以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (21): 63-66.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.21.063

• 临床护理 • 上一篇    下一篇

提高肝切除病人快速康复依从性的目标管理实践

李蓉蓉, 罗鸿萍, 王婷, 范亚维   

  1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝脏外科,湖北 武汉 430030
  • 收稿日期:2019-08-05 出版日期:2019-11-10 发布日期:2020-07-17
  • 通讯作者: 罗鸿萍(1970-),女,湖北武汉人,本科学历,主管护师。
  • 作者简介:李蓉蓉(1987-),女,河南漯河人,硕士,主管护师。

  • Received:2019-08-05 Online:2019-11-10 Published:2020-07-17

摘要: 目的 探讨目标管理在提高肝切除病人快速康复依从性中的应用效果。方法 采用分层抽样的方法,根据手术类型,从开腹肝切除、腹腔镜肝切除及机器人肝切除快速康复病人中分别按照1:2、1:3和1:2的比例进行抽取。共选取2017年7月—2018年5月入组快速康复的63例肝切除病人为对照组,选取2018年6月—2019年4月的78例病人为干预组。对照组给予常规快速康复处理流程,干预组在此基础上采用基于目标管理的一系列强化执行方案。探讨2组在围手术期快速康复关键护理措施落实率、围手术期快速康复措施目标完成率、快速康复实施质量及病人满意度方面的差异。结果 干预组病人围手术期快速康复关键护理措施落实率、围手术期快速康复措施目标完成率均明显高于对照组,快速康复实施质量和病人满意度显著提高(P<0.05)。结论 目标管理方案可显著提高快速康复的执行率和执行效果,提高病人满意度。医护人员应采取合理措施提高病人依从性,改善快速康复临床实施质量。

关键词: 肝切除, 目标管理, 快速康复, 依从性

中图分类号: 

