护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (23): 55-60.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.23.055
赵丽金1, 段怡1, 赵敏慧1, 张莹2
ZHAO Li-jin1, DUAN Yi1, ZHAO Min-hui1, ZHANG Ying2
摘要: 目的 分析母亲情绪心理因素及家庭管理对早产儿校正12月龄体质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年11月上海市某三级甲等妇婴保健院新生儿科住院的早产儿及其母亲各264例作为研究对象。在早产儿校正1月时采用焦虑自评量表、围产期创伤后应激障碍问卷以及中文版家庭管理量表对母亲进行评估,采用一般资料调查表收集早产儿及其父母的相关资料。采用二分类Logistic回归分析早产儿校正12月龄体质量的影响因素。结果 早产儿校正12月龄时低体质量的发生率为27.3%。二分类Logistic回归分析结果显示,校正1月时患儿认可(OR=0.855,P=0.045)、校正1月时照护能力(OR=0.904,P=0.019)是早产儿校正12月龄时低体质量的保护因素;男孩(OR=3.409,P=0.002)、校正1月时母亲焦虑(OR=1.085,P=0.032)、校正1月时照护负担(OR=1.183,P=0.043)是早产儿校正12月时低体质量的危险因素。结论 影响早产儿校正12月龄低体质量的因素有校正1月时患儿认可低、校正1月时照护能力低、男孩、校正1月时母亲焦虑得分高、校正1月时照护负担得分高。建议在早产儿出院前,教会其母亲照护的知识及基本技能;与社区医院联动,建立并完善早产儿随访体系;随访时尤应注意男孩体质量情况,找出发生低体质量的原因,并给予相应处理;心理咨询师介入,帮助早产儿母亲建立照护信心,同时利用同伴间交流及互助,缓解母亲的焦虑情绪及照护负担,提高母亲对早产儿的认可度,从而保障早产儿顺利完成追赶生长,减少低体质量的发生。
中图分类号:
[1] Clark R H,Thomas P, Peabody J.Extrauterine Growth Restriction Remains a Serious Problem in Prematurely Born Neonates[J]. Pediatrics, 2003, 111(5):986-990. DOI:10.1542/peds.111.5.986. [2] Tuzun F, Yucesoy E, Baysal B, et al.Comparison of Intergrowth-21 and Fenton Growth Standards to Assess Size at Birth and Extrauterine Growth in Very Preterm Infants[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2018, 31(17):2252-2257. DOI: 10.1080/14767058.2017.1339270. [3] 中国医师协会新生儿专业委员会-营养专家委员会协作组. 极低出生体质量早产儿院内营养现状多中心调查[J]. 临床儿科杂志,2015,33(1):32-37. DOI:10.3969 j.issn.1000-3606.2015.01.009. [4] 孙勇. EUGR早产儿1岁内生长发育迟缓及相关影响因素的临床研究[D].青岛:青岛大学, 2016. [5] The National Cooperation Group on Nutrion-the Chinese Neonntologist Association.The Nutritional Status of the Hospitalized Premature Infants with Very Low Birth Weight in China: A Retrospective Multicenter Study[J].J Clin Pediatr, 2015, 33(1):32-37. [6] Tozzi M G, Moscuzza F, Michelucci A, et al.Extrauterine Growth Restriction (EUGR) in Preterm Infants: Growth Patterns, Nutrition, and Epigenetic Markers. A Pilot Study[J]. Front Pediatr, 2018, 6(1):408. [7] Choi A Y, Lee Y W, Chang M Y.Modification of Nutrition Strategy for Improvement of Postnatal Growth in very Low Birth Weight Infants[J]. Korean J Pediatr, 2016, 59(4): 165-173. [8] Bloem M.The 2006 WHO Child Growth Standards[J]. BMJ, 2007, 334:705-706. DOI:10.1136/bmj.39155.658843.BE. [9] 贺芳,陈敦金. 胎儿生长受限的诊断与治疗[J]. 中华产科急救电子杂志, 2018, 7(4):61-63. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.04.013. [10] 高晓燕,冯琳,许靖,等. 早产儿出院后追赶生长的随访观察及宫外发育迟缓的影响因素[J]. 