护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (10): 43-47.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.10.043
行左心室辅助装置安装的终末期心力衰竭患者运动康复的最佳证据总结
张新芳1, 2, 谢庆1, 张燕1, 吴敏1, 陈寄梅1, 陈晓霞1, 王玲2
- 1.南方医科大学附属广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所,广东 广州 510080;
2.澳门科技大学医学院,澳门特别行政区 999078
摘要： 目的 总结行左心室辅助装置安装的终末期心力衰竭患者运动康复的最佳证据,为该类患者的运动康复临床实践提供科学依据。方法 系统检索美国国家指南库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、Cochrane系统评价数据库、Web of Science、Clinical key数据库、美国心脏病协会、医脉通、PubMed、中国知网、万方数据库关于终末期心力衰竭及心室辅助装置安装患者运动康复及心脏康复的相关文献,包括指南、系统评价、专家共识、临床决策、证据总结,检索时限从建库至2023年12月31日。由2名研究者独立对文献进行质量评价及证据提取总结。结果 共纳入14篇文献,包括4篇指南,7篇系统评价,3篇专家共识。共提取出包括患者运动前评估、运动强度及类型、患者自我管理以及医护人员指导4个方面共25个条目的最佳证据。结论 本研究总结了行左心室辅助装置安装的终末期心力衰竭患者运动康复的最佳证据,临床工作中医护人员可参照相应证据类型,根据患者自身情况制定个性化运动康复计划,保证患者运动安全和良好康复效果。
中图分类号:
- R473.54
| [1] 万峰, 封云震. 心力衰竭的外科治疗新进展[J]. 中国心血管病研究,2021,19(12):1062-1066.DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2021.12.02. [2] 王燕, 侯文博, 张海军. 心室辅助装置的研究进展[J]. 心血管病学进展, 2019, 40(4):521-525.DOI:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2019.04.008. [3] Bozkurt B, Fonarow GC, Goldberg LR, et al. Cardiac rehabilitation for patients with heart failure: JACC expert panel[J]. J Am Coll Cardiol,2021,77(11):1454-1469.4.DOI: 10.1016/j.jacc.2021.01.030. [4] Heran BS, Chen JM, Ebrahim S, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease[J]. Cochrane Database Syst Rev,2011,7(7):CD001800.DOI:10.1002/14651858.CD001800.pub2. [5] 中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会. 慢性心力衰竭心脏康复中国专家共识[J].中华内科杂志, 2020, 59(12):11.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20200309-00210. [6] Ganga HV, Amanda L, Jennifer J, et al.Supervised exercise training versus usual care in ambulatory patients with left ventricular assist devices: a systematic review[J]. PLoS One, 2017,12(3):e0174323.DOI:10.1371/journal.pone.0174323. [7] Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al.2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines[J]. Circulation, 2022,145(18):e895-e1032.DOI:10.1161/CIR.0000000000001063. [8] 陈华, 孙兴兰, 肖丹, 等. 心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022,29(21): 38-42.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.21.038. [9] 朱政, 胡雁, 邢唯杰, 等. 不同类型循证问题的构成[J]. 护士进修杂志,2017, 32(21):1991-1994.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025. [10] 邢唯杰, 胡雁, 周英凤, 等. 推动证据向临床转化(四)以临床转化为目的的证据资源检索[J]. 护士进修杂志,2020, 35(10):879-882.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.10.004. [11] 周英凤, 胡雁, 顾莺, 等. 促进基于证据的最佳实践持续改进临床质量[J]. 护理研究,2016,30(35):4432-4434.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.35.025. [12] Brouwers M, Kho M, Browman G, et al.AG2REE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care[J]. J Clin Epidemiol,2010,63(12):1308-1311.DOI:10.1016/j.jclinepi.2010.07.001 [13] 朱政, 胡雁, 周英凤, 等. 推动证据向临床转化(五)证据临床转化研究中的文献质量评价[J]. 护士进修杂志,2020,35(11):996-1000. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.11.009. [14] 王春青, 胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J]. 护士进修杂志,2015,(11):964-967.DOI:CNKI:SUN:FSJX.0.2015-11-003. [15] Reiss N, Schmidt T, Langheim E, et al.Inpatient cardiac rehabilitation of LVAD patients-updated recommendations from the working group of the german society for prevention and rehabilitation of cardiovascular diseases[J]. Thorac Cardiovasc Surg, 2021, 69(1):70-82.DOI:10.1055/s-0039-1691837. [16] SIGN. Cardiac rehabilitation: a national clinical guideline[EB/OL]. [2017]. http://www.sign.ac.uk. [17] Feldman D, Pamboukian S, Teuteberg J, et al.The 2013 international society for heart and lung transplantation guidelines for mechanical circulatory support: executive summary[J]. J Heart Lung Transplant,2013,32(2):157-187.DOI:10.1016/j.healun.2012.09.013. [18] Arnett D, Blumenthal R, Albert M, et al.2019 ACC/AHA Guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: Executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines[J]. J Am Coll Cardiol,2019,74(10):1376-1414.DOI:10.1016/j.jacc.2019.03.009. [19] Indraratna P, Tardo D, Yu J, et al.Mobile phone technologies in the management of ischemic heart disease, heart failure, and hypertension: systematic review and Meta-analysis[J]. JMIR Mhealth Uhealth, 2020,8(7):e16695.DOI:10.2196/16695. [20] Grosman-Rimon L, Lalonde S, Sieh N, et al.Exercise rehabilitation in ventricular assist device recipients: a Meta-analysis of effects on physiological and clinical outcomes[J]. Heart Fail Rev,2019, 24(1):55-67.DOI: 10.1007/s10741-018-9695-y. [21] Jiang X, Ming WK, You HS.The cost-effectiveness of digital health interventions on the management of cardiovascular diseases: systematic review[J]. J Med Internet Res,2019,21(6):e13166.DOI:10.2196/13166. [22] Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom