脊柱外科; b.急救中心; c.护理部,山东 济南 250014
  • 收稿日期:2020-02-26 出版日期:2020-08-10 发布日期:2020-09-11
  • 通讯作者: 李娜（1986-）,女,山东济宁人,硕士,主管护师,护士长。
  • 作者简介:史冬立（1978-）,女,山东东平人,硕士,主管护师,护士长。

Establishment and Practice of Case Management Model for Patients with Deep Venous Thrombosis

SHI Dong-lia, LI Nab, ZHANG Zhen-meic   

  1. a. Dept. of Spinal Surgery;
    b. Dept. of Emergency Center;
    c. Dept. of Nursing Administration, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan 250014, China
  • Received:2020-02-26 Online:2020-08-10 Published:2020-09-11

PDF (PC)

263

赞

摘要： 目的 建立并实践院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理模式。方法 选拔并培训深静脉血栓个案管理师,成立个案管理多学科团队,建立院内发生深静脉血栓形成上报流程,制定入案标准并筛选个案管理对象,编制深静脉血栓健康指导手册及个案管理档案,以及实施院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理流程。结果 2019年1—6月顺利结案20例,均未出现深静脉血栓形成相关的临床症状,19例患者抗凝治疗依从性好,1例鼻腔出血,经个案管理师指导,复查凝血指标,与多学科团队沟通,减少了抗凝药物剂量,避免了严重出血事件的发生。持续随访率为100%。结论 通过探索并实施院内发生深静脉血栓形成患者的个案管理模式,可确保为患者提供科学、精准、专业化的护理服务,加强患者的自我管理,促使静脉血栓护理专科向前发展。

关键词: 深静脉血栓形成, 个案管理, 静脉血栓护理专科

Abstract: Objective To establish and practise case management model for patients with deep venous thrombosis (DVT) in hospital. Methods DVT case managers were selected and trained and a multi-disciplinary team and DVT reporting system were built. After formulating standards and screening case management objects, DVT health guidelines and case management files were prepared, then case management were implemented. Results All 20 cases finished their treatment without clinical symptoms related to DVT from January to June in 2019, of which 19 patients had good compliance with anti-coagulation treatment and 1 patient nasal hemorrhage. After the guidance of case managers and multi-disciplinary team, less anticoagulant drugs were used and no serious bleeding occurred. Sustained follow-up rate reached 100%. Conclusion Case management model for DVT patients in hospital provides scientific and professional nursing services to patients. Self-management of patients can be strengthened the development of venous thrombus nursing specialty can be promoted.

Key words: deep venous thrombosis, case management, venous thrombus nursing specialty

中图分类号: 