中国当代儿科杂志,2018,20(6):11-16.DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2018.06.002. [11] Quinnell F A, Hynan M T.Convergent and Discriminant Validity of the Perinatal PTSD Questionnaire (PPQ): A Preliminary Study[J]. J Trauma Stress, 1999, 12(1):193-199. DOI:10.1023/a:1024714903950. [12] Feeley N, Zelkowitz P, Cormier C, et al.Posttraumatic Stress among Mothers of Very Low Birth Weight Infants at 6 Months after Discharge from the Neonatal Intensive Care Unit[J]. Appli Nurs Res, 2011, 24(2):114-117. DOI:10.1016/j.apnr.2009.04.004. [13] Zhang J, Zhang D, Gan Q, et al.Validating the Psychometric Characteristics of the Perinatal Posttraumatic Stress Disorder Questionnaire (PPQ) in a Chinese Context[J]. Arch Psychiatr Nurs,2018,32(1):57-61.DOI:10.1016/j.apnu.2017.09.016. [14] 李宾宾,关玉霞,丰荣,等. 音乐疗法对炎症性肠病患者疲乏焦虑及抑郁影响的研究[J].护理学报, 2019,26(18):65-68. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019. 18.065. [15] 王征宇,迟玉芬. 焦虑自评量表(SAS)[J].上海精神医学, 1984(2):73-74. [16] Knafl K A, Deatrick J A, Havill N L.Continued Development of the Family Management Style Framework[J]. J Fam Nurs,2012,18(1):11-34.DOI:10.1177/1074840711427294. [17] 张莹,魏珉. 中文版家庭管理测量量表的信效度研究[J].中国实用护理杂志志, 2009,25(14):19-22. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2009.05.050. [18] Barakat L P.Advancing the Family Management Style Framework: Incorporating Social Ecology[J]. J Fam Nurs, 2012, 18(1):5-10. DOI:10.1177/1074840711430665. [19] 蒋雪明. 深圳早产儿矫正月龄1岁内体格发育与营养状况研究[D].广州:南方医科大学,2014. [20] 李蕴慧,单延春,杨召川,等. 低出生体重早产儿0~2岁追赶生长的纵向随访研究[J].中国儿童保健杂志,2019,27(2):126-128.DOI:10.11852/zgetbjzz2018-0920. [21] 丁文雯,向奕瑾,马佳莉,等. 极低出生体重早产儿校正月龄12个月内体格生长情况及影响因素分析[J].中华护理杂志,2019,54(1):52-57. [22] Hintz S R, Kendrick D E, Vohr B R, et al.Gender Differences in Neurodevelopmental Outcomes among Extremely Preterm, Extremely-low-birth Weight Infants[J]. Acta Paediatrica,2010, 95(10):1239-1248. DOI:10.1080/080352 50600599727. [23] Skiold B, Alexandrou G, Padilla N, et al.Sex Differences in Outcome and Associations with Neonatal Brain Morphology in Extremely Preterm Children[J]. Pediatr, 2014, 164(5):1012-1018. DOI:10.1016/j.jpeds.2013.12.051. [24] Goulart A L, Morais M B, Kopelman B I.Impact of Perinatal Factors on Growth Deficits of Preterm Infants[J]. Rev Assoc Med Bras, 2011, 57(3):269-275. [25] 江秀英. 早产儿母亲焦虑抑郁水平与其泌乳量的相关性研究[J]. 中国妇幼卫生杂志,2019,10(3):16-19. [26] Kawano A, Emori Y.The Relationship Between Maternal Postpartum Psychological State and Breast Milk Secretory Immunoglobulin a Level[J]. J Am Psychiat Nurses, 2015,21(1):23-30. DOI:10.1177/1078390314566882. [27] Cipolletta S, Marchesin V, Benini F.Family Functioning as a Constituent Aspect of a Child's Chronic Illness[J]. J Pediatr Nurs,2015,30(6):e19-e28. DOI:10.1016/j.pedn.2015.01.024. [28] Sisk P, Quandt S, Parson N, et al.Breast Milk Expression and Maintenance in Mothers of Very Low Birth Weight Infants: Supports and Barriers[J]. J Hum Lact, 2010, 26(4): 368-375. DOI:10.1177/0890334410371211. [29] 蒋盘华,陶亚琴,凌慧.