护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (7): 45-49.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.045
瞿良琴1, 周佩如2, 黄洁微2, 陈玉珍3, 刘雪彦2, 马芳婷2
摘要: 目的 了解广东省江门地区城市和农村2型糖尿病患者周围神经病变的特点,为患者的临床干预提供参考。方法 采用方便抽样法,在广东省江门市的蓬江区和江海区考虑医院的发展水平选取6家医院,借助国际糖尿病足工作小组推荐的工具进行筛查,工具包括128 HZ音叉、10 g尼龙丝、40 g大头针、凉温棒和踝反射锤。结果 468例2型糖尿病患者中,检出糖尿病周围神经病变220例(47.0%),城镇周围神经病变的阳性率为47.9%,农村为45.9%;5项检查中压力觉异常的患者比例最高,占比24.4%;踝反射最低,占比9.8%。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄和病程是2型糖尿病患者周围神经病变的独立危险因素(OR=1.025,P=0.002;OR=1.018,P=0.033);糖化血红蛋白是保护因素(OR=0.974,P=0.045)。结论 江门地区糖尿病患者周围神经病变的阳性率较高,年龄、病程及糖化血红蛋白与周围神经病变的发生有关,提示护理人员要加强对基层医院和农村2型糖尿病患者周围神经病变的筛查和健康教育。
中图分类号:
[1] Bin L, Ji H, Jian W, et al. Determination of Peripheral Neuropathy Prevalence and Associated Factors in Chinese Subjects with Diabetes and Pre-diabetes - Shanghai Diabetic NeuRopathy Epidemiology and Molecular Genetics Study (SH-DREAMS)[J]. PLOS ONE, 2013, 8(4):e61053-.DOI:10.1371/journal.pone.0061053. [2] Li L, Chen J, Wang J, et al.Prevalence and Rsk Factors of Diabetic Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Overweight/Obese in Guangdong Province, China[J]. Prim Care Diabetes, 2015, 9(3):191-195. DOI:10.1016/j.pcd.2014.07.006. [3] Xiong Q, Lu B, Ye H, et al.The diagnostic Value of Neuropathy Symptom and Change Score, Neuropathy Impairment Score and Michigan Neuropathy Screening Instrument for Diabetic Peripheral Neuropathy[J]. Eur Neurol, 2015, 74(5/6):323-327. DOI:10.1159/000441449. [4] Harati, Yadollah.Diabetic Neuropathies: Unanswered Questions[J]. Neurologic Clinics, 2007, 25(1):303-317.DOI:10.1016/j.ncl.2007.01.002. [5] 迟家敏. 实用糖尿病学[M]. 4版.北京:人民卫生出版社, 2015. [6] 黄洁微,徐玲丽,陈伟菊. 糖尿病足护理单的临床应用[J]. 护士进修杂志,2012, 27(22):2043-2045.DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2012.22.011. [7] Schaper N C, Netten J J, Apelqvist J, et al.Prevention and Management of Foot Problems in Diabetes:A Summary Guidance for Daily Practice 2015.based on the IWGDF Guidance Documents[J]. Diabe/metabo Resea Revie, 2016, 32(Suppl S1):7-15.DOI:10.1002/dmrr.2695. [8] 瞿良琴,黄洁微,周佩如,等. 同质化管理在非内分泌科住院糖尿病患者足部高危因素筛查中的应用[J].护理学报, 2018, 25(2):10-14.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.010. [9] 周佩如,李亚洁,黄洁微. 专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果[J]. 广东医学, 2008, 29(6):1060-1062.DOI:10.3969/j.issn.1001-9448.2008.06.082. [10] 黄洁微,周佩如,陈伟菊. 专科护士开展糖尿病足危险因素筛查与护理指导的效果及意义[J]. 护理学报, 2007, 14(11):31-33. DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2007.11.011. [11] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018,38(4):292-344.DOI:CNKI:SUN:SYNK.0.2018-04-009. [12] 潘琦,李洪梅,邢小燕. 北京地区13家医院门诊2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析和筛查方法评估[J]. 北京医学, 2018, 40(11):1009-1014.DOI:10.15932/j.0253-9713.2018.11.001. [13] 蒋娅,李亚洁. 糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展[J]. 护理学报, 2013, 20(7):22-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.07.024. [14] Wong T, Cheung N, Islam F, et al.Relation of Retinopathy to Coronary Artery Calcification[J]. Am J Epidemiol, 2008, 167(1):51-58.DOI:10.1093/aje/kwm256. [15] 阿地拉·阿不都外力, 伊力哈木江·依马木. 2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的临床特征及相关危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘, 2019,19(8):14-16.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.08.006. [16] 中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会, 中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)[J].中华糖尿病杂志, 2019, 11(2):92-108.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.02.004. [17] Guo X H, Yuan L, Lou Q Q, et al.A Nationwide Survey of Diabetes Education, Self-management and Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes in China[J].Chin Med J (Engl), 125(23):4175-4180.DOI:10.3760/cma.j.issn.0366-.6999.2012.23.003 2012. [18] 李凤娇,周佩如,黄洁微,等. 120例糖尿病病人周围神经病变相关因素分析[J]. 护理研究, 2015,29(7B):2487-2489.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2015.20.020. |
[1] | 刘敏, 刘安诺, 吴德全, 高宇, 陈国红, 朱桂月, 张萌, 马雯, 丁翠路. 运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 40-45. |
[2] | 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52-56. |
[3] | 张艳, 高珊, 惠蓉, 吴红娟, 张玉莲, 崔鲜妮. 个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 55-59. |
[4] | 崔庆庆, 贡浩凌, 贾悦, 戴莉敏. 交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 53-57. |
[5] | 靳瑜, 窦丽亚, 马慧珍. 抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 51-55. |
[6] | 黄利宾. 198例2型糖尿病患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 47-50. |
[7] | 周西, 杨惠云, 李领侠, 胡艳粉. 并发症体验对2型糖尿病患者疾病态度及血糖控制水平的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 57-60. |
[8] | 田婷, 黄锐娜, 戚熠, 周亚娟, 韩慧, 刘婉君, 贺海霞, 吴小婉. 肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 49-54. |
[9] | 罗珠嘉,陈玉红,陈娟,蒋琦琦,刁齐翔. 非糖尿病患者冠状动脉搭桥术后血糖不稳定对院内预后的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(5): 58-61. |
[10] | 杨存美,马燕兰,亢君,马虹颖,余小英,王杰,王莹. 老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点的观察与分析[J]. 护理学报, 2018, 25(4): 54-57. |
[11] | 容丹,潘丰慧,马慧珍. 1例老年2型糖尿病营养不良患者的营养护理[J]. 护理学报, 2018, 25(4): 63-64. |
[12] | 吴丽琴,徐勤容,陈育群. 同伴教育对糖尿病患者自我管理、血糖监测行为及糖代谢指标的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(4): 70-73. |
[13] | 安娜,李妍,于雪冬,常京平. 护士主导的个案管理模式对2型糖尿病患者自护行为及授权能力的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 61-64. |
[14] | 周燕, 黄洁微, 卢筱华, 周佩如, 陈庆玲, 刘雪彦, 刘艳, 赵宛鄂, 李延飞, 邓敏娉, 容敏贤. 多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(23): 43-46. |
[15] | 李如雪, 林平, 高雪琴, 王旖旎. A型行为模式和D型人格概述及与冠心病的关系研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(22): 23-26. |
|