  • R473.54
[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J].中华普通外科杂志, 2017,32(9):807-812.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.09.032.
[2] 许建芬,陈正香,常青,等. 深静脉血栓管理组的建立和临床应用[J]. 护理学报, 2015, 22(12):20-21. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.020.
[3] 邵翔,翟振国,王辰. 医院相关性静脉血栓栓塞症[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(46):3792-3794.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.014.
[4] 童亚慧,乔建歌,杨青敏.个案管理模式的国内外研究现状[J].护理学杂志,2014,29(13):95-97.DOI:10.3870/hlxzz.2014.13.095.
[5] 薛美琴,张玲娟. 个案管理模式在我国的应用及思考[J]. 中华护理杂志,2014,49(3):367-371.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2014.03.028.
[6] 吕茵茵,沈犁.个案管理模式在疾病管理中的临床实践[J]. 中国护理管理, 2018, 18(7):970-973. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.07.024.
[7] 何瑛. 延续护理在下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性中的效果观察[D]. 石家庄:河北医科大学, 2016.
[8] 徐园,王晓杰,陈亚萍,等. 建立住院患者静脉血栓栓塞症上报系统内容的研究[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(8):956-959. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2016.08.013.
[9] 郭玲,马胜华. 自我管理教育预防下肢深静脉血栓复发的效果观察[J]. 护理学报, 2017,24(16):66-70.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.16.066.
[10] 徐园,杨旭,王晓杰,等. 国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(10):1222-1225. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.10.014.
[11] 黄静,康占菊.临床护理人员深静脉血栓形成相关知识水平及培训需求的调查分析[J]. 中国护理管理, 2014, 14(2):148-150. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2014.02.012.
[12] 王洁,童亚慧,邹叶芳,等. 临床护理人员对下肢深静脉血栓的认知现状和预防措施落实情况的调查[J]. 解放军护理杂志, 2017,34(14):29-32.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2017.14.007.
[13] 李岩. 我国个案管理应用现状及特色探析[J]. 全科护理, 2015,13(17):1632-1633.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2015.17.022.
[14] 全国护理事业发展规划(2016-2020年)[J]. 中国护理管理,2017,17(1):1-5. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.001.
[15] 徐园,邓海波,陈亚萍,等. 静脉血栓栓塞护理小组的建立及管理[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(11):1353-1355. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.11.015.
[16] 赵红乐,代玲玉,吕梦,等. 基于信息化平台院内静脉血栓栓塞风险管理系统的构建及应用[J]. 护理学报, 2018, 25(24):9-12.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.24.009.
[1] 邓妍, 胡露红. 乳腺癌双职双轨个案管理模式的应用效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 21-23.
[2] 周莹, 卢洪洲, 张林, 孙美艳. 门诊艾滋病男患者对个案管理体验的质性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(10): 1-4.
[3] 张艳, 高珊, 惠蓉, 吴红娟, 张玉莲, 崔鲜妮. 个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 55-59.
[4] 邓妍, 胡露红. 乳腺癌个案管理的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(19): 31-34.
[5] 刘晶晶, 陈丽萍, 陈正香, 周媛苑, 王淑娟. 创伤骨科血栓防控的多学科合作管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 30-33.
[6] 张亚,李琳,孟嘉,刘云,张成欢,李倩倩,赵泽华,马娜. 骨科大手术术前Autar评分联合D-二聚体值在深静脉血栓形成风险评估中的应用研究[J]. 护理学报, 2018, 25(5): 12-14.
[7] 安娜,李妍,于雪冬,常京平. 护士主导的个案管理模式对2型糖尿病患者自护行为及授权能力的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 61-64.
[8] 刘佩莹,王远玲,李丹,萧丽结,周夏琴,刘珍银,黄萍. Gordon模式个案管理培训对儿童介入治疗专科护理品质的影响[J]. 护理学报, 2017, 24(4): 20-23.
[9] 卢荔婕. 1例产妇死胎的哀伤辅导护理个案管理[J]. 护理学报, 2017, 24(17): 75-77.
[10] 苏莉莉,田敏,袁越,崔玉芬,刘峰,衣艳凤. 急性深静脉血栓形成患者反刍性沉思水平及影响因素分析[J]. 护理学报, 2017, 24(13): 9-13.
[11] 蔡志敏,拾中瑜,朱欢欢,王瑞红. 心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者出院后个案管理效果观察[J]. 护理学报, 2016, 23(24): 60-62.
[12] 吴晓丹,王霞,张惠婷(综述),覃惠英(审校). 个案管理模式在肿瘤患者管理中的应用现状及展望[J]. 护理学报, 2016, 23(19): 18-21.
[13] 谢红芬,王桂梅,胡启梅,罗娟,沈蕾,薛珊. 个案管理对社区抑郁症患者病耻感及生存质量的影响[J]. 护理学报, 2016, 23(16): 70-74,75.
[14] 夏振兰,姚璇娟,刘雪琴. 1例骨盆骨折患者随访2年的连续性护理个案管理[J]. 护理学报, 2015, (2): 38-40,41.
[15] 嵇加佳,陈玉凤,楼青青,袁晓丹,姚平,张丹毓,赵心怡. 2型糖尿病患者自我效能影响因素分析[J]. 护理学报, 2013, (20): 9-11.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
[1] 黄结英, 王晶, 陈瑜. 1 008名大专护生自主学习能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 1 -6 .
[2] 陈菲菲, 庞永慧, 茅乃权, 罗洁宁, 蔡道玲. 老年肺癌患者衰弱现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 7 -11 .
[3] 钟雪怡, 张港娜, 刘浩达, 钟佩琪, 包秋燕, 骆冬怡, 叶丹风, 苏茜. 语言暴力对实习护生职业认同感的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 12 -16 .
[4] 邓辉, 黎敏, 王春霞, 左凤林. 社区-医院-家庭互动管理模式在社区老年人衰弱干预实践[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 21 -24 .
[5] 陈晓宇, 黄洁微, 李艳萍, 周佩如. 危重症患者指尖血糖监测结果的影响因素及对策研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 25 -28 .
[6] 王菲, 张洁. 园艺疗法在阿兹海默病患者护理中的应用现状[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 29 -32 .
[7] 刘晁含, 付沫, 丁娟, 严玉娇. 危重患者院内转运的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 33 -38 .
[8] 廖园园, 周毅峰, 秦月兰, 陶美伊, 李珍. 预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 39 -43 .
[9] 守丹, 梁欣, 黄金丹, 高祖梅. 抗阻运动对血液透析患者血压控制及运动耐量恢复效果Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 44 -49 .
[10] 官小莉, 胡露红, 黄丽红, 尹世玉, 崔金锐, 刘俊雅, 汪晖. 821名抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员替代性创伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 50 -55 .