新生儿ICU早产儿母亲焦虑抑郁及影响因素分析[J].护理学报,2017,24(17):43-47. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2017.17.043. [30] Spinelli M, Frigerio A, Montali L, et al.‘I Still Have Difficulties Feeling Like a Mother': The Transition to Motherhood of Preterm Infants Mothers[J]. Psychology Health, 2015,31(2):184-204.DOI:10.1080/08870446.2015.1088015. [31] 王燕,李胜玲,孙彩霞,等. NICU早产儿母亲围生期健康素养与家庭功能的相关研究[J].中国健康教育,2019(5):422-426. [32] 陆岸锋,黄海燕,黄国盛,等.早产儿408例体格生长与神经运动发育纵向研究[J].中国儿童保健杂志, 2018,26(5):472-474. DOI:10.11852/zgetbjzz 2018-26-05-03. [33] 张进军,雷芳,武秀梅,等. 母亲焦虑和抑郁对早产儿体格和智力发育的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018(11):137-139. [34] 王艳,李晓璇. 早产儿出院后的营养管理[J].临床医学,2018,38(8):58-60. DOI:10.19528 /j.issn.1003-3548.2018.08.023. |
[1] | 旷婉, 杨延丹, 郭月, 赵体玉. 父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 67-71. |
[2] | 陈洁, 薄海欣. 232例体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑抑郁现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 58-62. |
[3] | 宫娟, 潘政雯, 刘安诺, 郑红英, 蒋燕, 朱桂月, 陈国红, 刘敏, 朱少琛. 799名本科护生焦虑、抑郁与专业适应性的典型相关分析[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 70-73. |
[4] | 张竑, 沈敏, 张秋香, 张媛媛, 郑雅宁. 应用早产儿出院家庭准备度自评表对早产儿照护者实施健康教育效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(9): 69-73. |
[5] | 李玉, 孙彩霞, 李胜玲, 崔慧敏, 张靖晶, 李宁涛. 品管圈对早产儿中性温度调控准确率及护护合作能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 1-5. |
[6] | 王玉梅, 张岚, 乐琼, 吴丽芬, 熊莉娟, 杨雪娇, 张学辉. 中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表的信效度分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 62-65. |
[7] | 石义容, 何云, 操静, 温敏, 陈伟梅. 219例HIV感染者睡眠障碍影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(24): 49-52. |
[8] | 陈慧, 潘菲. 1例新生儿脓疱病致皮肤破损的护理[J]. 护理学报, 2019, 26(20): 53-54. |
[9] | 王谊, 陈亚梅. 炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(2): 55-60. |
[10] | 朱冰洁, 李佳倩, 黄孟秋, 王蕊, 阎玲. 154例乳腺癌化疗患者症状管理自我效能影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 42-46. |
[11] | 李宾宾, 关玉霞, 丰荣, 王新鹏, 赵琳, 刘婧, 卞培丽. 音乐疗法对炎症性肠病患者疲乏焦虑及抑郁影响的研究[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 65-67. |
[12] | 申铁梅, 陈凌, 崔虹, 赖敏华, 霍培霞. 冠心病合并焦虑/抑郁症的影响因素病例对照研究[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 68-71. |
[13] | 尹玲, 胡燕华, 郑凤华, 冉栩. 儿童日间手术焦虑情绪管理研究现状[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 27-30. |
[14] | 查梦培, 董立焕, 成杰, 唐启群, 王艳东, 郭宗海. 焦点解决短程治疗对脑出血患者焦虑抑郁及希望水平的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 20-23. |
[15] | 张文皓,吴振彪,王晶,高丽,刘志琛,曹宝花. 396例系统性红斑狼疮患者心理弹性及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(7): 36-41. |
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