J, et al.Mind-body interventions for individuals with heart failure: a systematic review of randomized trials[J]. J Card Fail,2018,24(3):186-201.DOI:10.1016/j.cardfail.2017.09.008. [23] Alswyan A, Liberato A, Dougherty C.A systematic review of exercise training in patients with cardiac implantable devices[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2018,38(2):70-84.DOI:10.1097/hcr.0000000000000289. [24] Mahfood Haddad T, Saurav A, Smer A, et al.Cardiac rehabilitation in patients with left ventricular assist device: a systematic review and Meta-analysis[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2017,37(6):390-396.DOI:10.1097/hcr.0000000000000254. [25] 青岛市护理学会心血管专业委员会, 青岛市护理学会重症专业委员会. 左心室辅助装置植入患者术后护理推荐意见[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(30):4061-4068.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20230523-02029. [26] Lamotte MX, Chimenti S, Deboeck G, et al.Left ventricular assist device: exercise capacity evolution and rehabilitation added value[J]. Acta Cardiol,2018,73(3):248-255.DOI:10.1080/00015385.2017.1368947. [27] Loyaga-Rendon R, Plaisance E, Arena R, et al.Exercise physiology, testing, and training in patients supported by a left ventricular assist device[J]. J Heart Lung Transplant,2015,34(8):1005-1016.DOI:10.1016/j.healun.2014.12.006. [28] Ismail H, Mcfarlane JR, Nojoumian AH, et al.Clinical outcomes and cardiovascular responses to different exercise training intensities in patients with heart failure: a systematic review and Meta-analysis[J]. JACC Heart Fail,2013,1(6):514-522.DOI:10.1016/j.jchf.2013.08.006. [29] Ellingsen Ø, Halle M, Prescott E, et al.High-intensity interval training in patients with heart failure with reduced ejection fraction[J]. Circulation,2017,135(9):839-849.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924. [30] Laoutaris I, Dritsas A, Adamopoulos S, et al.Benefits of physical training on exercise capacity, inspiratory muscle function, and quality of life in patients with ventricular assist devices long-term postimplantation[J]. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, 2011, 18(1):33-40.DOI:10.1097/HJR.0b013e32833c0320. [31] Adamopoulos S, Corrà U, Laoutaris I, et al.Exercise training in patients with ventricular assist devices: a review of the evidence and practical advice. A position paper from the committee on exercise physiology and training and the committee of advanced heart failure of the heart failure association of the European Society of Cardiology[J]. Eur J Heart Fail,2019,21(1):3-13.DOI: 10.1002/ejhf.1352. [32] Dalal H, Taylor R, Jolly K, et al.The effects and costs of home-based rehabilitation for heart failure with reduced ejection fraction: the REACH-HF multicentre randomized controlled trial[J].Eur J Prev Cardiol,2019,26(3):262-272.DOI: 10.1177/2047487318806358. [33] 翟忠昌, 刘玉娥, 杨林杰, 等. 6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理[J]. 护理学报,2021,28(2): 62-64.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.02.062. |
| [1] | 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41. |
| [2] | 吴林梅, 梁志金, 刘瑞杰, 钟静静, 邱予骅. COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价-基于CFIR多层次理论[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 44-49. |
| [3] | 李嘉琪, 叶向红, 左俊焘, 徐瑶, 姚红林. 终末期患者营养支持决策过程质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 53-58. |
| [4] | 欧洋利, 沈军, 李淼, 彭颖, 廖晓艳, 张虹, 陈黎玉. 失能老人“主动健康”影响因素的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 58-63. |
| [5] | 王多, 乔秋阁, 刘茹茹, 张妹英, 李亚伟, 高克娜, 高翠, 史蕾, 王文耀. 基于IMB模型结直肠癌术后居家患者经口营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 50-56. |
| [6] | 侯亚甜, 陈思诺, 刘孟慧, 张博文, 安祥, 刘允, 徐文琪, 章明阳. 机械通气患者隐性误吸识别与预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 36-41. |
| [7] | 张洁苹, 项丹玉, 高雯霞, 缪园, 王嵌, 杭琳. 加速康复外科理念下肺切除术患者围手术期液体管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 58-63. |
| [8] | 魏大琼, 龙春花, 吴丝丝, 胡雁. 急性心肌梗死患者早期运动康复的循证护理实践[J]. 护理学报, 2023, 30(11): 53-58. |
| [9] | 陈芳芳, 叶灵晓, 胡雁, 郑亚华, 李娟, 楼钶楠, 刘梅, 胡康丽. 心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 53-58. |
| [10] | 车小燕, 刘玉琳, 杨姝晖, 王倩, 杨帆. 儿童哮喘运动方案的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 41-46. |
| [11] | 李萍, 靳小雯, 李燕玲, 徐玉兰, 喻姣花, 李卓颖, 李应, 邓睿. 成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分的预防及管理证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 22-28. |
| [12] | 翟忠昌, 刘玉娥, 杨林杰, 刘兴红, 王慧华, 侯凯. 6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 62-64. |
| [13] | 卢舒颖, 刘宁, 廉民学. 糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(15): 42-47. |
| [14] | 张岚, 乐琼, 罗黎, 米元元, 刘亚兰, 吴丽芬, 邵俊, 郑兰. 新生儿院际转运管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 21-26. |
| [15] | 王焕焕, 程湘玮, 王培红, 丁颖, 周英凤, 张纹, 熊彩霞, 吕永利, 屠凤鸣. 妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 31-36. |
|