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护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (20): 59-62.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.20.059

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生理盐水联合无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的效果观察

李兰1a, 蔡志云1a, 彭健2, 林玉凤1a, 韩秋英1b   

  1. 1.厦门大学附属中山医院 a.PICC门诊; b.护理部,福建 厦门 361004;
    2.复旦大学护理学院,上海 200030
  • 收稿日期:2019-04-18 出版日期:2019-10-25 发布日期:2020-07-17
  • 作者简介:李兰（1986-）,女,福建连江人,本科学历,主管护师,PICC专科护士。

Effect of Normal Saline Combined with Acuductor-free Ultrasound-guided Modified Seldinger Technique in PICC Placement

LI Lan1a, CAI Zhi-yun1a, PENG Jian2, LIN Yu-feng1a, HAN Qiu-ying1b   

  1. 1a. PICC Outpatient; 1b. Dept. of Nursing Administration, Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University, Xiamen 361004, China;
    2. School of Nursing, Fudan University, Shanghai 200030, China
  • Received:2019-04-18 Online:2019-10-25 Published:2020-07-17

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摘要： 目的 探讨生理盐水联合无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用效果。方法 选择2016年1月—2018年3月在厦门市某三级甲等医院行超声引导改良塞丁格PICC置管的患者为研究对象,采用随机数字表法将置管患者随机分为对照组（1 268例）与观察组（1 270例）,对照组采用传统的超声引导套件进行超声引导改良塞丁格技术置管,观察组采用生理盐水联合无导针器技术进行超声引导下改良塞丁格技术置管,比较2种置管方法置管费用、1次穿刺成功率、PICC置管时并发症发生率。结果 观察组每例患者置管总费用均为1 884元,对照组每例患者置管总费用均为2 023元,观察组患者置管总费用低于对照组;观察组1次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）;2组患者PICC置管时误入动脉、神经损伤、送管困难等并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导改良塞丁格PICC置管中应用生理盐水联合无导针器技术,能够降低患者的置管费用,提高1次穿刺成功率,且不会增加置管时相关并发症的发生。

关键词: 生理盐水, 导针器, PICC, 改良塞丁格

Abstract: Objective To evaluate the effect of normal saline combined with acuductor-free ultrasound-guided modified Seldinger technique in PICC placement. Methods Between January 2016 and March 2018, a total of 2,538 hospitalized patients undergoing PICC placement were assigned to control group(n=1 268)and treatment group(n=1 270) randomly. The control group received traditional ultrasound-guided modified Seldinger technique in PICC placement, and the treatment group normal saline combined with acuductor-free ultrasound-guided modified Seldinger technique in PICC placement. The catheterization cost, success rate of first puncture and complication incidence in the two groups were compared. Results Catheterization cost of the treatment group was remarkably decreased when compared with that in the control group [￥1884vs.￥2023] and success rate of first puncture of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no statistically significant difference between the control group and the treatment group in the incidence of complications such as arterial error, nerve injury and catheterization difficulty during PICC catheterization (P>0.05). Conclusion Normal saline combined with acuductor-free ultrasound-guided modified Seldinger technique is applicable in PICC placementas it can effectively improve the success rate of first puncture,reduce complication incidence during the catheterization and the total cost of catheterization.

