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护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (21): 75-78.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.21.075

• 临床护理：外科护理 • 上一篇    

镇静优化方案在颅脑损伤患者床旁经皮扩张气管切开术中的应用

狄恒丹a, 陈璐b, 王芳a, 盛李昕贝a   

  1. 南京大学医学院附属鼓楼医院 a.神经外科; b.护理部,江苏 南京 210008
  • 收稿日期:2021-06-17 出版日期:2021-11-10 发布日期:2021-12-13
  • 通讯作者: 陈璐（1984-）,女,湖南浏阳人,博士,副主任护师,护理部副主任。E-mail：gycc2011@126.com
  • 作者简介:狄恒丹（1990-）,女,江苏南京人,本科学历,护师。

  • Received:2021-06-17 Online:2021-11-10 Published:2021-12-13

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摘要： 目的 构建神经外科颅脑损伤患者床旁气管切开术镇静优化方案,并探讨应用效果。方法 选取神经外科ICU颅脑损伤行床旁气管切开术的患者,2019年1—12月30例为对照组,实施常规镇静护理。2020年1—12月30例为观察组,实施镇静优化方案。即根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁气管切开术中各阶段的镇静目标：摆放体位时（T2）、扩张器扩张（T3）、气切套管放入后首次负压吸痰（T4）、气管切开术结束（T5）的目标Ramsay镇静评分分值分别为3、5、5、4分。比较2组患者气管切开术前（T1）及床旁经皮扩张气管切开术各阶段（T2-T5）的Ramsay镇静评分分值、各阶段患者生命体征及术中不良反应发生情况,统计并记录。结果 2组患者在T1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者T2时间点生命体征中呼吸、平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）,但T3-T5时间点血氧饱和度和平均动脉压差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者T2-T5时间点Ramsay镇静评分、生命体征心率和呼吸差异具有统计学意义（P<0.05）;2组术中发生不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施镇静优化方案,动态评估患者术中镇静效果,有利于维持患者术中生命体征的平稳,减少由于镇静不足引起的不良反应。

关键词: 镇静, 神经外科, 经皮扩张气管切开术

中图分类号: 

  • R473.6
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