护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (23): 43-46.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.23.043
多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用
周燕a, 黄洁微b, 卢筱华a, 周佩如c, 陈庆玲a, 刘雪彦a, 刘艳a, 赵宛鄂a, 李延飞d, 邓敏娉e, 容敏贤f
- 暨南大学附属第一医院 a.内分泌科; b.护理部; c.健康管理中心; d.骨科; e.胃肠外; f.营养科,广东 广州 510630
摘要： 目的 探讨内分泌科主导多学科协作的模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中应用的效果。方法 按照住院时间先后顺序,将围术期（术前-术后）均接受胰岛素泵治疗的79例患者进行分组。2016年1月—2017年7月的18例患者为对照组,采用常规的内分泌科医生会诊,糖尿病专科护士（兼管床责任护士）科外巡泵和血糖管理的模式; 2017年8月—2018年6月的61例患者为观察组,采用包括组建院内多学科协作管理团队（内分泌专科医生团队、外科医生,糖尿病专科护士、各科室糖尿病联络护士,其他非内分泌科室医护人员、营养师等）;设置血糖管理的排班保证专人管理。比较2组患者在血糖管理和胰岛素泵安全运行方面的差异。结果 2组患者在术前、术后达标血糖值和术前达标时间、带泵时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在胰岛素泵运行中意外事件发生率(管道脱落、输注障碍及非计划拔管等）,术后血糖达标时间明显低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 多学科协作的模式能确保围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理的效果,同时也能保障胰岛素泵的安全运行。
中图分类号:
- R473.5
| [1] Umpierrez G E, Hellman R, Korytkowski M T, et al.Management of Hyperglycemia in Hospitalized Patients in Noncritical Care Setting: An Endocrine Society Clinical Practice Guidline[J].J Clin Endocrinol Metab,2012,97(1):16-38. [2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会.中国胰岛素泵治疗指南(2010)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(4):78-86. [3] Bruttomesso D, Costa S, Baritussio A, Continuous Subcutaneous Insulin Infusion(CSII) 30 Years Later: Still the Best Option for Insulin Therapy[J].Diabetes Metab Res Rev,2009,25(2):99-111. [4] Evans K.Insulin Pumps in Hospital: Aguide for the Generalist Physician[J]. Clin Med,2013,13(3):244-247. [5] 舒英,毛淑芬,胡莘,等.团队护理模式在非内分泌科胰岛素泵使用安全管理中的应用[J].护理学报,2013,20(3A):22-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.05.015 [6] American Diabetes Association .Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes-2014[J]. Diabetes Care,2014,37(Suppl):S5-S13. [7] 王金枝.应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J].护理学报,2007,14(9):42-43. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2007.09.018. [8] 袁红娣,冯金娥,徐玉斓,等.胰岛素泵在非糖尿病病区的应用和管理[J].中华护理杂志,2012,47(8):731-732. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2012.08.019. [9] 徐晶晶,谢晓峰,等. 非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理[J].护理学杂志, 2015, 30(13):22-25. DOI:10.3870/hlxzz.2015.13.022. |
| [1] | 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52-56. |
| [2] | 刘晶晶, 陈丽萍, 陈正香, 周媛苑, 王淑娟. 创伤骨科血栓防控的多学科合作管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 30-33. |
| [3] | 刘瑞红,朱松,万晶晶,刘映红. 加温输液对预防产妇剖宫产术后低体温和寒颤有效性的Meta分析[J]. 护理学报, 2018, 25(2): 41-47. |
| [4] | 房颖,张莉萍. 1例胰管结石合并2型糖尿病患者的围术期血糖管理[J]. 护理学报, 2017, 24(23): 64-66. |
| [5] | 蒋慧琴,东梅. 慢性病多学科协作模式下的护理现状和展望[J]. 护理学报, 2017, 24(22): 28-31. |
| [6] | 郭晓玲,江雪莲,冯晓敏,胡桂平. 骨科患者围术期5个“第1次”精细化护理实施体会[J]. 护理学报, 2016, 23(15): 51-53. |
| [7] | 赵子涵(综述),李国宏(审校). 胰腺癌患者围术期快速康复外科干预进展[J]. 护理学报, 2015, (9): 30-33. |
| [8] | 杨海敏,黄飞,叶海飞. 31例精神分裂症患者行子宫肌瘤手术的护理[J]. 护理学报, 2015, (4): 56-57. |
| [9] | 杨海清,陈冬梅,李湘,陈德凤(综述),陈似霞(审校). 肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示[J]. 护理学报, 2015, (2): 22-24. |
| [10] | 甄莉,叶连风,温海飞,朱木兰. 98例临时性肠造口还纳术患者的护理[J]. 护理学报, 2015, (19): 44-45,46. |
| [11] | 徐文仙,王传刘,万里军. 泌尿外科设专职健康教育护士的做法与成效[J]. 护理学报, 2014, (14): 75-76. |
| [12] | 康爱梅,胡柳,胡琼,李琴,周欣. 实验用山羊置入Ⅱ型轴流式人工心脏泵围术期护理及启示[J]. 护理学报, 2013, (22): 41-43. |
| [13] | 李娜,周立. 围术期患者护理安全管理研究进展[J]. 护理学报, 2013, (2): 10-12. |
| [14] | 李俊,雷陈丽. 妇科腹腔镜手术患者围术期预防性护理研究进展[J]. 护理学报, 2013, (2): 13-16. |
| [15] | 丁瑛,方琦,袁援. 腹腔镜结直肠癌快速康复手术患者围术期护理[J]. 护理学报, 2013, (18): 48-49. |
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