Key words: normal saline, acuductor, PICC, modified Seldinger technique

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[1] 谌永毅,李旭英.血管通道护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2015:90-226.
[2] Infusion Nurses Society.Infusion Therapy Standards of Practice[J].J Infus Nurs,2016,39(1s):39-95.DOI:10.1097/NHH.0000000000000481.
[3] 吴玉芬,杨巧芳.静脉输液治疗专科护士培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2018:219-238.
[4] 东文霞,乔爱珍,李新华.PICC 插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较[J].中华护理杂志,2003,38(1):31-33.
[5] 蔡志云,李兰,韩秋英.超声引导下二次改良塞丁格PICC置管术在1-12月龄患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(16):96-98. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2017.16.048.
[6] 国务院. 国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知[EB/OL].[2019-01-15]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/10/content_5158488.htm.
[7] 李兰,蔡志云,郑俊艺,等.超声引导下2次改良塞丁格技术在中线导管中的应用效果观察[J].护理学报, 2018,25(20):57-60. DOI:10.16460/j.issn.1008-9969.2018.20.00.
[8] 邹建中,胡顺铁,伍海翔.医用超声耦合剂的应用与研究进展[J].临床超声医学杂志,2010,12(5):329-331.
[9] 焦紫耀,吴海燕,刘中凯.生理盐水在TEE探头置入操作中应用的研究[J].山东医学高等专科学校学报,2017(1):32-34. DOI:10.3969/j.issn.1674-0947.2017.01.011.
[10] 倪春湘,殷海涛,周颖,等.不同深度血管PICC穿刺过程中导针器分离时机研究[J].护理研究,2017,31(12):1508-1510. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.12.033.
[11] 朱雁,齐莉,盖垚.B超引导下PICC误入动脉的原因分析及护理对策[J].护理学报,2016,23(6):63-65. DOI:10.16460/j.issn.1008-9969.2016.06.063.
[12] 王雅萍,赵林芳,陈春华.上臂PICC置管致神经损伤42例的原因分析及对策[J].护理与康复,2015,14(7):665-667. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.07.022.
[13] 陈淑德,黄敏清,崔虹,等.放松技术在56例PICC送管困难患者中的应用[J].护理学报,2015,22(8):62-63. DOI:10.16460/j.issn.1008-9969.2015.08.062.
[14] 徐海英,谷小燕,王兰.超声引导下改良塞丁格PICC送管时导丝替换的效果观察[J].护理学报,2015,22(8):56-58.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.08.056.
[15] 李佳,乔利,徐龙,等.正性心理暗示对患者PICC送管困难的预防作用[J].护理学杂志,2015, 30(2):50-51. DOI:10.3870/hlxzz. 2015.02.050.
[1] 樊艳华, 邬要芬, 幸敏清. PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 73-76.
[2] 谭凤秀, 梁彩云, 何丽和, 莫月娥. 心内心电图特异性Q波辅助PICC尖端定位的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 58-60.
[3] 王佳, 郝飞, 周慧敏. 叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 63-66.
[4] 何华, 刘利, 杨靖, 张阳阳, 王黎红, 张亚妮, 康国华, 张敏. 改良移除和粘贴敷贴方法预防PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 61-64.
[5] 卞伶玲, 杨金娜, 赵益, 杨雨佳. 双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 64-66.
[6] 许建芬, 陈正香, 葛兆霞. 旋腕运动预防PICC术后静脉血栓形成的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(5): 66-68.
[7] 李晓芳, 李育玲, 于静. PICC带管出院患者护理敏感性结局指标体系的构建[J]. 护理学报, 2019, 26(20): 5-10.
[8] 王琴, 陈金, 魏力. 肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 1-5.
[9] 田婷, 黄锐娜, 戚熠, 周亚娟, 韩慧, 刘婉君, 贺海霞, 吴小婉. 肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 49-54.
[10] 廖招娣, 王洪干, 林征, 潘红, 任晓敏. PICC中心静脉置管双层保护套在神经外科危重患者中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 71-73.
[11] 代凤, 苏迅, 王蕾, 王君, 任兴华. 握力大小对留置PICC肿瘤患者腋静脉血流动力学的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(1): 8-11.
[12] 钱燕. 支撑纵切扩皮法在B超引导联合赛丁格技术行PICC中的效果观察[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 59-61.
[13] 阮玉华,王红梅,李云霞. 应用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC的效果观察[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 66-68.
[14] 余琪,童瑾,孙杉杉,冯丽娟,赵洁,沈蕾,韩学惠. PICC癌症患者医用粘胶相关皮肤损伤原因分析及对策[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 69-70.
[15] 陈梦瑾,李海香,黄春香,姚雄,王希英,杨节伟. 同伴教育对肿瘤患者PICC自我管理能力和并发症的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 75-78.
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[1] 夏婷婷,王淑云,杨富国,马蕙,尹春岚,王广宁,范海霞,李瑶瑶. 肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 8 -11 .
[2] 王婧,刘芮寒,巩文花,邹宇,王宇,王芳. 自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 12 -15 .
[3] 蒋文春,温贤秀,顾凤娇. 应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 16 -21 .
[4] 刘丽萍, 吴艳妮, 从维莲, 胡明钰, 李晓霞, 周春兰. 癌症患者化疗期自我护理体验质性研究的系统评价[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 1 -6 .
[5] 孙文玉, 毕鸿雁. 视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 7 -10 .
[6] 陈芳芳, 桂意华, 周艳, 任远, 黄琦, 郑亚华. 环状软骨上喉部分切除术患者呼吸-吞咽协调训练效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 11 -14 .
[7] 冉丽伟, 董渠龙, 李桂青, 张岩, 孙超颖, 刘洪青, 苏玉美, 史海霞. 发展取向的绩效考核对助产士行为的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 12 -14 .
[8] 李艳红, 刘宇英, 张海英. 健康管理中心护理人力资源短缺的管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 15 -17 .
[9] 高泽宇, 高晶晶, 周颖, 周文琦. 基于互联网技术的护士培训与考试平台的建立与使用[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 18 -21 .
[10] 何文斌, 廖尧, 尹熙, 杨茜, 胡君娥, 严妍, 周雪果, 姚小云, 陈红宇. 心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 32 -36 .