  • R473.6
[1] 黎介寿. 营养支持治疗与加速康复外科[J]. 肠外与肠内营养,2015,22(2):65-67. DOI:10.16151/j.1007-810x.2015.02.001.
[2] Ahmed J, Khan S, Gatt M, et al.Compliance with Enhanced Recovery Programmes in Elective Colorectal Surgery[J]. Br J Surg, 2010, 97(5):754-758. DOI:10.1002/bjs.6961.
[3] 刘丽杰,李淑霞,卫建宁. 大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性分析[J].护理学报, 2018,25(2):70-73. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.070.
[4] Morgan P P.Compliance in Health Care[J]. CMAJ, 1979, 121(11):1495. DOI:Compliance in Health Care[J]. CMAJ, 1979, 121(11):1495. DOI:http://dx.doi.org/.
[5] Passeri M, Lyman W, Kirks R, et al.Compliance with ERAS Protocols Improves Overall and Disease Free Survival After Pancreaticoduodenectomy[J]. HPB, 2018, 20:S621. DOI: 10.1016/j.hpb.2018.02.365.
[6] 钟美浓,李晓玲,黄群爱,等. 基于目标导向的精细化护理质量管理在外科病区中的应用[J]. 护理学报,2019,26(10):11-13. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.011.
[7] Wong-Lun-Hing E M, Dam R M V, Heijnen L A, et al. Is Current Perioperative Practice in Hepatic Surgery Based on Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Principles?[J]. World J Surg,2014,38(5):1127-1140. DOI:10.1007/s00268-013-2398-6.
[8] Currie A, Burch J, Jenkins J T, et al.The Impact of Enhanced Recovery Protocol Compliance on Elective Colorectal Cancer Resection: Results from an International Registry[J]. Annals of Surgery, 2015, 261(6):1153-1159. DOI:10.1097/SLA.0000000000001029.
[9] Pisarska M, Pędziwiatr M, Małczak P, et al.Do We Really Need the Full Compliance with Eras Protocol in Laparoscopic Colorectal Surgery?[J].Int J Surg, 2016, 12(Pt A):e49-e49. DOI:10.1016/j.Ijsu.2016.11.088.
[10] Hughes M J, Mcnally S, Wigmore S J.Enhanced Recovery Following Liver Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. HPB (Oxford), 2014, 16(8):699-706. DOI:10.1111/hpb.12245. DOI10.1111/hpb.12245.
[11] 程黎阳,谢正勇,陈俊勇,等. 建立和完善加速康复外科的质控标准[J]. 中华普通外科杂志, 2018, 33(4):356-358. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.04.031.
[12] Fecher I.Manual of Fast Track Recovery for Colorectal Surgery[M]. London: Springer, 2012:73-74. DOI:10.1007/978-0-85729-953-6_5.
[13] Arroyo A, Ramirez J M, Callejo D,et al.Influence of Size and Complexity of the Hospitals in an Enhanced Recovery Programme for Colorectal Resection[J]. Int J Colorectal, 2012, 27(12):1637-1644. DOI:10.1007/s00384-012-1497-4.
[14] Lyon A, Solomon M J, Harrison J D.A Qualitative Study Assessing the Barriers to Implementation of Enhanced Recovery After Surgery[J]. World J Surg, 2014, 38(6):1374-1380. DOI:10.1007/s00268-013-2441-7.
[15] 余春艳,彭碧玲,罗超翠,等. 多学科医护团队健康教育对高危儿母亲治疗依从性的效果观察[J]. 护理学报, 2018,25(7):75-78. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.07.075.
[16] 徐虹霞,潘红英,王宏伟,等. 加速康复外科实施过程中导航护士角色的设立及实践[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(5):530-534. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.05.003.
[17] 荚卫东. 肝切除术后加速康复质量控制与持续改进[J]. 中国普通外科杂志, 2018(1):1-5.DOI:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.01.001.
[18] 李蓉蓉,罗鸿萍,陈琳,等. 加速康复外科理念下多学科管理模式构建及在腹腔镜肝切除病人中的应用[J]. 腹部外科, 2018(2):96-99.DOI:10.3969/j.issn.1003-5591.2018.02.006.
[1] 刘梅娟, 周丽华, 唐美云, 谭文欣, 刘玉萍, 程凤平. 2种术后进食方案在上消化道内镜黏膜下剥离术患者的应用效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 51-53.
[2] 黄媛媛, 傅巧美, 刘光香, 白雅馨, 张青. 肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 69-72.
[3] 林丽君, 周春姣, 何军明, 彭建新, 喻志敏. 穴位按摩联合热敏灸缓解肝癌术后患者气滞型呃逆的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(9): 60-63.
[4] 黎李, 姚亚春. 急性湿疹患儿药液湿敷应用网状弹力绷带固定的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(8): 59-60.
[5] 张艳, 高珊, 惠蓉, 吴红娟, 张玉莲, 崔鲜妮. 个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 55-59.
[6] 金莹, 王金柱, 杨向红, 杨晓波, 富燕萍, 陈娟红, 姚惠萍. 护理目标管理策略预防体外膜肺氧合并发症的效果分析[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 14-16.
[7] 冯红, 袁理, 丁淑贞, 徐一元. 类风湿关节炎患者用药依从性促进策略研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 23-26.
[8] 任红艳, 郭玉颖, 郭明华, 王晓杰. 下肢深静脉血栓清除术后患者服药信念与抗凝治疗依从性相关性分析[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 37-40.
[9] 钟美浓, 李晓玲, 黄群爱, 黄师菊. 基于目标导向的精细化护理质量管理在外科病区中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(10): 11-13.
[10] 陈晓燕, 许容芳, 王艳, 杭小平, 宋丽萍. 口服内分泌药物治疗乳腺癌患者实施行为改变模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(10): 68-72.
[11] 高燕, 许方蕾. 老年女性压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性的研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(22): 33-37.
[12] 刘丽杰,李淑霞,卫建宁. 大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性分析[J]. 护理学报, 2018, 25(2): 70-73.
[13] 蒋婷婷,单岩,杜理平,刘赛赛,常天颖,李艳艳,蔡利,周越. 肾移植后患者服药依从性现状及干预研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 37-41.
[14] 赵瑞,王永波,马会丽. 回馈教学对甲状腺癌术后患者服药依从性及甲状腺激素的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(17): 65-68.
[15] 朱正云,张婷婷,赵文海,孟卉. 153例慢性病毒性乙型肝炎患者疾病感知水平与服药依从性的相关性分析[J]. 护理学报, 2018, 25(16): 38-41.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 夏婷婷,王淑云,杨富国,马蕙,尹春岚,王广宁,范海霞,李瑶瑶. 肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 8 -11 .
[2] 王婧,刘芮寒,巩文花,邹宇,王宇,王芳. 自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 12 -15 .
[3] 蒋文春,温贤秀,顾凤娇. 应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 16 -21 .
[4] 冉丽伟, 董渠龙, 李桂青, 张岩, 孙超颖, 刘洪青, 苏玉美, 史海霞. 发展取向的绩效考核对助产士行为的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 12 -14 .
[5] 李艳红, 刘宇英, 张海英. 健康管理中心护理人力资源短缺的管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 15 -17 .
[6] 高泽宇, 高晶晶, 周颖, 周文琦. 基于互联网技术的护士培训与考试平台的建立与使用[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 18 -21 .
[7] 何文斌, 廖尧, 尹熙, 杨茜, 胡君娥, 严妍, 周雪果, 姚小云, 陈红宇. 心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 32 -36 .
[8] 冷雅楠, 张敏, 李玉琦, 刘婷婷, 庞晓丽. 206名护士组织公民行为现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 37 -41 .
[9] 何华, 刘利, 杨靖, 张阳阳, 王黎红, 张亚妮, 康国华, 张敏. 改良移除和粘贴敷贴方法预防PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 61 -64 .
[10] 张鲁敏, 顾芬, 任皎皎, 陈刘莺. 叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 65 -69 .